Консультация терапевта /

Анализы, кардиограмма — вопрос №1324652

213 просмотров

Добрый день. Прошу посмотреть анализы бабушки (82 года). Жалобы : Давление (в основном повышается во время магнитных бурь до 160 на 90). Головные боли, боли в сердце. Беспокоит анемия. Анализы сдавали после приема хелатного железа. Принимает зокардис 30 + бесопролол 5 мг.

Возраст: 82

Хронические болезни: Гипертония, рефлюкс-эзофагит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите анализы. Причина анемии выяснена?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, готово. Очень долго прикреплени идёт (((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, нет не выявлена причина.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла,смотрите, гемоглобин нормальный, но ферритин действительно еще низкий,это говорит о латентном железодефиците. Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки. Для диагностики анемии рекомендую сдать кал на скрытую кровь, сдать анализ на витамин В12. Также в анализах высокие эозинофилы. Если нет аллергических реакций,то рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 дня. По поводу экг,есть изменения вследствии гипертонической болезни,это гипертрофия левого желудочка. Это не никак не лечится,но есть также нарушения ритма( экстрасистолы). Поэтому нужна консультация кардиолога.
Клиент
Ирина, благодарю за столь подробный ответ. Аллергия есть. Я так поняла нужен кардиолог ещё. Мы перешли на хелат т к с таким железом начинаются страшные запоры. Хелат не поднимет уровень?
Терапевт, Функциональный диагност
Да,можно и хелатное железо. Просто его нужно дольше принимать,чем обычное. Да,нужна консультация кардиолога, потому что есть частые экстрасисиолы,это перебои в сердце. Они,конечно, могут быть и на фоне анемии. Вы экг делали,когда еще гемоглобин был низкий?
Клиент
Ирина, на фоне приема хелатного железа делали.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. При нормализации ферритина экстрасистолы могут уйти. Если нет,то тогда к кардиологу.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Александр, готово. Очень долго прикреплени идёт (((
Терапевт
Скажите пожалуйста , аллергических реакций нет?
Клиент
Александр, да есть аллергия. На что тоже непонятно. Чихания, чешется и тело и за ушками, волосистая часть головы.
Терапевт
Ферритин действительно низковат , рекомендую Вам начать приём препаратов железа хороший Сидерал Форте о 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц.
Также нужно найти причину , необходимо сдать кал на скрытую кровь , чтобы исключить кишечное кровотечение.
Также повышен Холестерин , необходимо сдать липидный спектр , после решать вопрос о назначении статинов.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Вита, готово. Очень долго прикреплени идёт (((
Терапевт, Функциональный диагност
По результату анализов обращает на себя внимание дефицит железа, феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30 -40 , повышение общего холестерин рекомендую дополнительно сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи, ЭХО КГ , суточный монитор ЭКГ. ( по возможности) . По ЭКГ ничего острого нет изменения которые могут быть при артериальной гипертензии. Железо рекомендую продолжать принимать, дополнительно статины для снижения холестерина
Клиент
Вита, какое железо рекомендуете? Она только закончила прием.) его же нельзя постоянно. Принимала розувастин. Холестерин снизился.
Терапевт, Функциональный диагност
Можно принимать если хорошо переносить, тем более есть дефицит, можно продолжать хелатное Solgar
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Что она принимает по поводу гипертонии? От холестерина что-то пьет?
Анемии сейчас нет. Но сохраняется железодефицит. Поэтому прием хелатного железа продлить еще на 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Нина, я указала в описании , она принимает зокардис и бесопролол. Розувастин принимала в том году. Снизился. Железо только закончили, пару недель назад. Снова начинать? Какое рекомендуете
Нефролог, Терапевт
Я имела ввиду дозу препаратов, простите, не уточнила в вопросе.
Да, препарат железа начинать снова. Если она хорошо переносит хелатное железо, то продолжайте его. С каких значений гемоглобина она стала получать лечение?
Почему перестала принимать розувастатин? Холестерин высокий, надо возобновлять прием.
Нефролог, Терапевт
Увидела дозу препаратов.
К какому давлению она адаптирована? При каком комфортно?
Клиент
Нина, есть мнение что статины разрушают печень, и если начинаешь их прием то нельзя останавливаться. Вот поэтому. Рекомендуете возобновить? Какую дозировку? Какой препарат? Зокардис 30 принимает 0,5 таблетки в первой половине дня, бисопролол 5 мг на ночь. Вроде дозировка устраивает, но в моменты перепадов атмосферного давления бывают скачки, в следствии ухудшается самочувствие
Клиент
Нина, 120-130 нормально себя чувствует
Клиент
Нина, какой срок еще принимать железо? Принимает его давно. Лет 7 назад делали даже капельницы, падал гемоглобин до 80. С тех пор принимает железо практически на постоянной основе. Небольшой перерыв и снова.
Нефролог, Терапевт
У статинов есть один из побочных эффектов - нарушение функции печени. Но наблюдается он в основном у людей, имеющих хронические болезни печени. Проявляется повышением печеночных показателей в первые месяцы приема статинов. Если Ваша бабушка уже год принимала статины и никаких отклонений по печени не было, то и бояться не надо. Возобновляйте прием розувастатин по 10 мг на ночь длительно.
Если прием гипотензивных препаратов в данных дозировках держит ей давление хорошо, то ничего менять не надо. На эпизоды повышения принимать капотен 25 мг под язык.
Препарат железа ей принимать еще 2-3 месяца. Конечно, в идеале надо искать причину снижения гемоглобина. Ей показано полное обследование всех органов: рентген грудной клетки, маммография, узи щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, малого таза, фгдс, колоноскопия, консультация гинеколога
Терапевт
Здравствуйте! По анализам латентный железодефицит, Рекомендую к приему на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
Общий холестерин повышен, рекомендую принимать статины на постоянной основе, исключить из питания жареное, жирное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, расшифровка анализов
19 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
22 февраля 2023
Вероника, Салехард
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
3 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Болею пневмонией ,сдала анализы
6 ноября 2023
alina5354-1997@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышены базофилы
10 января
Юлия, Алдан
Вопрос закрыт
Потеря памяти
16 февраля
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...