Что вас беспокоит?
Анализы, кардиограмма
Добрый день. Прошу посмотреть анализы бабушки (82 года). Жалобы : Давление (в основном повышается во время магнитных бурь до 160 на 90). Головные боли, боли в сердце. Беспокоит анемия. Анализы сдавали после приема хелатного железа. Принимает зокардис 30 + бесопролол 5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы. Причина анемии выяснена?
Ирина, готово. Очень долго прикреплени идёт (((
Ирина, нет не выявлена причина.
Поняла,смотрите, гемоглобин нормальный, но ферритин действительно еще низкий,это говорит о латентном железодефиците. Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки. Для диагностики анемии рекомендую сдать кал на скрытую кровь, сдать анализ на витамин В12. Также в анализах высокие эозинофилы. Если нет аллергических реакций,то рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 дня. По поводу экг,есть изменения вследствии гипертонической болезни,это гипертрофия левого желудочка. Это не никак не лечится,но есть также нарушения ритма( экстрасистолы). Поэтому нужна консультация кардиолога.
Ирина, благодарю за столь подробный ответ. Аллергия есть. Я так поняла нужен кардиолог ещё. Мы перешли на хелат т к с таким железом начинаются страшные запоры. Хелат не поднимет уровень?
Да,можно и хелатное железо. Просто его нужно дольше принимать,чем обычное. Да,нужна консультация кардиолога, потому что есть частые экстрасисиолы,это перебои в сердце. Они,конечно, могут быть и на фоне анемии. Вы экг делали,когда еще гемоглобин был низкий?
Ирина, на фоне приема хелатного железа делали.
Поняла. При нормализации ферритина экстрасистолы могут уйти. Если нет,то тогда к кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Александр, готово. Очень долго прикреплени идёт (((
Скажите пожалуйста , аллергических реакций нет?
Александр, да есть аллергия. На что тоже непонятно. Чихания, чешется и тело и за ушками, волосистая часть головы.
Ферритин действительно низковат , рекомендую Вам начать приём препаратов железа хороший Сидерал Форте о 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц.
Также нужно найти причину , необходимо сдать кал на скрытую кровь , чтобы исключить кишечное кровотечение.
Также повышен Холестерин , необходимо сдать липидный спектр , после решать вопрос о назначении статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования.
Вита, готово. Очень долго прикреплени идёт (((
По результату анализов обращает на себя внимание дефицит железа, феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30 -40 , повышение общего холестерин рекомендую дополнительно сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи, ЭХО КГ , суточный монитор ЭКГ. ( по возможности) . По ЭКГ ничего острого нет изменения которые могут быть при артериальной гипертензии. Железо рекомендую продолжать принимать, дополнительно статины для снижения холестерина
Вита, какое железо рекомендуете? Она только закончила прием.) его же нельзя постоянно. Принимала розувастин. Холестерин снизился.
Можно принимать если хорошо переносить, тем более есть дефицит, можно продолжать хелатное Solgar
Принятый ответ
Здравствуйте. Что она принимает по поводу гипертонии? От холестерина что-то пьет?
Анемии сейчас нет. Но сохраняется железодефицит. Поэтому прием хелатного железа продлить еще на 2 месяца.
Нина, я указала в описании , она принимает зокардис и бесопролол. Розувастин принимала в том году. Снизился. Железо только закончили, пару недель назад. Снова начинать? Какое рекомендуете
Я имела ввиду дозу препаратов, простите, не уточнила в вопросе.
Да, препарат железа начинать снова. Если она хорошо переносит хелатное железо, то продолжайте его. С каких значений гемоглобина она стала получать лечение?
Почему перестала принимать розувастатин? Холестерин высокий, надо возобновлять прием.
Увидела дозу препаратов.
К какому давлению она адаптирована? При каком комфортно?
Нина, есть мнение что статины разрушают печень, и если начинаешь их прием то нельзя останавливаться. Вот поэтому. Рекомендуете возобновить? Какую дозировку? Какой препарат? Зокардис 30 принимает 0,5 таблетки в первой половине дня, бисопролол 5 мг на ночь. Вроде дозировка устраивает, но в моменты перепадов атмосферного давления бывают скачки, в следствии ухудшается самочувствие
Нина, 120-130 нормально себя чувствует
Нина, какой срок еще принимать железо? Принимает его давно. Лет 7 назад делали даже капельницы, падал гемоглобин до 80. С тех пор принимает железо практически на постоянной основе. Небольшой перерыв и снова.
У статинов есть один из побочных эффектов - нарушение функции печени. Но наблюдается он в основном у людей, имеющих хронические болезни печени. Проявляется повышением печеночных показателей в первые месяцы приема статинов. Если Ваша бабушка уже год принимала статины и никаких отклонений по печени не было, то и бояться не надо. Возобновляйте прием розувастатин по 10 мг на ночь длительно.
Если прием гипотензивных препаратов в данных дозировках держит ей давление хорошо, то ничего менять не надо. На эпизоды повышения принимать капотен 25 мг под язык.
Препарат железа ей принимать еще 2-3 месяца. Конечно, в идеале надо искать причину снижения гемоглобина. Ей показано полное обследование всех органов: рентген грудной клетки, маммография, узи щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, малого таза, фгдс, колоноскопия, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам латентный железодефицит, Рекомендую к приему на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
Общий холестерин повышен, рекомендую принимать статины на постоянной основе, исключить из питания жареное, жирное.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202215 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов
- 5 Декабря 20246 ответов
- 10 Декабря 202426 ответов