Консультация терапевта /

Почему держится температура — вопрос №1325085

188 просмотров

Здравствуйте.
В декабре 2022 года переболела орви (или это была ангина) - горло очень болело, сильный налет в горле, голоса первые три дня не было, температура была 37 и 2.
Затем в начале января 2023 снова орви с темп 37 и 2.
После этого с конца января началась температура каждый день днем 37 и 2 - 37 и 5. Ночью темп нет - 36 и 6.
В феврале мне поставили диагноз - папиллярный рак щитовидки с лимфоденопатией.
1 марта мне удалили щитовидку с окружающими лимфоузлами. Также назначили радиоактивный йод, буду принимать его через месяц.
18 марта была на узи оставшихся после операции шейных лимфоузлов - на стороне бывшей опухоли выше удаленной щитовидки обнаружили увеличенный параюгулярный лимфоузел 11,8 на 4,4 мм (увеличен видимо из-за опухоли, йод я так понимаю должен его обезвредить).
Температура до сих пор так и держится - днем до 37 и 4 (парацетомолом не сбивается), ночью 36 и 6.
Также у меня не немного повышены антитела к вирусу Эпштейн Бар.
Анализы крови, мочи в норме.
Онколог сказал, что температура не из-за онкологии, инфекционист сказал, что темп не из-за ВЭБ, но прописал Валацикловир.
У меня ничего не болит, только от темп немного слабость и озноб бывает.
Скажите, пожалуйста, от чего температура? Мне никто не может ответить на этот вопрос.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, Какие препараты или БАДы на постоянной основе принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, принимаю аевит, глютамин, витамин с, ревит, омега-3, витамин д. После операции принимаю кальций д3 никомед.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Довольно часто такое колебание температуры происходит от нехватки витаминов группы В. Рекомендую прием препарата Пентовит на месяц.
Клиент
Михаил, а уколы Комбелипен подойдут? Правда они красного цвета, наверно краситель йодовый содержат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, подойдут, красный цвет из-за витамина В-12
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, результаты исследований прикрепите пожалуйста к вопросу.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Скорее всего Вы перенесли в декабре ковид, а не просто ангину. И температура - это так называемый постковидный синдром.
Для него типичен подъем температуры в дневное время , и нормализация ночью.
Вам проблему поможет решить грамотный иммунолог. Это я видела уже неоднократно на своих пациентах.
Иммунолог направит Вас на иммунограмму и по результатам проведет коррекцию иммунитета. Но лечение не быстрое. Сейчас еще посмотрю Ваши анализы.
Клиент
Светлана, но в декабре после болезни у меня температура упала и была 36 и 6.
Терапевт
Екатерина, посмотрела Ваши анализы, ситуация стала яснее.
По анализам есть антитела к вирусу Эпштейн- барра, в том числе иммуноглобулин М, что говорит об относительной недавности инфекционного процесса.
Рекомендации остаются прежними. Иммунолог. Частые орз говорят только об одном, об иммуном сбое и витаминотерапия- это только одна небольшая часть восстановления .
По анализу также снижен кальций, надо начать прием препаратов кальция. Это следствие операции на щитовидке.
если есть вопросы, пишите.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Все понятно.
Терапевт
Здравствуйте.
Я вам очень рекомендую консультацию эндокринолога. Скорее всего, если по клиническому анализу и ОАМ все хорошо, проблкма в самой щитовидной железе.
Известно, что нарушения в ее работе ( а в Вашем случае -удаление) и отсутствие на данный момент гормонзаместительной терапии приводит к субфебрилитету (37,1-37,3ºС), когда больные периодически испытывают чувство жара.

Повторюсь- консультация эндокринолога с целью подбора ГЗТ!

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Клиент
Алена, но температура была и до удаления щитовидки
Терапевт
А до ее удаления были проблемы с ней - гормональные дисбалансы.
Клиент
Алена, не было.
Терапевт
Еще анализы посмотрела.
Epstein-Barr virus IgM положительный результат- вот еще одна вероятная причина субфебрилитета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после ОРВИ
27 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Оак, вялость , субфебрильная температура
8 мая 2023
kukolkane@mail.ru
Вопрос закрыт
Пятна и температура
19 августа 2023
Наталья, Первоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...