Десятый день высокой температуры — вопрос №1325688

Question

Десятый день высокой температуры — вопрос №1325688

Наталья

274 просмотра

28 марта 2023

Добрый день! Ребёнку 2,3, ходим в сад. Неделю отходили, ушли на выходные и воскресенье начался подъём температуры. С температурой появился насморк , а далее сухой сильный кашель. Лечили стандартно - сбивали температуру , промывали нос , Аквалор в горло , бронхипрет от кашля. Были у врача, в лёгких всё чисто , сказали если поднимется температура , то начинать давать антибиотики. После одного дня спадения температуры, снова 38,5. Начинаем давать Флемоксин, даём в течение 2х суток. Температура лезет уже к 40, не успевая выдерживать промежутки 8 часов для Нурофена, Цефекон не сильно помогает. Принимается решения ехать в больницу , кладут в инфекционное. Рентген чистый, кровь с высокими лейкоцитами, назначают Цефтриаксон. Вечер колят , днем на следующий день снова 40, подключают литичку. Температура сбивает до 35,5 и держится в норме около 30 часов. Сделаны 3 дозы антибиотика. В это время подселяют в палату новых детей, вероятно с вирусом , так как прописывают им только Виферон. И у ребенка в течение 4 часов снова 39. Сбиваем нурофеном до 37, и через 8 часов снова 40! Может ли присоединиться вирус к нам или это отголоски нашей болезни? Прикладываю анализ крови из вены на 3й день пребывания в больнице и то есть на 9й день болезни

Возраст: 2

Хронические болезни: Гипоплазия почек, атопический дерматит

Вопрос закрыт

температура 40

10 день болезни

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Камиля, да, мы на данный момент в больнице, 4й день. Цефтриаксон колят так же, при поступлении вечером, на следующий день, и еще на следующий день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023

Педиатр

Вам нужно оставаться в больнице, так как там легче проследить за динамикой состояния на фоне АБ-терапии цефтриаксоном.
Пока особой динамики, я так понимаю, нет, так что пока продолжаем лечимся под присмотром докторов. Цефтриаксоном вас будут лечить минимум неделю, а то и 10 дней.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Марина, остаточный кашель, заложенность носа, и сильный храп по ночам. Врачи сказали зернистое горло. Но аппетит сохранён

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 28 марта 2023

Педиатр

Главное, что вы в стационаре, под контролем врачей. Действие антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа, должна быть положительная динамика по температуре, клиническим проявлениям и самочувствию, если же динамики нет, то необходима замена антибиотика на препарат из другой группы.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Галина, анализ сдавали, но результатов я пока не получала. Жалобы на заложенность носа, кашель не сильный остаточный

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Действия антибиотика оцениваем через 72 часа.
Если по истечению этого время положительный динамики не будет, то необходимо поменять антибактериальный препарат, на препарат другой группы

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Наталья, здравствуйте! Действительно, в общем анализе крови есть изменения, подозрительные на бактериальный процесс (небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов), антибиотики показаны. Эффект от антибиотиков развивается в течение 48-72 часов от начала лечения, поэтому лихорадка может сохраняться какое-то время после начала лечения.
Да. возможно заражение вирусными инфекциями (грипп, COVID-19 и т.п.) при контакте, детей с разными заболеваниями должны разобщать.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, есть ли вариант нам уехать из больницы? Чтобы не присоединилось еще чего. Или ч таким анамнезом обязательно оставаться в больнице?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Ребёнок маленький, болеет не ясно, плюс дистанционно мы не в состоянии объективно оценить состояние, поэтому такое решение принимать не можем.
Вам стоит обсудить возможность дальнейшего амбулаторного (домашнего) лечения с лечащим доктором - он Вашего ребёнка видит очно, владеет все информацией о результатах обследования.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Анна, улучшения были, держалась нормальная температура больше суток

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Возможно конечно присоединение новой вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Нужно смотреть рак в динамике, если показатели воспаления в сторону бактериальной инфекции будут нарастать значить менять антибиотик нужно. Если нет, значит это проявления вирусной инфекции.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Анна, динамика по лейкоцитам есть, они уменьшились на 10 значений после начала антибиотиков

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023

Педиатр

Поняла Вас, продолжаете курс антибиотика 5-7 дней и симптоматическое лечение, обязательно обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, чтобы температура снижалась легче.
Течение вирусной инфекции, новой волны может быть до 10 дней.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 28 марта 2023

Педиатр

Добрый день.
Вполне возможно, что на фоне ослабленного иммунитета от своей болезни, реьенок «подхватил» ещё и другой вирус.
От этого к сожалению, никто не застрахован.

По Оак выраженная бактериальная инфекция, антибиотик вам будут колоть минимум 5-7 дней.

Сейчас необходимо в динамике оценивать состояние реьенка, кровь, поэтому желательно оставаться пока в стационаре.
Когда кровь нормализуется, останутся остаточные явления тогда можно будет долечиваться дома.
Скорейшего выздоровления

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 28 марта 2023

Педиатр

Наталья, здравствуйте. В отделении не обсуждали возможное течение хламидийной или микоплазменной инфекции (дыхательной системы). При этих инфекциях оба антибиотика не эффективны. На ковид, наверное, анализ взяли. На рентгене абсолютно всё в норме?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Лариса, да, сказали что рентген чистый, ковид брали трижды - всё отрицательно

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 28 марта 2023

Педиатр

Наталья, помимо температуры другие симптомы как меняются? Кашель меньше/больше? Еще что то? Конечно, если всё время подселяют новых инфекционных больных, то можно бесконечно цеплять новые инфекции. Сейчас температура тоже высокая?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Лариса, кашель стал меньше. Мокрота отходит, нос заложен почти постоянно, ребёнок стал сильно храпеть. На данный момент после Нурофена температура пришла в норму до 36,6. Я и боюсь этого что мы будем цеплять все бесконечно, а у нас так тяжело протекает болезнь + нездоровые почки

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 28 марта 2023

Педиатр

Наталья, я думаю, что Вам нужно поговорить с врачами стационара и обсудить минимальные критерии выписки с учетом таких обстоятельств. Если температура нормализовалась, дыхание не нарушено (заложенность носика не в счет), и нет каких иных обстоятельств, которые требуют стационарного контроля, можно уйти под расписку. Но это при условии, что ребенок будет получать адекватное лечение дома (продолжить инъекции антибиотика или принимать антибиотики в виде суспензии)

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 28 марта 2023

Педиатр

Очень настораживает что анатибиотикотерапия неэффективна (ни флемоксин ни цефтриаксон), возможно причина в другом, нужно дообследование

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Евгений, у нас был спад температуры больше чем на сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 40

8 ответов

7 июня 2022

Глеб

Вопрос закрыт

Температура 40 у ребенка 1 год 3 мес

5 ответов

6 октября 2023

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Температура 40 четвертей день

3 ответа

17 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Отекло горло, сильно болит, температура 40,3, сильный озноб

4 ответа

24 ноября 2024

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Ангина у ребенка 6 лет

5 ответов

22 января

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:30:07+03:00

Здравствуйте! Вы на данный момент лежите в больнице?
Какой деньвам колят цефтриаксон?

Да, конечно, при контакте с вирусными больными, к сожалению, их вирус может наложиться на вашу инфекцию.
По данным вашего анализа есть воспалительная активность. Показатели были бы еще выше, скорее всего, если бы кровь была сдана не на фоне антибактериальной терапии.

Моисеева Марина Олеговна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:30:09+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови действительно бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотика, учитывая и клиническую картину обосновано. Вирус может конечно присоединиться на ослабленный иммунитет. Какие симптомы на сегодняшний день у ребёнка?

Климова Галина Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:32:33+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови инфекция бактериальной этиологии , назначения антибактериальной терапии обосновано
Общий анализ мочи сдавали?
Кроме температуры какие жалобы?

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:40:55+03:00

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами у детей в этом возрасте должно быть наоборот, это признак бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и рак ребенку показана антибактериальная терапия. Положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа, если снижения температуры до нормальных цифр нет по истечению этого времени, значит нужно менять антибиотиков другую группу.

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:41:16+03:00

Здравствуйте, Наталья!
1. По анализу крови не исключена и вирусно-бактериальная инфекция. Течение вирусного воспаления может давать 2 волны лихорадки.
2. Сейчас информативней будет выполнить анализ крови на уровень С-реактивного белка. Курс антибактериальной терапии в любом случае сейчас стОит провести до завершения. Минимум 5 суток