Фиброзная дисплазия плюсны стопы — вопрос №1326231

Question

Фиброзная дисплазия плюсны стопы — вопрос №1326231

Ирина

426 просмотров

28 марта 2023

Добрый день! Ранее задавала вопрос по поводу снимка рентгеновского, на котором рентгенолог поставила предположительно периостит 2 плюсны левой стопы у подростка 14 лет. Была рекомендация сходить к ортопеду. Сходили к одному ортопеду и получили рекомендацию - сухое тепло и визит хирурга. Сходили к хирургу - просто освобождение от физры на 2 недели. У ребенка нога уже почти не болит, но сохранился небольшой отек, который уходит очень медленно. Наконец попали к еще одному ортопеду, который выдал такой диагноз - комбинированная дисплазия 2 плюсневой кости левой стопы и комбинированное плоскостопие 1-2 степени. Направил на КТ. Более того он нашел сросшийся перелом основания 2 плюсневой кости. Я прилагаю его записи и рентген еще раз. Как и многие врачи при личном визите мне ничего не обьяснил. И что-то я очень запереживала. Не нравится мне слово дисплазия. На КТ будем вставать в очередь, как уж подойдет. Просветите меня, пожалуйста. Просто я знаю, что в гинекологии - дисплазия это плохо. Волнуюсь за ребенка.

Вопрос закрыт

перелом плюсневой кости

ушиб стопы

дисплазия стопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, честно) Мне тоже. Очень хочется забить на всё. Уже близка к этому. Но меня напрягает отек. Хотя и он немного уходит. Стельки купили. Носит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, вот еще вопрос к Вам. Этот самый периостит врач и за дисплазию взял. Обьяснил, что идет якобы замена костной ткани фиброзной тканью в этом месте. И в перспективе у моего товарища бесконечные переломы и остеомиелит как остожнение. Такое возможно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

забейте в гугл "Фиброзная дисплазия" и посмотрите картинки.
ничего похожего не найдете.

Фиброзная дисплазия периоститом не проявляется.
Это изменения в кости, а не вокруг нее.

Ну, на КТ все будет видно.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо большое.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, ну а что тогда может спровоцировать изменения вокруг кости? И целесообразна ли вообще КТ в нашем случае?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Я не могу достоверно сказать что и как.
На рентгенограмме периостит - это реакция на воспаление.
Так реагирует надкостница. Откуда воспаление - не знаю.

Я бы рекомендовал сделать МРТ.
На нем кроме дисплазии будут видны мягкие ткани вокруг, в которых, по видимому, идет воспаление.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, а узи может помочь?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Я рекомендую МРТ.
Пора прекратить играться и расставить точки над "и", считаю.
Но решать, как всегда, Вам.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Константин, добрый день! Извините за беспокойство снова. Посмотрите, пожалуйста, результат КТ. Что можете сказать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Я КТ не рекомендовал. Я рекомендовал МРТ.
На КТ ничего нового нет.
Ну, фиброзную дисплазию можно исключить, конечно, окончательно.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Константин, но написали какой-то гиреростоз. Что это?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Это периостит. Одно и то же разными словами.
Я не рекомендовал КТ.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Константин, понятно. Спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо. А что может спровоцировать периостит именно в этом самом месте? Ребенок помнит, что боль случилась внезапно. Сильно. Не не помнит при каких обстоятельствах. Даже признался, что какое-то время ходил на ребре стопы. Сейчас прошло. Только под вечер может слегка понывать от целого дня на ногах.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Периостит это восполение надкостницы, может возникнуть как от травмы так и как осложнение вирусного и бактериального заболевания, как реактивная реакция собственного организма (иммунная система), точную причину вам никто не скажет, но устранять нужно, т.к. восполение легко может поразить полностью кость и перейти в хроническую форму

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое)

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, но это ведь ничего злокачественного не может быть? Хуже-то ему не становится. Лечения особо нет с нашей стороны. Нурофен пропил 5 дней. Плюс алмаг сейчас делаем.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Периостит довольно большой, на опухоль по рентген снимкам не похоже, но то что остается отек настораживает. Поэтому с физио сильно не развлекаться и нагрузку по возможности убрать (исключить прыжки, бег до кт)

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Ольга, добрый день. Можете посмотреть свежее КТ? Я прикрепила только что.

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 31 марта 2023

Ортопед, Травматолог

По кт имеет место разрастание картикального слоя (гиперостоз) тоже самое что и периостит. Лечение однотипное: противовосполительная терапия и исключение физ.нагрузок. это не новообразрвание, не рак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходима ли операция по репозиции?

10 ответов

27 апреля 2019

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как поправить палец на ноге

3 ответа

5 апреля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Перелом 4 плюсневой кости без смещения

3 ответа

31 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Перелом 3 плюсневой кости

3 ответа

27 июня 2024

Маргарита, Муром

Вопрос закрыт

Перелом 4 плюсневой кости

2 ответа

27 декабря 2024

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T15:55:42+03:00

Здравствуйте.
Вопрос Ваш помню, на снимках ничего нового не увидел.
То, что рентгенолог описал, как периостит, Ваш последний врач посчитал остатком костной мозоли от сросшегося перелома.
Это не важно.

Что касается фиброзной дисплазии, то на снимках ее нет.
Чем руководствовался ортопед, ставя такой диагноз - не знаю.
Вообще, дисплазия у детей не имеет никакой настороженности в плане онкологии, а подразумевает собой неправильное развитие кости или сустава. Фиброзная дисплазия - это замещения участка кости соединительной тканью. То есть, на снимке должен четко определяться дефект кости. Нет его.
Ну, на КТ уже точно посмотрят.

Плоскостопие по этим снимкам не ставится.
Это клинический диагноз на основании осмотра.

Ну, что же... Делайте КТ. Мне интересно уже стало. )

Юрташкина Ольга Андреевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T17:27:54+03:00

Добрый день. По рентген снимкам нет признаков фиброзной дисплазии (нет изменения структуру костной ткани внутри, она однородна)и имеет место периостит (увеличение костной ткани) в диафизе 2й плюсневой кости, для уточнения природы образования требуется кт стопы, чтобы послойно просмотреть кости. На чем основывается диагноз фиброзной дисплозии пока не понятно.