Что вас беспокоит?
Перелом 5-й плюсневой кости
Здравствуйте! Снимки 22-23 были сделаны при первичном обращении, повторный(24-25) снимок через 2 недели(2 дня назад). Ракурс сверху на первом и втором снимках чуть-чуть отличаются. Вопрос - когда можно снимать гипс, показан ли при таком переломе ботинок Барука? Возможно ли снятие через 2,5 недели с сегодняшнего дня? При обращении был наложен гипс(открытый,сверху бинт). Хожу с локтевым костылем, чуть приступая на раненую ногу с внутренней стороны. Можно ли так делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом 5 ой плюсневой кости с незначительным смещением. На контрольном снимке в гипсовой повязке отломки сопоставлены удовлетворительно . Показана гипсовая иммобилизация до 8 недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации. Ходьба на костылях не наступая на травмированную ногу. Показаны физиопроцедуры : УВЧ № 6, электрофорез Са и Р №10, магнитотерапия № 8, Кальцемин адванс по 1т 2 раза в день. По спадению отека со стопы показана коррекция гипсовой лонгеты у травматолога . Обувь Барукка не показана. При консолидации перелома показана качественная стелька -супинатор. Удачи и здоровья.
Здравствуйте! ознакомилась со снимками-на изначальных-располоение костных фрагментов хорошее,практически без смещения.А вот на фото 24-26-произошло вторичное смещение фрагментов,но не критичное-стояние костных фрагментов допустимое.В таких случаях рекомендовано продолжение гипсовой иммобилизации, не наступая на стопу, передвигаться с помощью костыля.Как Вы сейчас наступаете-так делать нельзя. иначе перелом будет срастаться дольше обычного, и также пока нет убеительной костной мозоли-возможно смещение фрагментов! Башмак Барука в таком случае е подойдет!
Также рекомендованы курсы физиотерапии,что бы снять посттравматический отек в мягких тканях.например, УВЧ, или магнитотерапия, пр-ты регуляторы фосфоро-кальциевого обмена_Остеогенон+Кальцемин-для нормальной консолидации.
Гипсовую иммобилизацию можно будет снять тогда,когда будет достигнута хорошая мозоль и на стопу можно будет приступать,пока такого нет на приложенных снимках-поэтому рекомендовано продолжать использовать гипс+наблюдаться по месту жит-ва травматологом,что бы по РГ-Вам могли дать дальнейшие рекомендации. След снимок необходимо сделать через 4нед,без гипса
Олеся Сергеевна, здравствуйте! На снимке вижу отломок косточки, возможно ли новое наложение гипса, более плотного, чтобы прижать этот отломок? Или ношу гипс как есть? Благодарю за ответ
Расположение костных фрагментов удовлетворительное.
Если гипс не деформировался, не раскрошился, не разболтался носить так как есть. Если же наоборот, то врач на очном приеме принимает решение о перегипсовке
Здравствуйте.
Имеем перелом диафиза 5 плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Барука использовать не рекомендуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы БЕЗ ГИПСА и решение вопроса о начале разработки или ещё 2 недели на ногу не наступать..
Думаю, что через 2 недели первичное сращение будет достигнуто.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 30-40% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте! На снимке вижу отломок косточки, возможно ли новое наложение гипса, более плотного, чтобы прижать этот отломок? Или ношу гипс как есть? Благодарю за ответ
Принятый ответ
Гипс стоит переложить если он разрушился, стал мягким или "ползает" по ноге, если стопа в нём плотно не зафиксирована.
В этом случае, его укрепляют сверху эластичным бинтом, а потом заменяют у врача на приёме.
С отломком ничего делать не нужно. Смещение допустимое.
Если гипс плотно сидит на стопе, то трогать его не нужно.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом 5 плюсневой кости без смещения,в стадии консолидации . Динамика в сравнении с предыдущими рентген снимками -положительная. Из за того ,что данная кость крайняя,( без опоры) не рекомендуется до 5 недель , какие либо нагрузки. На ногу не опираться , ходьба с костылями. После 5 нед.рентген снимок,на основании данных которого (скорее всего можно будет снять гипс ) После снятия гипса- рекомендуется - Тёплые солевые ванночки с морской солью (на 1л.тёплой воды ,2-3ложки соли . Сначала - пассивные упражнения пальцами стопы потом, активные. 5-7дн. (Допускается умеренная отёчность и боль.) Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Постепенное увеличение нагрузки.
Аслан Туркоевич, здравствуйте! На снимке вижу отломок косточки, возможно ли новое наложение гипса, более плотного, чтобы прижать этот отломок? Или ношу гипс как есть? Благодарю за ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;обувь Барука можно,но это на свой страх и риск ,т.к может произойти вторичное смещение
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте! На снимке вижу отломок косточки, возможно ли новое наложение гипса, более плотного, чтобы прижать этот отломок? Или ношу гипс как есть? Благодарю за ответ
Нет, это не поможет.Гипсовой привязкой это не исправить.Смещение допустимое, на функцию это никак не повлияет
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202211 ответов
- 27 Июня 202410 ответов
- 25 Октября 20251 ответ
- 4 Декабря 20253 ответа