Консультация гематолога /

Повышенные тромбоциты — вопрос №1326634

467 просмотров

Маме 60 лет. В 27 лет удалили селезёнку. Несколько последних лет всегда повышены тромбоциты (400 - 500), особенно после ковида. 27.03.2023 сдали кровь, тромбоциты 476, лейкоцитарная формула смещена. Биохимия в норме

Возраст: 60

Хронические болезни: Отсутствие селезёнки, ревматоидный артирит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, здравствуйте.
После удаления селезенки это закономерная картина, в том числе годы и десятилетия спустя. Тем более повышены они не сильно, тревоги не вызывают.
А почему удалили? Заболевание или травма?
Что с остальными показателями в общем анализе (прикрепите, если получится)? И сдавали ли когда-нибудь анализ на уровень сывороточного железа и ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, прикрепила анализы. Причина удаления травма

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Признаков дефицита железа по анализу нет, гемоглобин отличный. Предположила бы тромбоцитоз как последствия удаления селезёнки.
Подобные изменения в формуле вполне могут тоже быть следствием отсутствия селезёнки.
Поскольку лимфоциты повышены в абсолютных значениях, возможно - если получится, не обязательно и не срочно - имеет смысл сдать анализ иммунофенотипирование лимфоцитов. Однако если они все эти годы остаются в этих пределах и не растут - вероятнее всего, изменение соотношения лимфоцитов есть тоже следствие удаления селезенки.
Клиент
Елизавета, спасибо
Гематолог
Юлия, рада помочь.
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Причиной повышения тромбоцитов в эти случае могут быть отсутствие селезёнки либо ревматоидный артрит.
Вторичный (реактивный) тромбоцитоз специального лечения не требует.
Обращает внимание повышение лимфоцитов в анализе крови. Это так в единственном анализе крови или постоянно? Нет ли увеличенных лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, так всегда. Подняла анализ 2021 из самых ранних, что есть у меня, там лимфоциты 46. Лимфоузлы не увеличены
Гематолог, Терапевт
А в абсолютных значениях?
Клиент
Диляра, 4.3, посмотрела за 2 года с периодичностью анализов раз в 3 месяца - эти значения колеблется от 3.9 до 5.3
Гематолог, Терапевт
Поняла, тогда согласна с коллегой, желательно планово сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии.
Клиент
Диляра, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Юлия, добрый день!
Тромбоциты по анализу повышена незначительно, вероятно на фоне удаления селезёнки и ревматоидного артрита. Принимайте достаточно количество жидкости, от 30 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что касается увеличения лимфоцитов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Возможно ревматоидный артрит даёт повышение или инфекции, чаще герпетической группы (герпес 1.2.6 тип, ЦМВ, ВЭБ).
Клиент
Екатерина, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Юлия! Будьте здоровы!
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, тромбоциты у мамы имеют пограничное значение - норма до 450

Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для перенесённой вирусной инфекции

Ей необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- например тромбоасс 100мг в сутки на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты
1 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
С чем связано повышение тромбоцитов в ОАК?
15 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы тромбоцитов
24 мая 2023
Мария, Видное
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал