Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1375583

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов перед абдоминопластикой

На 12 мая запланирована пластика живота (абдоминопластика) под общим наркозом. Вес 55 кг, рост 160 см. Сдала необходимые анализы перед операцией, смущают отклонения в ОАК, повышенные тромбоциты. Прошу расшифровать анализы и можно ли с такими результатами делать абдоминопластику? С ноября 2022 у меня плохой ОАК, в янв переболела гриппом, в марте ветрянкой и на протяжении всей зимы каждый месяц было орви,отит. Так же узи брюшной полости показало,что печень светлее нормы, но сама обычных размеров. Будет ли это противопоказанием к операции под общим наркозом?

Полип в желчном пузыре, светлая печень на узи. Гастрит, узел в щитовидке.
27 лет
10 Мая 2023·Просмотров: 503·Рупина

Здравствуйте! Прикрепите анализы?

Альфия, прикрепила. Анемия и отклонения в ОАК у меня еще с осени, т.е. тромбоциты повышены еще с ноября и с тех пор не падабт. С чем это связано? Препараты для поднятия железа с зимы не употребляю и последние 3 месяца никакие витамины,лекарства не пью.

Принятый ответ

Анемия есть, не возьмут на операцию.
Принимайте сидерал форте по 2 капсулы в день, 2 месяца. Отлично усваивается и не вызывает запор и тошноту.
Витамин Д ( вигантол по 6 капель на завтрак).
Пейте больше воды.
Тромбоциты компенсируют, поэтому повысились.
Пейте препарат , через месяц контрольная сдача анализа, должно прийти все в норму.

Альфия, спасибо за назначения

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Ознакомилась с результатами анализов, не допустят в связи с декомпенсацией по анемии, нужно сначала поднять гемоглобин.
Рекомендовала бы приём Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца
Консультация гинеколога и узи органов малого таза, если обильные менструации.
Через месяц контроль ОАК и досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС
По печени неспецифические изменения, вероятно связанные с перенесённой вирусной инфекцией.
Тромбоциты в оак повышены реактивно за счёт анемии.

Анна, спасибо за ответ и Ваше назначение

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови имеются признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов и нейтрофилов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму.
Тромбоциты норма до 450. У вас повышены незначительно, при наличие инфекции они могут повышаться компенсаторно.
Гемоглобин снижен, что говорит об анемии средней степени тяжести, снижены эритроцитарные индексы, что говорит об железодефиците. Вам необходимо начать приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Коагулограмма в норме.

Татьяна, узи брюшной полости и ЭКГ я прикрепила от 8 мая, желудок больной хронически и при несоблюдении диеты начинается обострение -боли в желудке. По рентгену грудной клетки все в порядке, узи забрюшины не делала. В щитовидке многоузловой зоб и был тиреодит, сейчас гормоны в порядке, биопсию щитовидки делала - удалять не нужно, постоянная динамика. Последнее узи малого таза от 20 декабря 2022, Заключение:
Эхо-признаки 1 й фазы цикла. ВРВМТ 2-3 й ст.Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.
Но зимой были очень обильные месячные , выделения кусками , сейчас без кусков ,но обильные. Красного мяса в питании действительно очень мало. По приезду домой пройду полное обследование о котором вы написали. Спасибо за ответ и назначения

Здравствуйте. К сожалению, с такими анализами Вам могут отказать в плановом оперативном лечении. У Вас анемия средней степени тяжести. Пока Вы ее не компенсируете на операцию не возьмут
Ранее гемоглобин был снижен? У Вас есть хронические кровотечения ( обильные менструации, геморрой, носовые кровотечения)?

Нина, а разве анемия является противопоказанием ? И если они готовы взять с такими результатами , то чем это опасно во время и после операции ?

Любая операция - это кровопотеря. А на фоне уже существующей анемии даже небольшое кровотечение может дать осложнение на органы. Если Вас готовы взять с таким гемоглобином, то я бы рекомендовала поменять врача. Это просто опасно

Нина, поняла Вас, спасибо за ответ

Нина, были очень обильные месячные, выделения кусками. Последние два цикла выделения стали меньше ,без кусков, но скорее обильные ,чем нет. Анемия выявлена еще с осени 2022,но фактически не лечилась

Рада была помочь. Если есть вопросы по лечению анемии пишите.

Без устранения причины анемии лечение будет малоэффективным. Поэтому Вам показано УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. Надо выяснять причину маточных кровотечений.
В плане лечения анемии, в Вашем случае можно рассмотреть вариант внутривенного введения 2-3 доз железа, с последующим переходом на таблетированные формы.
И еще вопрос - Вы едите мясо? У Вас снижен креатинин. Это часто бывает у вегетарианцев.

Нина, узи малого таза вагинально Вы имеете ввиду ? Делала узи 20 декабря 2022 трансвагинально, заключение: Заключение
Эхо-признаки 1 й фазы цикла. ВРВМТ 2-3 й ст.Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.

Сейчас нахожусь в отъезде, поэтому по приезду буду делать все обследования повторно.спасибо

Принятый ответ

Уже сейчас можете начать прием препаратов железа. Например, сорбифер по 1 таб 2 раза в день через месяц контроль анализа крови.

Нина, хорошо, спасибо. Вы спрашивали про мясо, мясо употиебляю, ро красного мяса в питании практически нет. Буду восполнять

Здравствуйте! Смотрю анализы.
По результатам, вероятнее всего, в оперативном вмешательстве будет отказ, так как имеется микроцитарная железодефицитная анемия 2 степени.
Впервые обнаружен такой уровень гемоглобина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.