СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой антидепрессант лучше ?.(Препарат )

Здравствуйте! 😊Врач назначил эсциталопрам. (Посмотрела их много .) 1Селектра 2Ципралекс 3Элицея 4Эсциталопрам Какой из этих препаратов лучше ? Как показывает практика ? Как пациенты переносят ? Какой лучше взять ? У меня экстрасистолия я очень боюсь пить этот препарат )) Назначили под прикрытием атаракса . Можно пожалуйста ваше мнение ? Что из этого будет более мягким и с наименьшими побочками ( я понимаю что препатат и действие одно и тоже ) но все же .. И можно ли начать не с 10мг а с 5 мг ?

37 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 12335·Елена, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Из всех этих препаратов оригинальным считается ципралекс. Данный препарат относится к хорошо переносимым,побочные эффекты встречаются на нём не очень часто, но даже если встречаются, то они легко переносятся и никак не мешают жить и работать. Начинать с 10 миллиграмм нельзя ни в коем случае! Это полноценная лечебная доза, до которой нужно доходить постепенно в течение нескольких дней. Часто принято начинать с 5 миллиграмм, но я своим пациентам рекомендую начинать с 2, 5 мг, затем 3 дня понаблюдать за состоянием. Если побочных эффектов нет, или они быстро прошли, то можно поднимать до 5 миллиграмм. На 5 миллиграммах оставаться неделю, затем поднимать до 10. 10 миллиграмм-это не конечная доза. Достаточно часто бывает, так что её не хватает и необходимо повышать дальше. Ну это уже будет решать ваш лечащий врач.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо большое 🙏как хорошо что я написала сюда ! А сколько мг атаракса для прикрытия ? И сколько раз в день ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

А также скажите пожалуйста если не ципралекс ,то что ещё из тех оставшихся можно ?посмотрела на месяц дороговато выходит ципралекс 😔

Согласна, очень хорошо, что вы решили уточнить) Атаракс для прикрытия имеет смысл пить, только если на фоне антидепрессанта сильно повышается тревожность. Может быть так, что у вас и не будет такого побочного эффекта, тогда ататаркс не нужен. Для прикрытия начните с 1/2 таблетки, и уже исходя из этого вам будет понятно, хватает ли вам этой дозы, чтобы снять тревогу, или может быть нужно даже дойти до целой таблетки. Действует он быстро, от получаса до часа. Его можно принимать по необходимости, до трех раз в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Мне он точно нужен думаю ,Атаракс 😄
Потому что панические атаки тревоги ..есть ))
Его пить 1/2 можно будет если что утром и вечером ?

И селектра, и элицея примерно одинаковы по своему действию, они тоже считаются достаточно хорошимии действенными. Выбирайте из них. Обычного эсциталопрама лучше избегайте

Можно пить так. Если утренний вариант с половиной таблетки вызывает сильную сонливость, снизьте вообще до четвертинки. Также его часто используют для сна в дозировке 1/2 - 1 таблетка.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Получается три дня я пью по 2.5 мг смотрю ,если все ок то поднимаю до 5мг и далее пью неделю если все ок ,то можно до 10мг.
Ну а там ещё длительно если все хорошо если нет то до врача ,я все верно поняла ?

да, все верно)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Выше я почитала вашу коллегу а что вы думаете о кардио токсичности эстицалопрам? На самом ли деле он такой тяжёлый ??)

его не рекомендуют сочетать с атараксом, но это касается людей, у которых есть сердечная недостаточность. Глобально никаких опасностей их сочетания ни в одной нормальной статье не видела, все это только на словах. Равно как и не встречала врачей, которые лично сталкивались с этим в своей практике, все только говорят, но никто не видел... Сам по себе эсциталопрам не оказывает никакого негативного воздействия на сердце.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо ❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня имеется заболевание суставов и иногда приходится принимать НПВС .
Скажите а если я буду пить эсциталопрам? То нельзя по моему НПВС с ними ,то как быть ? Забыла спросить данный вопрос у врача

Длительное применение НПВС в сочетании с любым СИОЗС (не только эсциталопрамом, но и любым антидепрессантом этой группы) может разжижать кровь, вследствие чего вероятен риск кровотечений. Наблюдайте за этим. Если будут носовые кровотечения или начнут появляться непонятные синяки на теле, имеет смысл что-то менять в лечении.

А, прошу прощения, - не обратила внимание, что вы написали "иногда". Принимать иногда НПВС - не страшно, я имела ввиду ситуации, когда НПВС принимаются курсом в течение длительного времени.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо ❤️

На здоровье) Поправляйтесь!

Принятый ответ

Доброе утро!
Согласен с коллегой выше!
Поделюсь опытом своих пациентов: согласен, что Ципралекс сильно бьет по кошельку, поэтому стал рекомендовать «Селектру».
Пациенты очень хорошо шли на нем, единицы жаловались на побочные эффекты в виде легкой тошноты, жажды и сухости во рту, но все проходило спустя неделю. Титровать также с 5 мг в течение недели, далее по 10 мг.
Если есть сложность с проглатыванием таблеток, то можно рассмотреть «Элицею Ку-таб», тоже хорошо синтезированный препарат, у него есть диспергируемая форма (растворяются в полости рта, не требуют проглатывания).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Проблем с проглатыванием нет ,но есть проблема с деньгами ,да ))
Получается селектра лучше чем элицея или как ?☺️

Они равные по качеству, но я отдаю предпочтение-симпатия "Селектре»
Касательно атаракса, лучше не стоит совмещать с эсциталопрамом. Да и в целом перекрытие необязательно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Получается можно начинать селектра без атаракса ? А если тревога усилится?то перетерпеть ?)

Крайне редко тревога усиливается до каких-то невероятных масштабов, обычно пациентам не сообщают об этой побочке, отсюда при усилении тревоги пациент начинает себя еще сильнее накручивать.
Вы осведомлены, а следовательно, вооружены — не будете раскручивать тревогу, зная, что на фоне приема такое может быть.
Либо рассмотреть «Тералиджен» 5 мг х 2 раза в день — 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо ❤️

Не за что !
Здоровья вам !

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня имеется заболевание суставов и иногда приходится принимать НПВС .
Скажите а если я буду пить эсциталопрам? То нельзя по моему НПВС с ними ,то как быть ? Забыла спросить данный вопрос у врача

Строго противопоказания нет.
Так что принимайте спокойно

Принятый ответ

Здравствуйте. Самый кардиобезопасный это золофт препарат(сертралин). С экстрасистолами, я комбинация эсциталопрам и атаракс вообще не рекомендую! И начинают эсциталопрам с 2,5 мг, неделю, увеличивают каждую неделю по 2,5 мг. К 4 ой неделе доходя до целом таблетки. Препараты аналоги. Индивидуально реакции могут быть на любой препарат. Тут лучше элицея по опыту приема пациентов.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Я делала холтер была к кардиолога УЗИ ЭКГ
Лечить не чего .
Я не сердечник я тревожник.))
Если слышу систолу все капец паника тревога
Могу и нормально реагировать на них ..
И я слышала золофт очень тяжёлый ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Атаракс и эстицалопрам нельзя вместе? Почему ?

Нет золофт не тяжелый препарат. Каждому подходит свой препарат. Если на экг проблем нет, то пейте элицею конечно!

Если бы были изменения на экг я имею ввиду. А вообще атаракс назначается на период адаптации и более месяца не принимается.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

На ЭКГ пишут возможно метаболические изменения миокарда ритм синусовый вот так ...

И уточните экстрасистолии какие именно и сколько количество суточные зарегистрировано мониторингом. А то может у вас эти показатели незначительные и тогда элицею и атаракс можно принимать не переживая

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Я не знал какие они мне сказали лечить тревогу и голову свою .
Иногда они парные идут систолы но их холтер не заснял вот их я очень боюсь когда сердце кувырками (((
Пока скорая едет у меня ритм восстановливается 🤦‍♀️

Это не страшно. Это лишь физические ощущения именно . Нужно понять и принять что они безопасны

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня имеется заболевание суставов и иногда приходится принимать НПВС .
Скажите а если я буду пить эсциталопрам? То нельзя по моему НПВС с ними ,то как быть ? Забыла спросить данный вопрос у врача

Можно любое , нельзя аспирин! И не рекомендуется регулярно именно ежедневно, хотя и так принимают и последствий нет. А эпизодический прием вообще не опасен, выдерживайте 3 часа между препаратами

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оригинальным препаратом является Ципралекс, из дженериков ему почти ничем не уступает Элицея. Однако совместный прием с Атараксом крайне не рекомендуется в виду развития кардиотоксичного эффекта и повышенного риска развития аритмий при совместном приеме препаратов.
Можно рассмотреть замену Атаракса на Тералиджен или Стрезам.
Начинать прием антидепрессанта нужно с 2,5 мг (1/4 таблетки) и 1 раз в неделю увеличивать дозу на 2,5 мг до суммарной суточной дозировки 10 мг в сутки, где необходимо будет оценить состояние не ранее, чем через 4 недели от начала приема именно 10 мг.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Стрезам ,у меня есть .По одной таблетке сколько дней совмещать с антидепрессантом ?

Стрезам обычно принимается по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день до момента, пока не начнете принимать 10 мг Эсциталопрама в сутки. Если после выхода на эту дозу будет сохраняться тревожность, прием Стрезама также можно будет продолжить, строгих сроков приема он не имеет, зависимости не вызывает, может приниматься в течение нескольких месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Получается ,вы бы рекомендовали элицея и стрезам?.верно ?😊

Да, так наиболее безопасно для сердца, по качеству ничем не уступает оригинальному препарату, но материально более доступно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо большое ❤️
Про Атаракс мне врач говорил тоже ,стрезам я давно пила просто как для устранения тревоги не было побочек ..

Не переживайте, иногда разрешается принимать препарат до полугода, ничего страшного не произойдет.
Успехов Вам в лечении 🌸

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Спасибо ❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737595253f948953b29b50f1b4d09b68f2a504c4a.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня имеется заболевание суставов и иногда приходится принимать НПВС .
Скажите а если я буду пить эсциталопрам? То нельзя по моему НПВС с ними ,то как быть ? Забыла спросить данный вопрос у врача

Здравствуйте.
К совместному приему не рекомендованы препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), другие НПВС применять можно. Если курс приема НПВС превышает 2 недели, лучше делать это под контролем врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.