Консультация нейрохирурга /

Спондилолистез 2ст (1,2см) — вопрос №1327625

352 просмотра

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться, делать мне операцию или нет. Спина, в области поясницы побаливает у меня уже давно. Осенью прошлого года попала на прием к неврологу.При осмотре она увидела на пояснице у меня выпяченный бугорок (он у меня уже достаточно давно, лет 10 или больше) и попросила сделать рентген и мрт, на которых у меня и обнаружилось несращение дужки L5 позвонка – антеспондилолистез L5 на 1,2 см с признаками нестабильности. Невролог в срочном порядке меня направила к нашему местному нейрохирургу, далее меня направили в НИИ им. Вредена в СПБ. На консультации мне предложили операцию с установкой кейджа и фиксацией. Я была уверена, что операция нужна пока не почитала на различных форумах мнения и впечатления пациентов и поняла, что люди к операции приходят через сильные боли, а у меня сильных болей нет.
Работа у меня сидячая, если посижу пол часа или час мне сложно разогнуться, нужно с усилием разгибаться. Когда сижу часто немеют ноги, встаю прохаживаюсь и отпускает. Иногда по наружной стороне левой ноги возникает ощущение как будто что то горячее разливается. На работу и с работы я хожу пешком, 3 км в одну стороны. На середине пути обратно часто болит поясница и тянет правую ногу, будто она становится тяжелее. Спортом особо не занимаюсь, иногда ходила на тренажеры, но после того как узнала, что у меня сильное смещение, перестала. Боюсь усугубить ситуацию.
Уважаемые специалисты, посоветуйте на счет операции. Делать ли ее сейчас или повременить, ждать ли сильных болей или все же не стоит медлить. На квоту встала, но сомневаюсь.
Очно 3 нейрохирурга советовали операцию.

Описание МСКТ:
Физиологический лордоз выпрямлен. Несращение дужки L5 позвонка – антеспондилолистез L5 на 1,2 см. Отмечается сужение фораминальных отверстий с обеих строн больше соева с компрессией корешка.
Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L3 18 мм, L4 18 мм, L5 26 мм
Снижены высота тела L5 в задних отделах (2.3 мм, в передних 2.8 мм) – клиновидная деформация 1ст, высота тел остальных позвонков сохранена. Костная структура тел L4, L5 позвонков неоднородно уплотнена, склерозирована в смежных отделах.
Определяется умеренное снижение высоты всех межпозвоночных дисков на уровне исследования, больше изменения выражены на уровне L5-S1, с формированием «вакуум» феномена.Клиновидная деформация L5 1 ст (задняя). Артроз КПС с формированием феномена аутогаза.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Физиологический лордоз умеренно усилен, минимальный левосторонний сколиоз с ротацией позвонков. Антелистез L5 (истинный), смещение позвонка вентрально до 0,85 см.
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте L5-S1, в виде снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ИП от межпозвоночного диска и снижения высоты диска, с наличием краевых остеофитов тел позвонков. Гипертрофия желтых связок.
Замыкательные пластинки позвонков четкие, высота сохранена. МР сигнал от позвонков неоднородный за счет участков в сопредельных отделах L5, S1 умеренно выраженные участки трабекулярного отека (Modic I) на фоне фиброзно-жировой дегенерации костного мозга.
Диффузная протрузия диска L5-S1 до 0,45 см, деформирует передние отделы дурального мешка, сужает межпозвонковые отверстия, с касание корешков L5. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,67 см. В позвоночном канале на уровне L5-S1 справа визуализируется киста размерами до 067х0,66х0,69 см, прилежит к гипертрофированной желтой связке, дополнительно сужает правое межпозвонковое отверстие.
Структура эпиконуса, конского хвоста не изменена. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Периневральная киста на уровне S2 слева, до 0,68 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с признаками нарушения статики, антелистез L5 II ст. Протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз, спондилез. МР-картина структурных изменений на уровне L5-S1 слева может соответствовать ганглиевой кисте.

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ мучает уже 3 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день. Если вас устраивает текущее качество жизни - можно и не оперироваться. Но это заболевание само не пройдёт и с возрастом симптоматика будет постепенно прогрессировать, а сама операция будет становиться технически сложнее. Но окончательное решение только за вами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сосудосуживающие капли не помогают
28 сентября 2021
rinastav@bk.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Кровотечение
22 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
20 мая 2024
Карина
Вопрос закрыт
Анализы на операцию , помоги пожалуйста
24 июля 2024
Алла, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово