Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы кишечника, частый стул — вопрос №1328017

217 просмотров

Добрый день
1,5 года периодически мучаются проблемы с кишечником.
Началось все после приема НПВС, антибиотиков, сильного стресса осенью 2021г.
Сдавала тогда копрограмму и кальпротектин.
Кальпротектин-19 был.
Но В конце декабря 2021г все таки сделала колоноскопию, без биопсии.
Эрозий язв не обнаружено, полипов тоже.
Гиперемия слизистой.
Диагноз спастический колит.
Последние месяцы в профилактической дозе 2 таб/в день принимаю закофальк.
Очень помогал. Стул был оформленный 1/2р в день, ежедневно.
Периодически слизь поверх кала.
Вчера видно что то съела не то, вечером начались боли в животе, спала хорошо.
Утром спазмы в животе, кашицеобразный стул.
Выпила энтерофурил и бифиформ.
Вечером опять спазмы и 2 раза туалет.
Стул светло-коричневый , полуоформленный.
Крови слизи нет.
В животе неприятные ощущения.
1. Нужно ли снова делать колоноскопию или нет необходимости?
Гастроэнтеролог говорил что теперь через 3-5 лет повторять.
2. Что-то с желчным ?
3. Похоже это на воспаление, срк или онко?
4. В животе весь день неприятные ощущения, потягивает поясницу.

Результат колоноскопии прилагаю.
Копрограмму сдавала 9 мем назад последний раз.
УЗИ брюшной полости в 2021 и летом 2022г
Температура тела в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
учитывая жалобы стоит дообследоваться


дообследование.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимческим методом
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

по результатам анализов решение о необходимости колоноскопии.

если показатели будут в норме, то скорее всего срк.
На фоне стресса не отмечаете усиление жалоб?

в желчном утолщение стенки, может быть из-за хр. воспаления, на фоне гельминтозов.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте!
Прошлым летом сдавала анализы- приложила еще- посмотрите пожалуйста.
Симптомы были такие же.
В 2021г весной была операция на молочной железе, сильный стресс.
С тех пор раза 4 сдавала кровь, всегда немного повышены лейкоциты
2. На фоне переживаний симптомы усиливаются.
Пару недель назад у детей были соревнования, и утром до 5 раз бегала в туалет.
После окончания соревнований, симптомы пропали .
Вчера вот вечером начал болеть живот.
Ночью не беспокоил.
Сегодня после пробуждения симптомы вернулись.
На работе не беспокоили.
Вечером вернулась домой и опять спазмы кишечника с позывами по-большому.
Не понос, стул полуоформленный
Гастроэнтеролог
по поводу чего была операция?

обследуйте кишечник
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимческим методом
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

если анализы будут без отклонений, то вероятнее срк,
если стрессы есть и на фоне них происходит обострение, то стоит посетить психотерапевта
Клиент
Мария, фиброаденома молочной железы.
2. Заново обследовать?
Я за прошлый год устала от этих анализов.
Лечение всякое проходила, помог только месакол в конце , бактистатин и закофальк.
Альфа-нормикс тоже принимала 2 раза за прошлый год .
3. В жизни проблем с кишечником не знала.
Связала все после нпвс, антибиотиков, стресса, ковида и как перестала принимать противозачаточные- после всего начались проблемы.
Гастроэнтеролог
после приема антибиотиков может развиваться сибр..

и он часто рецидивирует.

кальпротектин сдавалия я так поняла в 2021 году..
сейчас 2023.

сдайте хотя бы вот эти, чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике.
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимческим методом
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.


на сибр я так поняла Вы не сдавали?
Клиент
Мария, да кальпротектин первый анализ который я сдавала, когда начались данные проблемы.
Стул с утра , до 10 раз в день, слизь
Но кальпротектин был в норме- 19!
Копрограмма первая плохая, слизь и эритроциты по слизи.
Поэтому позже сделала колоноскопию…
Через год нормальная копрограмма после лечения.
На СИБР не сдавала, нигде не делают у нас .
У меня развились уже панические атаки.
На онко не похоже ??
Гастроэнтеролог
при онко кальпротектин обычно высокий.
да и колоноскопию Вы делали-там ничего подозрительного не обнаружили.

сдайте тогда первые 3 анализа без тест на сибр
Клиент
Мария, ошибки при колоноскопии быть не может? Молли что-то просмотреть или не экране это невозможно?
Кальпротектин и копрограмму повторю тогда на днях.
Гастроэнтеролог
конечно колоноскопию надо было сделать со ступенчатой биопсией(из каждого отдела)-для полной картины.

но на онко ничего подозрительного не было на колоноскопии
Клиент
Мария, я задавала вопрос врачу по поводу биопсии. Он сказал что если нужно будет- то сделает, но не с чего было брать.
Или просто со слизистой берут ?
Гастроэнтеролог
да просто со слизистой берут.
если непонятна причина диареи.

но если кальпротектин в норме, то вероятность воспаления низкая.
поэтому досдайте анализы

Клиент
Мария, хорошо, спасибо Вам за консультацию.
Пересдам кальпротектин тогда .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желудочным соком
48 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
46 мин. назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга