Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1328628

Что вас беспокоит?

Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу

Здравствуйте! 4 недели пью ципралекс и тералиджен. По кардиологии - НЦД по кардиальному типу. 837 желудочковых экмтрасистол по холтеру. Невролог сказал что у меня тревожное расстройство и назначил таблетки. Тревога почти не беспокоит, ПА пока тоже не было. Но экстрасистолы не проходят. Не было их 3 дня, потом опять пришли. Может быть много, а может и мало. Когда как. Скажите пожалуйста, когда они уйдут? 4 недели это много или мало для полного эффекта?

Гипотериоз
36 лет
30 Марта 2023·Просмотров: 390·Света

Принятый ответ

Здравствуйте. "НЦД по кардиальному типу. " - данный диагноз если называть более профессионально означает тревожное расстройство с сердечными проявлениями.
4 недели это не мало. но и не много, примерно через 4 недели регулярного приема начинает постепенно проявляться эффект антидепрессанта. Скажите а в какой дозе принимаете Ципралекс и тералиджен?
Проходили ЭХО сердца? Какое то лечение кардиолог по своей части прописывал? пульс какой у Вас обычно?
В целом часто тревога бывает, переживания, стрессы?

Яна, с 17 марта принимаю 1 таблетку ципралекса утром + 1 табл. тералиджена и 1 табл. тералиджена на ночь. Кардиолог сказал к неврологу идти. Тревога уменьшилась и в целом состояние лучше.

Хорошо, поняла Вас. 1-2 недели наблюдаем, если не будет изменений то повышаем до 15 мг в течение 1-2 недель наблюдаем, далее можно до 20 мг увеличить.
Скажите а кардиологу одному обращались? Можно дополнительно еще проконсультироваться с кардиологом для альтернативного мнения.

Яна, обращалась к двум.

Хорошо, поняла. Тогда продолжаем лечение. И желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию ( с психологом, психотерапевтом).

Яна, спасибо

Пожалуйста. Здоровья.

Яна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это так и должно быть? Вчера день проходила спокойно, экстрасистол не было. Легла спать и немного погодя почувствовала тревогу и экстрасистолы, их было штук 5. Минут 30 это длилось, потом все прошло и я заснула. Ночью тоже проснулась один раз и почувствовала небольшую тревогу, но почти сразу опять заснула

Здравствуйте. Нет конечно это не норма и так быть не должно. Это говорит о том что тревожное расстройство имеет место быть и пока не отступило, но надеемся что в скором времени все будет реже и реже и пройдет совсем.

Яна, а если не пройдёт?

Яна, хорошо, спасибо

Повышать дозу до 15 мг наблюдать 1-2 недели, а там можно и до 20 мг попробовать 1 месяц наблюдаем, если эффекта нет, то менять на другой антидепрессант.

Яна, хорошо

Здравствуйте!
Эффект от антидепрессанта полностью раскрывается через 3-4 недели, иногда до 6-8 недель приема лечебной дозировки. Какие у вас дозировки ципралекса и тералиджена, как их переносите?

Екатерина, с 17 марта принимаю 1 таблетку ципралекса утром + 1 табл. тералиджена и 1 табл. тералиджена на ночь

Понятно, спасибо за уточнение. 1т ципралекса 20 мг это начальная лечебная дозировка. С 17 марта считайте 3-4 недели, это время за которое раскрывается эта дозировка.

Екатерина, т.е. экстрасистол уже не должно быть?

К тому времени да, если ваши экстрасистолы связаны с тревожностью, они пройдут. Если будут оставаться, можно будет подумать о повышении дозировки ципралекса. Пока нужно наблюдать за состоянием.

Екатерина, спасибо

Екатерина, я цринимаю ципралекс 10мг

Хорошо, понятно. Если через 3-4 недели будет оставаться симптоматика, можно будет рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 12,5 мг. 10 мг часто не хватает для полноценного эффекта.

Екатерина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это так и должно быть? Вчера день проходила спокойно, экстрасистол не было. Легла спать и немного погодя почувствовала тревогу и экстрасистолы, их было штук 5. Минут 30 это длилось, потом все прошло и я заснула. Ночью тоже проснулась один раз и почувствовала небольшую тревогу, но почти сразу опять заснула

Здравствуйте, это нормально для неустойчивого состояния. Нужно лечиться дальше.

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По части кардиологии УЗИ сердца, холтер проходили? Да, у Вас тревожное расстройство. Эффект антидепрессанта только начинает наступать, пить не менее 6 мес. В какой дозе пьете ципралекс и тералиджен?

Натия, с 17 марта принимаю 1 таблетку ципралекса утром + 1 табл. тералиджена и 1 табл. тералиджена на ночь. Все проходила все в норме. Только по холтеру 837 желудочковых экмтрасистол

Продолжайте пить дальше.

Натия, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эффект от антидепрессантов только начинает проявляться через 4 недели. В полной мере эффект можно оценить через 6-8 недель.
В какой дозировке принимаете ципралекс?

Алина, с 17 марта принимаю 1 таблетку ципралекса утром + 1 табл. тералиджена и 1 табл. тералиджена на ночь

Ещё рано судить об эффективности лечения. Через месяц от того как принимаете целую таблетку ципралекса оцениваем эффект. При отсутствии эффекта можно увеличить дозировку до 15 мг, затем при необходимости через месяц до 20 мг.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Алина, спасибо

Не за что, будьте здоровы!

Алина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это так и должно быть? Вчера день проходила спокойно, экстрасистол не было. Легла спать и немного погодя почувствовала тревогу и экстрасистолы, их было штук 5. Минут 30 это длилось, потом все прошло и я заснула. Ночью тоже проснулась один раз и почувствовала небольшую тревогу, но почти сразу опять заснула

Здравствуйте.
Нет, цель лечения - полностью нормализовать состояние, тревоги и экстрасистол не должно быть. Необходимо продолжать лечение, при необходимости увеличить дозировку препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока что рано говорить об эффективности препаратов.
Слишком мало времени прошло с момента начала терапии.
В ряде случаев требуется увеличение дозировки ципралекса до 15 мг,при недостаточной эффективности до 20 мг.
Лечение вам назначено очень хорошее.

Скажите пожалуйста, а когда можно будет говорить о эффективности лечения?

Эффективность лечения оцениваем в течение 3 месяцев с момента начала терапии.
Если есть положительная динамика,но не до конца уходят симптомы,то увеличиваем дозу ципралекса до 15 мг.

Ирина, спасибо

Скорейшего выздоровления!

Ирина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это так и должно быть? Вчера день проходила спокойно, экстрасистол не было. Легла спать и немного погодя почувствовала тревогу и экстрасистолы, их было штук 5. Минут 30 это длилось, потом все прошло и я заснула. Ночью тоже проснулась один раз и почувствовала небольшую тревогу, но почти сразу опять заснула

Да,такое может быть.

Ирина, скажите пожалуйста, как долго это будет?

Ирина, скажите пожалуйста, сколько это может делиться?

Точных сроков нет.
Со временем они реже будут

Ирина, они уже реже. Хочется что совсем ушли

Обязательно уйдет-потерпите немного.
Со временем еще реже будет.

Ирина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, немного потерпите , максимум через пару недель АД начнет оказывать свое действие

Алана, так дело в том, что мне уже полегче. Но вот экстрасистолы не проходят. Было 3 дня их не было. А сейчас опять проскакивают. Что с ними делать....

А бета блокаторы вам не назначали ?

Алана, нет, кардиолог сказал что не нужно. А вы считаете нужно?

Попробуйте с минимальной дозировки Бисопролола 2,5 мг по 1 т утром , если АД особо не дают эффект, то конечно нужно

Алана, я пью ципралекс 10мг и тералиджен по целой таблетке с 17 марта. Может ещё рано? Читала что должен пройти месяц с начала приёма

Бисопролол вам не помешает никак . Ну можете конечно подождать и месяц .

Алана, спасибо

Здоровья вам !

Здравствуйте Света ?В какой дозе принимаете Ципралекс?

Нонна, Добрый вечер! С 17 марта целую таблетку ципралекса утром 10мг и тералиджен целую. И на ночь 1 табл. тералиджена

Дозу правильно начинать было Ципралекса с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день ,если эффект недостаточный увеличиваем дозу до 15 мг и далее можно дойти до 20 Мг до эффективности до 12 месяцев нормализуется потихонечку

Нонна, т.е. у меня ещё мало времени прошло?

Да Светлана ,потерпите немного ,начнётся ?

Нонна, спасибо!

Все нормализуется ??

Нонна, я просто слышала что до конца может и не пройти, экстрасистолы могут остаться на всю жизнь?

Если правильно подобрать дозу должны полностью исчезнуть особенно на фоне тревожного психогенного фактора

Нонна, хорошо ?

Нонна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это так и должно быть? Вчера день проходила спокойно, экстрасистол не было. Легла спать и немного погодя почувствовала тревогу и экстрасистолы, их было штук 5. Минут 30 это длилось, потом все прошло и я заснула. Ночью тоже проснулась один раз и почувствовала небольшую тревогу, но почти сразу опять заснула

Да пока на данный момент так и будет пока не нормализуется доза в крови вы повысили дозу ?

Нонна, нет, пью ципралекс 10мг 1 табл.утром и тералиджен 2 раза

Начните !

Нонна, я пью с 17 числа, пропью 4 недели, если не пройдут буду увеличивать.

Даже на данной дозе меньше стали они по частоте ?

Нонна, да. Уже конечно меньше. Бывает даже 2- 3 в день. Вчера вообще не было, только когда легла спать и то немного. Но бывает и частят

Давайте подождём немного и будем увеличивать

Нонна, а увеличивать насколько?

если эффект недостаточный увеличиваем дозу До 15

Нонна, хорошо

Нонна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.