Консультация офтальмолога /

Отёк век после тиреотоксикоза — вопрос №1328701

564 просмотра

Здравствуйте! После тиреотоксикоза отекли верхние веки. И вот спустя 7 месяцев гормоны нормализовались, антитела к рецепторам ТТ-г были 3,18,сейчас 1,93.пью селен. Сделала МРТ орбит, там мышцы глаз воспаленные не в норме. Офтальмолог назначил дексаметазон инъекции в виски 3 дня, капли дексаметазон и капли бромфенак. Пока улучшения не вижу. Может ещё что-нибудь можно сделать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!Можете приложить фото глаз?
Клиент
Анна, загрузила фото
Офтальмолог
Посмотрела.С эндокринной офтальмопатией бороться очень сложно,симптомы проходят долго.Лечение зависит от выраженности патологии.Основное,конечно,и самое главное-нормализация уровня тиреоидных гормонов.После нормализации при легкой степени,когда не страдает качество жизни,показана выжидательно-наблюдательная тактика,так как риски побочных эффектов от лечения довольно высоки,превышают возможную пользу.При более тяжелых степенях применяется иммуносупрессия (т.е.Дексаметазон или местно или системно в таблетках/уколах),радиационная терапия.Я считаю,что оно того не стоит в вашем случае,степень повреждения на данный момент небольшая.Были исследования об эффективном использовании Селена при эндокринной офтальмопатии,он хорошо уменьшал проявления.Но поскольку есть риск его передозировки-лучше самостоятельно его не принимать,только под контролем врача.
Клиент
Анна, сейчас я на лечении у офтальмолога местного, после МРТ орбит она назначила дексаметазон в инъекциях 3 дня и капли дексаметазон, бромфенак. После этих процедур может как-то отёк мышц уйти? Просто мой окулист сказала, что норма мышц глаз 4мм, а у меня 9,5
Офтальмолог
Вам все правильно назначали,основную терапию провели.Сейчас я рекомендую просто набраться терпения.Очень мало времени прошло,эти состояния очень и очень сложно поддаются консервативному лечению.Мышцы будут в любом случае задействованы в воспалении,даже если проявлений почти нет.Сейчас главное-держать уровень тиреоидных гормонов,чтобы не было перепадов.И все постепенно будет хорошо.
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, эндокринная офтальмопатия есть. Быстро такое не проходит!!
Уточните такой момент: гормоны нормализовались семь месяцев назад? Или вы лечились семь месяцев и только сейчас цифры в норме?
Клиент
Александра, гормоны после приёма тирозола нормализовались через месяца 2
Клиент
Александра, в декабре появился медикаментозный гипотериоз, нормализовали. Теперь я на схеме эутирокс и тирозол. Последние анализы сдавала в марте, всё в норме
Офтальмолог
Поняла Вас. Получается прошло полгода. Это очень маленький срок для эндокринной офтальмопатии. В норму приходит состоянии за год и более. Сейчас доктор Вам назначил верное лечении. Что-то ещё сейчас не рекомендую добавлять. Все равно эффект будет позже. Сейчас нужно просто подождать и контролировать уровень гормонов. Стараться не допускать не только гипер, но и гипосостояния
Клиент
Александра, т. е. Ретробульбарные инъекции не желательно пока делать?
Скажите по МРТ у меня не так всё страшно? Выпученности же нет?
Офтальмолог
Нет. Я не считаю, что Вам нужна эта терапия.
У Вас не такие показатели. Превышение есть, но оно абсолютно не критично
Плюс, повторюсь, прошло очень мало времени
Офтальмолог
Здравствуйте.
Отек мышц есть, но небольшой. Вполне возможно, что после нормализации уровня гормонов все пройдёт, для этого надо время.
Интенсивную терапию такую как ретробульбарные инъекции стероидов не рекомендую, в вашем случае можно капельно использовать дексаметазон по убывающей схеме и под контролем врача дексаметазон внутривенно коротким курсом. И оценить динамику
Клиент
Вера, дексаметазон мне проставили в виски 3 дня и капли дексаметазон сейчас желаю 4 раза в день. И бромфенак 1 раз в день
Офтальмолог
На сколько дней вам назначены капли дексаметазон и бромфенак?
Клиент
Вера, бромфенак 6 дней и дексаметазон наверное тоже. В рецепте не указано сколько дней дексаметазон
Офтальмолог
6 дней мало. Я назначаю по убывающей схеме дексаметазон. По 1 кап 4 раза в день 7 дней.
По 1 кап 3 раза в день 7 дней.
По 1 кап 2 раза в день 7 дней.
По 1 кап 1 раз в день 7 дней.

Бромфенак 14 дней
Клиент
Вера, может так и будет, потому что через 7 дней иду повторно на прием
Клиент
Вера, бромфенак также 1 раз в день?
Офтальмолог
Да, бромфенак капается 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия, покраснение и отёк век
4 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Как вылечить глаза
2 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Отекают глаза
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отек обоих век у ребенка
15 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Халеева
14 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Врач сразу ответил на мой вопрос Доктор полностью помог мне Я рекомендую Халеева Елену в...
— Сергей, г. Рыбинск
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей