Что вас беспокоит?
Отёк век после тиреотоксикоза
Здравствуйте! После тиреотоксикоза отекли верхние веки. И вот спустя 7 месяцев гормоны нормализовались, антитела к рецепторам ТТ-г были 3,18,сейчас 1,93.пью селен. Сделала МРТ орбит, там мышцы глаз воспаленные не в норме. Офтальмолог назначил дексаметазон инъекции в виски 3 дня, капли дексаметазон и капли бромфенак. Пока улучшения не вижу. Может ещё что-нибудь можно сделать?
Здравствуйте!Можете приложить фото глаз?
Анна, загрузила фото
Посмотрела.С эндокринной офтальмопатией бороться очень сложно,симптомы проходят долго.Лечение зависит от выраженности патологии.Основное,конечно,и самое главное-нормализация уровня тиреоидных гормонов.После нормализации при легкой степени,когда не страдает качество жизни,показана выжидательно-наблюдательная тактика,так как риски побочных эффектов от лечения довольно высоки,превышают возможную пользу.При более тяжелых степенях применяется иммуносупрессия (т.е.Дексаметазон или местно или системно в таблетках/уколах),радиационная терапия.Я считаю,что оно того не стоит в вашем случае,степень повреждения на данный момент небольшая.Были исследования об эффективном использовании Селена при эндокринной офтальмопатии,он хорошо уменьшал проявления.Но поскольку есть риск его передозировки-лучше самостоятельно его не принимать,только под контролем врача.
Анна, сейчас я на лечении у офтальмолога местного, после МРТ орбит она назначила дексаметазон в инъекциях 3 дня и капли дексаметазон, бромфенак. После этих процедур может как-то отёк мышц уйти? Просто мой окулист сказала, что норма мышц глаз 4мм, а у меня 9,5
Вам все правильно назначали,основную терапию провели.Сейчас я рекомендую просто набраться терпения.Очень мало времени прошло,эти состояния очень и очень сложно поддаются консервативному лечению.Мышцы будут в любом случае задействованы в воспалении,даже если проявлений почти нет.Сейчас главное-держать уровень тиреоидных гормонов,чтобы не было перепадов.И все постепенно будет хорошо.
Здравствуйте. Да, эндокринная офтальмопатия есть. Быстро такое не проходит!!
Уточните такой момент: гормоны нормализовались семь месяцев назад? Или вы лечились семь месяцев и только сейчас цифры в норме?
Александра, гормоны после приёма тирозола нормализовались через месяца 2
Александра, в декабре появился медикаментозный гипотериоз, нормализовали. Теперь я на схеме эутирокс и тирозол. Последние анализы сдавала в марте, всё в норме
Поняла Вас. Получается прошло полгода. Это очень маленький срок для эндокринной офтальмопатии. В норму приходит состоянии за год и более. Сейчас доктор Вам назначил верное лечении. Что-то ещё сейчас не рекомендую добавлять. Все равно эффект будет позже. Сейчас нужно просто подождать и контролировать уровень гормонов. Стараться не допускать не только гипер, но и гипосостояния
Александра, т. е. Ретробульбарные инъекции не желательно пока делать?
Скажите по МРТ у меня не так всё страшно? Выпученности же нет?
Нет. Я не считаю, что Вам нужна эта терапия.
У Вас не такие показатели. Превышение есть, но оно абсолютно не критично
Плюс, повторюсь, прошло очень мало времени
Здравствуйте.
Отек мышц есть, но небольшой. Вполне возможно, что после нормализации уровня гормонов все пройдёт, для этого надо время.
Интенсивную терапию такую как ретробульбарные инъекции стероидов не рекомендую, в вашем случае можно капельно использовать дексаметазон по убывающей схеме и под контролем врача дексаметазон внутривенно коротким курсом. И оценить динамику
Вера, дексаметазон мне проставили в виски 3 дня и капли дексаметазон сейчас желаю 4 раза в день. И бромфенак 1 раз в день
На сколько дней вам назначены капли дексаметазон и бромфенак?
Вера, бромфенак 6 дней и дексаметазон наверное тоже. В рецепте не указано сколько дней дексаметазон
6 дней мало. Я назначаю по убывающей схеме дексаметазон. По 1 кап 4 раза в день 7 дней.
По 1 кап 3 раза в день 7 дней.
По 1 кап 2 раза в день 7 дней.
По 1 кап 1 раз в день 7 дней.
Бромфенак 14 дней
Вера, может так и будет, потому что через 7 дней иду повторно на прием
Вера, бромфенак также 1 раз в день?
Принятый ответ
Да, бромфенак капается 1 раз в день
Вера, спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201923 ответа
- 10 Января 202320 ответов
- 7 Июля 20249 ответов
- 30 Октября 20249 ответов