Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №1328746

177 просмотров

Добрый день. Моя сестра попросила совета докторов. Она заболела 12 марта ,началось все как обычное ОРВИ с першения в носоглотке, заложило нос, начала полоскать горло содой, в нос капала капли, высмаркивалась хорошо, так же проколола курс циклоферона, температуры не было. Где-то на третий день стало опускаться вниз и начался сухой кашель, к концу недели вроде состояние улучшилось, нос задышал, но через 3 дня началось будто снова, в груди дискомфорт, постоянно хочется покашлять ,мокроты нет. К концу второй недели начала пить антибиотики Супракс 1 таб в день, сироп от сухого кашля Омнитус, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом 2 раза в день. На третьей неделе начало сильно бросать в пот, лилось градом, температура в пределах 37,3 и сама снижалась. На третий день после приема антибиотиков решила записаться на прием к терапевту, врач послушала, сказала что дыхание жестковато но легкие чистые, КТ смысла нет делать, тест на ковид не сдавала, ну и врач сказала уже нет смысла сейчас его сдавать, назначила : продолжаем пить антибиотики, ингаляции убрать, бромгексин по 2/3раза в день, грудной сбор, проделали 3 капельницы физраствором + реамберин, и внутривенно глюконат кальция 7 дней, но начала делать опять ингаляции с беродуалом, т к после него вроде полегче, хотя сильная тахикардия. Сдала общий анализ крови, реактивный белок. Анализы готовы прикрепляю. К врачу только в воскресенье попадёт, но сил уже просто нет, день хорошо себя чувствует ,день опять плохо🙈 хотелось бы помощи и совета специалистов по назначенному лечению и корректировки по результатам анализов 🙏🙏🙏 Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: Есть миома матки, кисты яичников.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Ждём анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Картина крови спокойная относительно инфекции,но это из-за приема антибиотика. Прочее из-за обезвоживания.
Скажите пожалуйста,сейчас мокрота отходит?
Основная жалоба на потливость и температуру?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, кашель у нее сухой. Мокроты почти нет, утром немного. Общее состояние не важное, слабость, бросает в пот, температура так же в пределах 37,3 то снизится то повысится
Клиент
Екатерина, и на дискомфорт в грудной клетке.
Терапевт
Бромгексин отменяем,так как он стимулирует непродуктивный кашель,тем самым только ухудшает симптомы. Нужно принимать флудитек сироп 50 мг/мл: по 15 мл 3 раза в день, желательно за 1 ч до еды. Как только мокрота начнет отходить,состочние улучшится.
Смена антибиотика не чаще раза в 7 дней. Пьем минеральную воду 1,5-2л в день.
Как только начнет отходить мокрота,нужно будет сдать на посев.
Терапевт
Добрый день, Анастасия .
Посмотрела анализы.
По ним относительно все неплохо ( вероятно, на фоне антибактериальной терапии) и видно, что терапия эффективна.
СРБ в норме- добрый знак.

Единтсвенное, что не нравится- Гематокрит . и все ее самочувствие в том числе может быть связано с этим .
Уровень огромный!!! Отражает очень большой недостаток воды в организме .
Нет воды- нет внутриклеточного транспорта. Те убитые бактерии, простоциклины и медиаторы воспаления плавают себе спокойненько и остаются в организме, а должны выходить!!
А , когда воды мало, организм расходует ее на свои "скудные" нужды, ни на какое избавление от бактерий жидкости не остается. И эти бактерии и дальше остаются в организме, интоксикация нарастает и продолжается плохое самочувствие.
По лечению все правильно ,добавлять ничего не нужно.
Но воду, соки, чай ПИТЬ, ПИТЬ и ПИТЬ!!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую ингаляции с физраствором, увеличить питьевой режим. Бромгексин стимулирует кашель, рекомендую отменить, рекомендую Грудной сбор №2 курсом 2 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Анализ крови спокойный. Нет никаких изменений, Характерных для бактериальной инфекции.
По поводу вирусной, остались повышены только моноциты. Анализ уже практически пришел в норму.
Судя по нему могу сказать, что сейчас острого инфекционного процесса нет.
Это остаточные явления после перенесённой инфекции, вероятнее всего коронавируса. Именно после него наблюдается сильный постинфекционный синдром.
Остаточный кашель может беспокоить в течении месяца после полного выздоровления, это связано с длительным раздражением бронхов и требуется время, чтобы их повышенное раздражение и возбудимость пришли в норму.
Сейчас:
- пейте больше жидкости.
-От кашля Ренгалин 1т-3 раза в день
-Витамин Д 2000 МЕ в сутки
-Здоровый сон
-Витамин С 1000 мг в день
-Прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам - моноцитоз, что говорит о вирусной инфекции и поэтому антибиотик не показан; высокий гематокрит, что говорит о том что недостаточно жидкости - необходимо обильное питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Кроме этого - для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день рассасывать в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил.
Учитывая высокую вязкость крови - сдать анализ на Д-димер.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По анализам относительно все неплохо ( вероятно, на фоне антибактериальной терапии) и видно, что терапия эффективна. Антибиотики продолжайте. Уберите Бромгексин. Циклоферон не был нужен изначально (мало достоверных клинисследований). Если мокроты нет - его не нужно. Можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой; добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории). Пить побольше воды (1.5--2 литра в день) или любой другой жидкости. Не сможет столько принимать жидкости - потребуются капельницы. Витамин С.
Клиент
Ольга, она антибиотик пьёт 7 день ,ещё продолжать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней. Я бы советовала допить до 10 дней и заканчивать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови
8 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Показатели коагулограммы
17 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
27 января 2022
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
23 июня 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Язва ДПК и подозрение на онкологию
25 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск