Консультация педиатра /

Непереносимость лактозы, дисбактериоз — вопрос №1330058

168 просмотров

Ребенку 09.04 будет 3 месяца. Родился доношенный ЭКС, вес 2810. 1 месяц был на ГВ полностью. Со второго месяца на смешанном: Нутрилон безлактозный 2 раза в день по 90мл + перед каждым кормлением грудью лактаза колиф 4 капли. Постепенно перешли полностью на Нутрилон безлактозный. Последние 2,5 недели только безлактозный Нутрилон.
Из признаков ЛН: обильные срыгивания, бурление в животе во время кормления, сильные колики, кал в виде мокрого пятна с творжестой массой около 8-10 раз в день, непроходящие язвы вокруг ануса, ребенок постоянно кряхтел и тужился, после каждого пука пачкал подгузник. С момента перехода на СВ остались колики и ужасный запах от пуков. На полном ИВ кал оформленный, стабильно 1 раз в 2 дня, темно зелёного цвета.
Прикладываю все имеющиеся анализы, которые могут иметь какую-либо значимость.
Анализ на углеводы сдавали дважды. Результат на смести 0,05-0,15. Результат 1,5 после одной порции грудного молока с каплями лактазы.
На текущий момент у ребенка остаются проблемы с животиком (даём саб симплекс 10 капель 4 раза в день). Имеются высыпания красные шершавые на стопах ног ( возможно не имеют отношения к проблемам с жкт), так же сухая кожа на лице ( помогает декспантенол).
Прибавки роста и веса у ребенка хорошие. За 1 месяц +1700, за второй +1300.
Какие вопросы я бы хотела решить:
1) гастроентеролог утверждает, что ребенку необходима лактоза для развития. Где найти нормы количества лактозы в сутки? Имеет ли смысл переходить на низколактозную смесь? Будет ли ребенку лучше? Или оставить как есть? Для чего именно так нужна лактоза? Пробовали добавить 1-2 порции по 30мл в день Нутрилон комфорт+ капли колиф, в результате ребенок стал более беспокойный.
2) анализ на дисбактериоз показывает наличие ряда проблем. Какие препараты стоит дать ребенку?
3) что первично: дисбактериоз на фоне ЛН или ЛН вызван дисбактериозом?
4) анализ крови показывает предрасположенность к ЛН, стоит ли ожидать что ближе к году ЛН пройдет? Во сколько можно добавлять лактозасодержащие продукты в рацион?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте
1.ребенок может находиться на безлактозной смеси длительно, до момента введения прикорма, ничего страшного не будет.
2. микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
3. И дисбактериоз и лактазная недостаточность носят физиологический характер, они свойственны для данного возраста и не зависят друг от друга.
4.предрасположенность не говорит о том, что у ребёнка будут проблемы в дальнейшем. Тут нужно ещё оценить есть ли у родственников непереносимость во взрослом возрасте, если нет, то вероятнее всего и ребёнок перерастёт.
На безлактозной смеси введете овощи и без молочные каши, затем перейдёте постепенно на обычную смесь и к 8 месяцам попробуете творог и биолакт.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте)
1)низколактозная и безлактозная смеси подходят для длительного питания, не переживайте, негативно на развитии это не сказывается.
2)кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Он не отражает истинное состояние микрофлоры жкт
3) лактазная недостаточность и незрелость микрофлоры жкт характерны для детей данного возраста, это транзиторные состояния
4)большая вероятность что к году данное состояние пройдёт.
Рекомендую попробовать переход на стандартную смесь ближе к 1 году, если ребёнок хорошо будет её воспринимать начать давать кисломолочные и сквашенные продукты. После года цельное молоко
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва 12 перстной кишки
7 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Лечение Дисбактериоза
24 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз,помогите с лечением
22 июня 2022
Наталья, Камышин
Вопрос закрыт
Результаты анализа, гастрит?
5 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Как лечить Сибр?
19 апреля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал