Что вас беспокоит?
Непереносимость лактозы, дисбактериоз
Ребенку 09.04 будет 3 месяца. Родился доношенный ЭКС, вес 2810. 1 месяц был на ГВ полностью. Со второго месяца на смешанном: Нутрилон безлактозный 2 раза в день по 90мл + перед каждым кормлением грудью лактаза колиф 4 капли. Постепенно перешли полностью на Нутрилон безлактозный. Последние 2,5 недели только безлактозный Нутрилон. Из признаков ЛН: обильные срыгивания, бурление в животе во время кормления, сильные колики, кал в виде мокрого пятна с творжестой массой около 8-10 раз в день, непроходящие язвы вокруг ануса, ребенок постоянно кряхтел и тужился, после каждого пука пачкал подгузник. С момента перехода на СВ остались колики и ужасный запах от пуков. На полном ИВ кал оформленный, стабильно 1 раз в 2 дня, темно зелёного цвета. Прикладываю все имеющиеся анализы, которые могут иметь какую-либо значимость. Анализ на углеводы сдавали дважды. Результат на смести 0,05-0,15. Результат 1,5 после одной порции грудного молока с каплями лактазы. На текущий момент у ребенка остаются проблемы с животиком (даём саб симплекс 10 капель 4 раза в день). Имеются высыпания красные шершавые на стопах ног ( возможно не имеют отношения к проблемам с жкт), так же сухая кожа на лице ( помогает декспантенол). Прибавки роста и веса у ребенка хорошие. За 1 месяц +1700, за второй +1300. Какие вопросы я бы хотела решить: 1) гастроентеролог утверждает, что ребенку необходима лактоза для развития. Где найти нормы количества лактозы в сутки? Имеет ли смысл переходить на низколактозную смесь? Будет ли ребенку лучше? Или оставить как есть? Для чего именно так нужна лактоза? Пробовали добавить 1-2 порции по 30мл в день Нутрилон комфорт+ капли колиф, в результате ребенок стал более беспокойный. 2) анализ на дисбактериоз показывает наличие ряда проблем. Какие препараты стоит дать ребенку? 3) что первично: дисбактериоз на фоне ЛН или ЛН вызван дисбактериозом? 4) анализ крови показывает предрасположенность к ЛН, стоит ли ожидать что ближе к году ЛН пройдет? Во сколько можно добавлять лактозасодержащие продукты в рацион?
Принятый ответ
Здравствуйте
1.ребенок может находиться на безлактозной смеси длительно, до момента введения прикорма, ничего страшного не будет.
2. микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
3. И дисбактериоз и лактазная недостаточность носят физиологический характер, они свойственны для данного возраста и не зависят друг от друга.
4.предрасположенность не говорит о том, что у ребёнка будут проблемы в дальнейшем. Тут нужно ещё оценить есть ли у родственников непереносимость во взрослом возрасте, если нет, то вероятнее всего и ребёнок перерастёт.
На безлактозной смеси введете овощи и без молочные каши, затем перейдёте постепенно на обычную смесь и к 8 месяцам попробуете творог и биолакт.
Принятый ответ
Здравствуйте)
1)низколактозная и безлактозная смеси подходят для длительного питания, не переживайте, негативно на развитии это не сказывается.
2)кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Он не отражает истинное состояние микрофлоры жкт
3) лактазная недостаточность и незрелость микрофлоры жкт характерны для детей данного возраста, это транзиторные состояния
4)большая вероятность что к году данное состояние пройдёт.
Рекомендую попробовать переход на стандартную смесь ближе к 1 году, если ребёнок хорошо будет её воспринимать начать давать кисломолочные и сквашенные продукты. После года цельное молоко
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20209 ответов
- 24 Декабря 202030 ответов
- 19 Декабря 20217 ответов