СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непереносимость лактозы, дисбактериоз

Ребенку 09.04 будет 3 месяца. Родился доношенный ЭКС, вес 2810. 1 месяц был на ГВ полностью. Со второго месяца на смешанном: Нутрилон безлактозный 2 раза в день по 90мл + перед каждым кормлением грудью лактаза колиф 4 капли. Постепенно перешли полностью на Нутрилон безлактозный. Последние 2,5 недели только безлактозный Нутрилон. Из признаков ЛН: обильные срыгивания, бурление в животе во время кормления, сильные колики, кал в виде мокрого пятна с творжестой массой около 8-10 раз в день, непроходящие язвы вокруг ануса, ребенок постоянно кряхтел и тужился, после каждого пука пачкал подгузник. С момента перехода на СВ остались колики и ужасный запах от пуков. На полном ИВ кал оформленный, стабильно 1 раз в 2 дня, темно зелёного цвета. Прикладываю все имеющиеся анализы, которые могут иметь какую-либо значимость. Анализ на углеводы сдавали дважды. Результат на смести 0,05-0,15. Результат 1,5 после одной порции грудного молока с каплями лактазы. На текущий момент у ребенка остаются проблемы с животиком (даём саб симплекс 10 капель 4 раза в день). Имеются высыпания красные шершавые на стопах ног ( возможно не имеют отношения к проблемам с жкт), так же сухая кожа на лице ( помогает декспантенол). Прибавки роста и веса у ребенка хорошие. За 1 месяц +1700, за второй +1300. Какие вопросы я бы хотела решить: 1) гастроентеролог утверждает, что ребенку необходима лактоза для развития. Где найти нормы количества лактозы в сутки? Имеет ли смысл переходить на низколактозную смесь? Будет ли ребенку лучше? Или оставить как есть? Для чего именно так нужна лактоза? Пробовали добавить 1-2 порции по 30мл в день Нутрилон комфорт+ капли колиф, в результате ребенок стал более беспокойный. 2) анализ на дисбактериоз показывает наличие ряда проблем. Какие препараты стоит дать ребенку? 3) что первично: дисбактериоз на фоне ЛН или ЛН вызван дисбактериозом? 4) анализ крови показывает предрасположенность к ЛН, стоит ли ожидать что ближе к году ЛН пройдет? Во сколько можно добавлять лактозасодержащие продукты в рацион?

29 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 205·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ


Здравствуйте
1.ребенок может находиться на безлактозной смеси длительно, до момента введения прикорма, ничего страшного не будет.
2. микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
3. И дисбактериоз и лактазная недостаточность носят физиологический характер, они свойственны для данного возраста и не зависят друг от друга.
4.предрасположенность не говорит о том, что у ребёнка будут проблемы в дальнейшем. Тут нужно ещё оценить есть ли у родственников непереносимость во взрослом возрасте, если нет, то вероятнее всего и ребёнок перерастёт.
На безлактозной смеси введете овощи и без молочные каши, затем перейдёте постепенно на обычную смесь и к 8 месяцам попробуете творог и биолакт.

Принятый ответ

Здравствуйте)
1)низколактозная и безлактозная смеси подходят для длительного питания, не переживайте, негативно на развитии это не сказывается.
2)кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Он не отражает истинное состояние микрофлоры жкт
3) лактазная недостаточность и незрелость микрофлоры жкт характерны для детей данного возраста, это транзиторные состояния
4)большая вероятность что к году данное состояние пройдёт.
Рекомендую попробовать переход на стандартную смесь ближе к 1 году, если ребёнок хорошо будет её воспринимать начать давать кисломолочные и сквашенные продукты. После года цельное молоко

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.