ИЦН 22 недели — вопрос №1330252

Question

ИЦН 22 недели — вопрос №1330252

Анастасия, Москва

530 просмотров

31 марта 2023

Добрый день!
Первая беременность, сейчас срок 22 недели.
Две недели назад после второго скрининга экстренно попала в стационар из-за шейки матки 26 мм, внутренний зев V-образный глубиной до 6 мм и шириной до 8 мм, цервикальный канал расширен в верхней трети до 10 мм.
В стационаре через день сделали ещё раз УЗИ и там длина сомкнутой части ШМ была 16 мм, зев V образный расширен, но насколько не написали и не сказали, про цервикальный канал вообще ничего не сказали.
В больнице я провела 5 дней, за 5 дней мне говорили только ставить утрожестан 2 раза в день по 200. И больше никакого лечения. Швы на стали накладывать из-за того, что пришёл плохой посев, обнаружили Enterococcus faecalis 10 в 6. Выписали, сказали пропить амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, тержинан 1 раз в день 10 дней. После лечения сказали снова сдать мазок через дней 5 и ждать результата. Так же цервикометрия раз в две недели. Сегодня я сделала цервикометрию: область внутреннего зева воронкообразно расширена 1.2x1.0 см, цервикальный канал в верхней трети щелевидный до 1.2 мм, сомкнутая часть цервикального канала 1.56 см.
Утрожестан вставляю так же 2 раза в день, но, видимо, эффекта нет.
Мазок мне сдавать только во вторник, а потом ещё ждать его 10 дней.
Пожалуйста, подскажите, как мне быть? Можно ли наложить швы не дожидаясь результата мазка или это ещё больший риск? Я просто не знаю что мне делать и куда бежать. Мой гинеколог совсем не хочет принимать никаких действий, я постоянно выпрашиваю у неё анализы. В больнице за 5 дней тоже ничего не сделали. Как быть?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

беременность

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мухина Елена, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день, швы лучше наложить на хорошую «чистоту» влагалища и ц/канала, когда будет результат посева из цервикального канала и там микроорганизмов не обнаружат либо из будет менее 10*5, иначе будет только хуже, Есть вероятность того, что амоксиклав может не подойти.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Елена, тоесть лучше ждать результа мазка? А как мне быть до этого времени? Лучше лежать и совсем не вставать или можно иногда ходить по квартире?

+ 1

Пожаловаться

Мухина Елена, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

В идеале нужно лечь в стационар, ходить можно конечно, но не выполнять никаких физических упражнений, по лестницам не ходить, ничего тяжелого не поднимать, не натуживаться. Ожидайте результат мазка и только потом можно наложить швы. Тактика с приемом урожестана верна, но в этот случае , я бы увеличила дозировку до 600 мг в сутки( по 200 мг 3 раза/день)

Пожаловаться

Мухина Елена, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

И ещё не менее важный фактор-исключить стрессы, если вы работаете - взять больничный и отдыхать дома, даже если работа из дома, лучше не работать в этот период.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Елена, при поступлении в стационар у меня был сильный стресс, много плакала. Могло ли это тогда вызвать ещё большее укорочение шейки? Подскажите ещё, пожалуйста, помогает ли магне б6 от тонуса? Я не чувствую тонуса, но для профилактики мне его выписали

+ 1

Пожаловаться

Мухина Елена, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, магний б6 принимайте. Конечно может быть, стресс и эмоциональное напряжение являются дополнительным фактором, который усугубляет ситуацию. Насчёт утрожестана я могу пояснить, дозировку при угрожающих преждевременных родах можно повысить до 600 мг при отсутствии положительной динамики, и это никак ни вам, ни малышу навредить не может.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Елена, а может ли утрожестан как-то улучшить ситуацию?

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас есть все признаки ицн. ТИ насколько можно понять, аы лечитесь в ожидании "чистого мазка", чтобы прибегнуть к наложению швов.
Вы правильно лечитесь, лечитесь и прибегайте. В ожидании - принимайте утрожестан по 200 х 3 раза через рот.

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Игорь, скажите, может ли помочь такая большая доза утрожестана? Врачи в больнице сказали что 400 достаточно, но я сама немного в этом сомневаюсь. Не навредит ли 600 мг?

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нужно дождаться результат мазка, пассивный режим, практически постельный соблюдать, половой и физический покой, утрожестан 3 раза в день

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Мая, подскажите, пожалуйста, сколько минут в день можно ходить в моём случае? И можно ли сидеть? Просто читала что сидеть вообще запрещено

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сидеть нежелательно долго, пока кушайте и т.п. , ходить в туалет, немножко по дому

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта 2023

Клиент

Мая, подскажите пожалуйста, в больнице мне сказали что утрожестана 400 мг будет и так достаточно. Не навредит ли более высокая доза утрожестана? И поможет ли в моём случае? Может ли быть улучшение ситуации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Светло коричневые выделения в 1 триместре

5 ответов

8 июня 2024

Анна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать узи

5 ответов

26 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Удаление папиллом на этапе планирования беременности

5 ответов

19 ноября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мухина Елена, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T18:19:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мухина Елена, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, шейка может немного «подрасти» , но необходим длительный его приём и соблюдение всех остальных правил.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T18:10:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

200 х 3 раза в день - это нормальная лечебная доза утрожестана. Применяйте без сомнений, не навредит.

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T19:36:53+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не навредит, не переживайте

Принятый ответ

Баранова Екатерина Николаевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T18:43:41+03:00

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Пессарий Арабин может исправить ситуацию! Санация прошла! Приобретите и установите в стационаре с последующей санацией влагалища!

Принятый ответ

Лаго Марина, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T10:59:31+03:00

Здравствуйте, Анастасия!Вам необходимо дождаться результата бак.посева и затем наложить шов на шейку матки,сейчас рекомендую Вам соблюдать постельный режим, увеличить дозировку Утрожестана до 200 мг 3 раза в сутки.