Дерматит на лице — вопрос №1330629

Question

Дерматит на лице — вопрос №1330629

Наталья

610 просмотров

1 апреля 2023

С декабря покраснения и зуд на подбородке, крылья носа. Лечение в янв.: аллервей, адвантан эмульсия. 15 дн. После рецедив. У др.врача лечение с 15.03- 10 дней: 2 капел.дексаметазон, 10 внутрив.хлорист.кальций, лактофильтрум, целестодерм, дезлоратадин. Демодекс, грибы-отриц., биох.а.к.-норм., IgE-повыш.(во вложен.) И сейчас опять высып.спустя 3 дня уколов и лечения. В отчаянии... На послед.приёме совет: табл.кетотифен-1 мес, синофлан.
Есть сост.депресс. сред.тяжести и стресса, пока не дошла до врача. Уход- ля рош толеран умывание. Косметики нет. Вероятно это периоральный дерматит, мази временно дают эффект, потом опять обостр. В целом 5-й месяц пошёл. Правильно ли лечили? Прошу помочь, как справиться с этим.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

подбородок

покраснения

крыла носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 1 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте. Повышен иммуноглобулин Е, повышен Анти- ТПО. Непременно выполнить исследования микрофлоры кишечника, исследования на все группы глистной инвазии. Прием антигистаминного препарата, крем цинокап два раза в день. Непременно посетить эндокринолога

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Эозинофилы в ОАК в пределах нормы (2.6 при норме 3.0). Эндокринолог про повышенные антитела к ТПО говопят не обр.внимание, наблюдать. Правильно понимаю, что про глистные инвазии-это кровь на антитела или ан-з на яйцагл., плюс ан-з на дисбактериоз?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 1 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Правильно будет выполнить исследование кала,нежели исследовать антитела. Исследовать микрофлору кишечника весьма важно.

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 1 апреля 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Наталья.

Это проявления периорального дерматита.
Гормональные крема как адвантан, Синафлан, Целестодерм совсем нежелательно на лицо, необходимо больше не использовать.
Ферритин низкий, рекомендую Внутрь Солгар Легкодоступные железо 25мг 1 р в день на 3 мес.
Внутрь вит Д обязательно кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Наружно :
Уход Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания или Сетафил про для чувствительной кожи ежедневно 2р в день.
Крем Розамет утром, вечером крем элидел 1 р в день, хранить в холодильнике, наносить охлажденный на 2-3 мес.
Отметинить фторированные зубные пасты.
Острое, красный алкоголь до разрешения высыпаний.
Раз повышен Ig E, необходимо проверить Хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз,желательно консультация аллерголога.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2023

Клиент

Татьяна, благодарю за подробный ответ. Разрешите прояснить: феррум лек как альтернатива солгар железа возможна? Возможно ли сразу антигельминтное пропить (трудности в анализах на паразиты)?

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 1 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это периоральный дерматит . Причина не ясна . Часто связано с накоплением на коже фтора ( зубные пасты с косметика). Зубные пасты использовать без фтора , наружно крем Розекс или Розамет 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 1 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Наталья
Это периоральный дерматит
Надо полное обследование получить у гинеколога - эндокринолога и гастроэнтеролога
Проверить половые гормоны и гормоны ЩЖ и сдать комплексное исследование кала
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
- исключить сауну, бассейн, сладкое и алкоголь
- убрать фторированный зуб пасты
При стрессах: чай с ромашкой и мятой, посильнее Атаракс

+ 1

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 1 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Наталья.

Да, вы правы это проявление периорального дерматита.

При данном заболевании противопоказана гормональная терапия, она только даёт временный эффект и далее приводит к осложнению.
Ограничьте на время лечения всю уходовую и декоративную косметику.
Уберите если есть зубную пасту с фтором.

Наносите утром мазь такропик 0,1%, вечером мазь розамет. Курс лечения 1-2 месяца. По достижению эффекта не уходите полностью от лечения, наносите препараты 2 раза в неделю с поддерживающей целью ещё 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 1 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! По фотографии сейчас больше похоже на периоральный дерматит. Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание
Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за подробное описание. Разрешите, пожалуйста, уточнить: 1. Да, Ig E -120 при норме 100. Поэтому 2 капельн.дексометазона были и 10 ук хлорист.кальция. Но через неделю всё опять возобн. Сейчас стремительно упадок жизн.сил с ухудшающим трев.-депрессией на фоне похорон и нет возм.дообследования на аллергопробы. Думаю искать врача и первостепенно карабкаться сначала за жить, но и сдержать дерматит надо. Может ли от длит.стресса это быть или это только питание и вероятность паразитов?
2. Элидел, фуцидин, и зиртек буду применять. Оправдано ещё розамет, такропик и пищеварит.ферменты (энзистал, фестал)?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 2 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Наталья, конечно, на фоне стресса все может обостряться
Фуцидин лучше в данном случае Розамета, а Такропик -мазь, для лица диреовата. Это аналог Элидела, сильнее
пищеварит.ферменты (энзистал, фестал)-можно, очень хорошо будет

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2023

Клиент

Марина, извините за назойливость, "диреовата"-что имели ввиду? Такропик мазь есть у меня, но как понимаю Элидел будет предпочтительнее на лицо? Могу похже к вам ещё раз обратиться ? Спасибо вам большое за пояснение.

+ 1

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 1 апреля 2023

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте!
Это периоральный дерматит.
Вам противопоказаны гормональные мази.
Наносите элидел или протопик 2 раза в день до разрешения высыпаний. Далее постепенно сократите применение.
Для ухода за кожей крем и очищение от bioderma sensibio или toleriane

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шелушится кожа

2 ответа

21 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ямки, покраснения и жжение

7 ответов

16 ноября 2023

Мирослава

Вопрос закрыт

Зудит подбородок у малыша

2 ответа

2 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высыпания справа на груди

3 ответа

14 марта 2024

Евгения, Ярославль

Вопрос закрыт

Сыпь или покраснения

3 ответа

10 мая 2024

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Татьяна Сергеевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T09:11:17+03:00

Нет, необходимо сдать будет как будет возможность, можно в поликлинике.
Так как профилактической дозы будет мало, а полноценное лечение при отсутствие паразитов не нуждается, чтобы травить организм.
Феррум лек можно 2 р в день на 3мес, после еды, стул будет чёрный.