Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1330635

Что вас беспокоит?

Бронхит,со свистами на выдохе

Здравствуйте,переболела вирусной инфекцией,появился кашель со свистами на выдохе,поставили осложнённый бронхит,колюсь антибиотиками уже 6 дней,1 раз в день демексозон 8 мл,дышу через небулайзер амбробене,флуимуцилом,пью эуфиллин,но помогает слабо,мокрота плохо отходит,как скорректировать лечение?

49 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 26041·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Если это действительно обструктивный бронхит (есть сухие хрипы при аускультации, одышка, участие вспомогательной мускулатуры при дыхании), то здесь нужны ингаляции не с амбробене (муколитики только увеличивают выработку мокроты, а если увас бронхоспазм, откашлять мокроту будет сложно), а бронходилататоры (беродуал) и, возможно, пульмикорт.

К сожалению, ни я, ни уважающий себя пульмонолог не смогут вам точно расписать здесь лечение при обструктивном бронхите, не убедившись, что это он. А это можно сделать только во время осмотра. Так что настоятельно рекомендую Вам обратиться к пульмонологу очно.
Скорейшего выздоровления Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше лечение сомнительное. Особенно эуфиллин нужно убрать, это вредно для сердца. Ингаляции с флуимуцилом и амбробене делать не нужно, если у вас сухой кашель (что характерно для вирусной инфекции)
Ингаляции делайте 7-10 дней, но замените растворы - беродуал 30 капель плюс пульмикорт 2 мл плюс физиологический раствор 2 мл и так 2 раза в день.
Желательно вам сдать общий анализ крови (так как необходимость антибиотика под сомнением в вашем случае) и сделать нужно обязательно спирометрию с бронхолитиком, чтобы исключить гиперреактивность бронхов и астму.
От кашля пейте ренгалин сироп или аскорил сироп 3 раза в день 10 дней

Здравствуйте, Наталья!
Если есть на выдохи хрипы, то это не обязательно бактериальная инфекция, может быть и вирус.
Нужно начать ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ лазолван 2 мл+ физ раствор 1 мл, затем через 5 мин Пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл , после ингаляций полоскать рот водой , дышать утром и через 12 часов вечером 10 дней. Также в небулайзер можно добавить гиалуроновую кислоту, чтобы легче отходила мокрота: Ингасалин форте 7%5мл 1 раз в сутки днём 10 дней. Эуфиллин отменить, он влияет на сердечный ритм .

Дексаметазон нужно смотреть, резко отменять нельзя его. Конечно нужен очный осмотр пульмонолога.
Выздоравливайте!

Доброе утро, Наталья!
Для диагностики вашего состояния рекомендую:
1) сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ
2) сдать бак. посев мокроты
3) Очно обратится к терапевту/пульмонологу для аускультации легких

У Вас кашель сухой или с мокротой?

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас сухой приступообразный кашель- Амброксол и Флуимуцил лучше убрать, эти препараты провоцирует кашлевой синдром.
Подышите через небулайзер Беродуалом 20 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.