Что вас беспокоит?
Отдышка и свистящее дыхание у ребенка при физической нагрузке на улице
В конце сентября перенёс бронхит. Недавно заметила что при активной физической нагрузке в помещении не так сильно, на улице очень очевидно у ребенка наступает отдышка , свистящее дыхание на выдохе. При возвращении в тепло , и устранении активности прозодит сама. У педиатра слушались все чисто в момент осмотра. Что обследовать и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В спокойном состоянии дыхание самостоятельно нормализуется?
Ребенок склонен к аллергии?
В роду есть бронхиальная астма?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Да дыхание нормализуется постепенно само. В роду бронхиальной астмы нет . Аллергия есть.
Нужно сдать оак и кровь на IgE общий , с анализом посетить пульмонолога.
При необходимости назначат рентген.
Ангелина Альбертовна, скажите как вы считаете назначение Пульмикорт с беродуалом на несколько дней поможет в данной ситуации?
Принятый ответ
Вероятнее всего синдром гиперреактивности бронхов после обструкции. Пульмикорт до 10 дней тут может быть оправдан.
Беродуал без хрипов в лёгких и при самостоятельной нормализации дыхания не нужен.
Но нужно обязательно исключать начало бронхиальной астмы, сдать анализы и осмотр пульмонолога.
Здравствуйте
Склонен ли ребёнок к аллергическим реакциям ?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Относительно. Был склонен на белок коровьего молока. Атпический дерматит был. Сейчас нет.
В данный момент так как у ребёнка все таки есть скорость к аллергии нужно сдать igE и посмотреть его значение . От этого уже можно более точно отталкиваться .
Елена, здравствуйте!
Как часто ребёнка были Бронхиты, обструкции?
Ребёнок аллергик?
Валентина, здравствуйте. Первый раз в жизни был бронхит. Аллергия была только на белок коровьего молока
Елена, рентген, анализ крови сдавали при бронхите?
Валентина, Рентген не назначили , анализ крови сдавали при выздоровлении. И сейчас ещё раз
Принятый ответ
Елена, прикрепите свежий результат анализа.
Сейчас рекомендую сдать IgE общий- будет повышаться при аллергии. Также желательно сделать рентген грудной клетки.
Далее очно посетить пульмонолога. Это может быть гиперреактивность бронхов
Елена,добрый вечер!А как давно снимали ЭКГ?
Елена Анатольевна, на прошлой неделе. По экг есть синусовая аритимия. В поликлинике говорят вариант нормы в 3 года. Но у меня есть сомнения
А рентген делали?Когда ребенок болел бронхитом?
Елена Анатольевна, нет Рентген не делали
Поняла!Смотрите в данной ситуации , учитывая что это наблюдается при физ.нагрузке необходимо исключить пневмонию, обструкцию(возможно начало астмы).Поэтому обязательно сделать рентген легкий, сдать свежий анализ крови и на консультацию очно к педиатру, если там на рентгене все хорошо, то к пульмонологу.
По поводу экг, это дейчтвительно вариант нормы, но лучше когда есьб какие то изменения на экг делать узи сердца
Елена Анатольевна, Кровь сдали. Очно были ,рентген не назначили. Назначили беродуал с Пульмикортом на 3-5 дней. Что думаете по этому назначению?
Очно у пульмонолога?Беродуал и пульмикорт сработают если это обструкция (обструктивный бронхит) или это астма.Но я советую сначала точный диагноз поставить, а потом уже лечение получать.
Елена Анатольевна, очно у педиатра, она послушала. Сказала в лёгких чисто , но чтобы снять эти симптомы назначили беродуал и пкльмикорт. А я думала они помогут только в моментте или в целом решат проблему. И что ещё дообследовать
Ну просто если это обструкция или астма то поможет беродуал, но если аускультативно доктор ничего не услышал, то это в принципе исключаем.Пульмикорт поможет если это синдром гипереактивности бронхов, после перенесенного бронхита, такое может быть.Но в целом если нет кхудшения данных симптомов я все рекомендовала сначала установить точный диагноз
Елена Анатольевна, снимок лёгких и анализ на lmE даст возможность установить точный диагноз?
Принятый ответ
Елена,должны.Как минимум мы исключим или подтвердим
Здравствуйте, ЭКГ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепить саму ЭКГ не могу. Вот описание из карты:
Описание
ЧСС = 78-108 в мин; угол альфа = +102 гр.; P = 80 мс; PQ = 120 мс; QRS = 80 мс; P I,II,III +; QRS I,II,III не деформирован; ST I,II,III изоэлектричен; Т I,II,III +; QT = 326 мс; QTc (B) = 399 мс.
Заключение
Выраженная синусовая аритмия. ЧСС 78-108 уд. в мин. ЭОС отклонена вправо. НБПНПГ.
рекомендую прием препарата Кудесан в каплях на 2-3 недели, разрешен с года
Здравствуйте.
Нужно исключать бронхиальную астму: Анализы крови сдавали? Анализ крови на IgE сдавали?
Наталья Александровна, как вы ее можете заподозрить ? . И как ее исключить на основании каких обследований ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20203 ответа
- 6 Декабря 202426 ответов
- 27 Декабря 20241 ответ
- 21 Февраля 202520 ответов