Консультация ревматолога /

Левосторонний сакроиелит, возможно гемангиома — вопрос №1330651

233 просмотра

Здравствуйте, у молодого человека по результатам МРТ левосторонний сакроиелит и возможно гимангиома, невролог назначил аркоксия, эуфиллин, мидокалм и дексаметазон по 8мг один раз в день 7-10 дней , не можем понять подходит ли такое лечение ? Заключение мрт и назначение врача постараюсь добавить во вложения

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Начну с конца: эуфиллин не имеет абсолютно никакого отношения к лечению. Дексаметазон также не советую принимать.
И теперь давайте разбираться с болями. В каком отделе спины беспокоит боль? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
Нет ли псориаза? Палец на ноге или руке как сарделька никогда не распухал?
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника достоверно судить о состоянии крестцово-подвздошных сочленений нельзя. Обязательно рекомендую выполнить прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, боль в основном с утра, в течении дня если не поднимать тяжести не особо беспокоит, болит слева и отдаёт в ногу и ягодицу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, пальцы не распухали, про псориаз не знаем
Ревматолог, Терапевт
Нужно сделать прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Скажите, патологии глаз - увеитов нет?
Клиент
Виктория, с глазами вроде тоже все нормально, возможности сделать мрт ещё раз нет
Клиент
Виктория, общий анализ крови сдавали и ещё какие то анализы
Клиент
Виктория, что насчёт гемангиомы скажите ?
Ревматолог, Терапевт
Гемангиома это доброкачественное образование - сосудистое сплетение.
У Вас в первом поясничном позвонке есть отек угла тела позвонка.
На данный момент складывается впечатление об аксиальном спондилоартрите. Окончательно диагноз может установить доктор ревматологи на очном приеме. В лечении основное место занимает ежедневный регулярный прием НПВП, которые замедляют прогрессию заболевания и купируют болевой синодом, и ежедневное занятие гимнастикой, дыхательной гимнастикой.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Доброе утро. 1.Соглашусь с коллегой. Преднизолон и эуфиллин непонятно с какой целью назначены. Совершенно не обоснованно. На фоне приема этих препаратов можно получить больше вреда,чем пользы в данном случае.
2. МРТ выполняли пояснично крестцового отдела,на нем лишь частично захватили крестец и подвздошные кости. Нельзя по этому результату говорить есть ли сакроилеит в принципе. Нужно выполнить МРТ КПС в режиме STIR с подавлением жира обязательно,для оценки непосредственно крестцово-подвздошных сочленений
3. Псориазом не болеете?
4. Воспалительных процессов в кишечнике не ?
5. Мочеполовых инфекций и воспалений а последнее время не было?
6. Суставы не беспокоят?
7. Боль в пояснице какая? При движении усиливается или наоборот облегчается когда двигаетесь? Ночью болит сильней?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ничего из перечисленного не известно и не беспокоит, боль при активности уменьшается и даже исчезает, после ночи рано утром начинает беспокоить, именно псоле положения покоя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Боль,которую вы описываете воспалительная. И она может быть при сондилоартитах,которые протекают с сакроилеитом. Но чтобы разобраться в причине,нужно искать ответы на все вопросы,что я выше написала. Начать с МРТ КПС в режиме STIR. Далее по результату.
Клиент
Ольга, может ли врач назначить правильное лечение без мрт и к какому врачу лучше обратиться ? Так же вопрос что делать с назначенным лечением? Прекратить колоть уколы и пить таблетки ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Без МРТ крестцово подвздошных сочленений не получится поставить верный диагноз и соответственно лечение назначить верно тоже. Это основа. Нужно понять есть ли сакроилеит в принципе. Нельзя делать вывод по МРТ которое у вас имеется,потому что там крестец захвачен лишь частично.
По лечению я бы пока оставила аркоксиа. До выяснения.
Клиент
Ольга, понятно, а что насчёт гемангиомы скажите ?
Клиент
Ольга, сколько можно принимать аркокосию?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Гемангиома-это доброкачественное образование из сосудов. Болевого синдрома она не даст в таких размерах. Длительность приема аркоксиа как и любых других нпвс определяется исходя из окончательного диагноза. Иногда неопределенно долго,иногда 5-7 дней. Такие вопросы решает врач на очном приеме,после прохождения всех обследований,в каждом конкретном случае. Здесь мы имеем право дать лишь информационную консультацию.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ,могу что дексаметазон и эуфиллин совершенно необоснованы. Остальное применять можно.Для дообследования необходимо выполнить мрт илео-сокральных сочленений прицельно.Псориаз есть в анемнезе?Боли в спине беспокоят ночью?Вы просыпаетесь от них?Есть утром скованность в спине более 30 минут?Заболевания глаз,кишечника имеются?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, боли беспокоят по утрам, при длительном положении покоя
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Нет, назначенная терапия неправомерна в отношении сакроиелита.
Начать надо вообще с другого: прежде чем что-то лечить, нужно понимать о чем речь. О сакроиелите можно говорить только после МРТ илеосакральных сочленений, а у вас оно не выполнено. Сделайте мрт илеосакральных сочленений в режиме stir.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, можно ли делать так часто мрт?
Ревматолог, Терапевт
МРТ нужно делать столько, сколько потребуется для установления диагноза и подбора терапии. В описанном случае, оно абсолютно необходимо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое распространение гемангиом по телу
30 сентября 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиомы у младенца
17 августа 2021
kiddy09@rambler.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Гемангиома у малыша
1 марта 2024
tatar
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
2 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Гемангиомы
17 октября 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа