Скрытая кровь в Кале у ребёнка 4 лет — вопрос №1331130

Question

Скрытая кровь в Кале у ребёнка 4 лет — вопрос №1331130

Юлия

680 просмотров

1 апреля 2023

Добрый день. Пожалуйста посмотрите анализы. У ребёнка на протяжении 2 месяцев проблемы с пищеварением. То кал козий то как пластелин. На прошлой неделе в добавок был ротавирус. После него плохо ест , и какает часто как пластелин. Гастроэнтеролог назначил лечение тримедат и фосфалюгель. На этом лечени ребнку намного лучше. Появился аппетит, но кал стал как горох. Сдали анализы прикрепляю. По узи увеличена печень.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

плохо ест

прошлая неделя

горох

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, печень увеличена до ротавируса. И проблемы со стулом тоже. Прикрепила УЗи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, режим питания есть, пьёт мало очень. Заставляю

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, утром каша (разная), в обед суп, ужин котлетка /мясо тушёное с гарниром. Перекусы чай с печеньем

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, пьёт мало, заставляю

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2023

Педиатр

По копрограмме есть ферментная недостаточность. Сдавали после перенесенного ротовируса? Это может быть как следствие инфекции.
Реакция на белок, скрытую кровь + , что говорит о воспаление и скорее реакцию на белок Коровьего молока. Убрать пока что молочку.

Но стул консистенцию необходимо нормализовать : питье Обильное . Расчет 40-50мл/кг в сутки. Обязательно важно соблюдать водный режим.
Вода, соки, морсы , компот из чернослива.

Клетчатка важна : сырые фрукты , не запеченые- яблоки , груши, киви, виноград, то что по сезону. Овощи: огурцы, кабачок, свекла, тыква, морковь. Чтобы в рационе по 1-2 вида сырых были ежедневно.
Можно орехи по 5-6 штук послабляюще влияют.
Масло добавлять в рацион :овощи, каши.

Убрать , либо ограничить сдобу, сладкое, фастфуд фуд.

Если от рациона и питьевого режима малый эффект, тогда добавить препарат: Форлакс, либо дюфалак. Чтобы наладить консистенцию стула.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, огромное спасибо. Сдавали после ротавируса. Спасибо огромное ещё раз

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2023

Педиатр

Если после ротовируса , то показатели могли быть как раз таки на фоне инфекции изменены. Рекомендую повторить спустя 14-21 день после выздоровления. И если белка + не будет, тогда кисломолочные можно продукты. Они хорошо послабляют стул.
Но главное это рацион в принципе весь.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Анастасия, пришёл ещё один анализ кальпротектин фекальный 236.я в панике уже. Что это

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 апреля 2023

Педиатр

Фекальный кальпротектин указывает на воспаление в кишечнике .
Сейчас паниковать не нужно , так это все может быть следствием ротовируса.
Актуально сделать анализы через 20-30 дней после инфекционного процесса, чтобы кишечник успокоился.
Сейчас при сохранениях запора увеличить водный режим , изменить рацион.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023

Педиатр

Увидела копрограмму.
До года у ребёнка не было аллергии к белку коровьего молока?
Отмечается положительная реакция на белок это может быть проявлением воспаления в кишечнике аллергического характера в том числе.
Перед тем как сдавать кал на скрытую кровь необходимо было соблюдать диету с искючением мясных продуктов. Не соблюдали?

Для уточнения можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Для этого анализа придерживаться диеты не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, раньше не было аллергии на молоко. Но запоры были постоянные. С 2 лет.
Диету никакую перед сдачей не соблюдали (даже никто не сказал).

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023

Педиатр

Просто при не соблюдении диеты может отмечаться ложно положительная реакция на кровь из непереваренных остатков пищи содержащих железо.

А в целом ест молочные продукты? После них как с животиком?

Важно соблюдать питьевой режим воды в течение дня равномерно, объёмом 30 - 40 мл на кг.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, раньше ел молочку, было всё нормально. Сейчас практически не ест утром только каша на воде пополам с молоком.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023

Педиатр

Значит не на молочку реакция.
Учитывая повышение АсТ и увеличение печени по узи рекомендую прием гепатопротекторов курсом на 2-4 недели ( хофитол, урсофальк).

За 30 минут до еды и в течение дня давайте именно ТЁПЛОЕ питье воды.
Можно слабощелочные минеральные воды недели 2 подавать курсом ( ессентуки 4, донат магния, славяновская), тоже в теплом виде в объёме 3 мл на кг разовая доза.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, огромное вам спасибо. Фосфалюгель и тримедат больше не давать? И как вы считаете гастроскопию делать? Гастроэнтеролог настаивает

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023

Педиатр

Тримедат продолжайте давать до 10-14 дней.
Фосфалюгель до недели тоже можно оставить.

Главное соблюдать режим питания. В пищу добавлять полезные жиры ( нерафинированные растительные масла, рыбу, яйца, топленое масло).
Пищу давайте в тушеном пареном вареном запеченном виде 2-4 недели.
И молочку я бы рекомендовала убрать недели на 2-4 тоже. Потом постепенно вводите кисломолочные продукты и смотрите как животик реагирует.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Яна, огромное спасибо вам за консультацию

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023

Педиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы! ☀️Обращайтесь если возникнут вопросы!

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, пришёл ещё один анализ кальпротектин фекальный 236.я в панике уже. Что это

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Фекальный кальпротектин повышается при воспалительных процессах в кишечнике.
В ближайшие недели не применяли нестероидные противоспалительные препараты? ( жаропонижающее)
В семье по наследству нет таких заболеваний как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона?

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, нет не принимали. Был ротовирус у него. Насколько это опасно подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Возможно кишечник еще восстанавливается после перенесенного ротовируса.
Я бы рекомендовала через 2 недели пересдать копрограмму и еще сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если он будет положительный тогда необходимо дополнительное обследование у гастроэнтеролога на предмет таких воспалительных заболеваний как язвенный колит и болезнь Крона. Важно узнать нет ли по наследству у родственников таких заболеваний.
Вы из какого города?

А общий анализ крови сдавали в ближайшее время? Если да, прикрепите тоже посмотреть.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, у родственников точно нет такого диагноза. Прикрепила кровь, но сдавали 10 марта, до ротавируса. Но уже были проблемы с животом и стулом

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, мы из Москвы

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Посмотрела. Смотрела на предмет дефицита железа. По этому анализу явных проявлений нет. Нужно в динамике смотреть общий анализ крови и ферритин натощак.
С учётом того что есть скрытая кровь в копрограмме нужно контролировать это.

Если вы с Москвы рекомендую обратиться со всеми обследованиями на консультацию к детскому гастроэнтерологу Ипатовой Марии Георгиевне в Филатовскую больницу. Она одна из лучших детских гастроэнтерологов.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, огромное вам спасибо. Нужно было раньше вам написать. А то мы ездием в больницу им. Бошляевой.
Ещё раз огромное спасибо, попробую попасть к ней на приём. А вообще скажите пожалуйста очень это серьёзно всё в совокупности со всеми анализами?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

С учётом того что был ротовирус, возможно это его последствия. Возможно и другие вирусы вызвали увеличение печени и увеличение Аст.
Конечно еще нужно АлТ (аланинаминотрансферазу) смотреть, щелочную фосфатазу и гаммаглутамилтрансферазу для полной картины работы печени.

О воспалительном процессе в кишечнике говорит кальпротектин, скрытая кровь, если она действительно есть ( так как диета не соблюдалась) и положительная реакция на белок. Это тоже может быть вследствие ротовируса.
Но важно смотреть в динамике. Если все нормализуется, то ничего страшного, временное. Просто требует временной диеты и прием препаратов.
Если же на фоне нынешнего лечения будут сохраняться воспалительные проявления, то нужно дообследовать конечно дальше.

Нужно чтобы ребёнка вживую осмотрели.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, до этого сдавали ещё биохимию алт 16.2,щф 190

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, в живую вот смотрел гастроэнтеролог на прошлой неделе. Назначил вот все эти анализы.
На данный момент сегодня опять запор. Ходил 3 раза и просто горохом. Это какой-то кошмар.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Эти показатели значит в норме.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Налаживайте еще питьевой режим, это важно. Особенно на фоне приема фосфалюгеля

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Яна, вам огромное спасибо. Вы очень мне помогли.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Матвею! Была рада помочь!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2023

Клиент

Михаил, огромное спалило. Анализ на паразитов сдавали и кровь и кал методом парасепт, всё отрицательно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Михаил, ещё один анализ кальпротектин фекальный 236.я в панике уже. Что это может быть

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

идет воспалительный процесс в кишечнике, нужна консультация гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2023

Клиент

Михаил, мы были у гастроэнтеролога вот здали эти анализы, нам назначили тримедат и фосфалюгель.
Скажите пожалуйста это очень серьёзно? Или после ротавируса могли быть такие анализы?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, после ротовируса вполне могли быть такие анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь уже полтора года каждый день.

4 ответа

3 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Синусит остаточный

4 ответа

4 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Красные пятна

5 ответов

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты анализов плохие?

4 ответа

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маленький вес, плохой аппетит, запор.

5 ответов

9 марта

Шайдулина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T13:47:13+03:00

Здравствуйте. Увеличение печени могло возникнуть после перенесенного вируса. Также отмечается увеличение Аст, скорее тоже после этого. Алт не сдавали?

Копрограмму есть возможность прикрепить полностью?
И узи тоже?

Есть режим питания? Воды сколько ребенок пьёт в день?

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T13:47:46+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Что в рационе у ребенка присутствует? Какой жидкостной режим?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T14:08:38+03:00

Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел. есть ферментативная недостаточность поджелудочной железа, рекомендую прием препарата Креон по 5-6 крупинок из капсулы в еду добавлять 1-2 раза в день. Также есть изменения в ферментах печени и увеличения печени, рекомендую прием препарата Хофитол на месяц для улучшения работы ткани печени. Рекомендую сдать анализ крови Гельмо-скрин на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Вахламова Ольга, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T00:17:04+03:00

Здравствуйте) увеличение печени и повышение аст характерно для перенесённой вирусной инфекции, печень приходит в норму в течение 6 месяцев после выздоровления. Контроль узи через 6 месяцев. Аст не критично завышена, гепатопротекторов требуются при повышении показателя более 150, также контролируйте аст в динамике.
По копрограмме воспалительные изменения, возможно дефект при не соблюдении диеты, такие изменения могут быть при абкм. Рекомендую пересдать анализ с соблюдением диеты.
Увеличьте питьевой режим до 40мл на кг в сутки.
Ежедневное употребление клетчатки в достаточном количестве.
Безмолочная диета 14 дней