Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, с пятницы на субботу в ночь резко поднялась температура 38.4. На сегодняшний день температура поднимается каждые 3-4 часа до 39. Кроме температуры ничего нет, бывают прозрачные сопли очень редко. Лезут зубы, аллергия на кошку (аллерген убрали). Так как выходные, обратились в приёмное отделение. Сыну взяли кровь на анализ, по словам врача всё спокойно, в лёгких чисто. Лимфоузлы увеличены. Ребёнок вялый,капризный, много спит, плохо ест. Сегодня обнаружила, что у ребенка большие яички. Поспал у меня на руках, проснулся и сняли подгузник, а там одно яичко явно больше другого. Знакомы хирург сказал,что это водянка, но ждёт нас утром на прием и по возможности проведёт узи. Хочу услышать второе мнение, начиталась о том,что необходимо экстренно обращаться в приёмное отделение и счёт идет на часы, срочно нужно оперировать,так как перекрут и воспаление у детей часто начинается безболезненно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.
Интервалы между жаропонижающими не удлиняются? Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Результатов анализов нет на руках, у врачей в программе все. В госуслугах еще не выгрузили. Беспокоит яики, фото прикрепила. Плохо правда, фото не передаёт
Здравствуйте
При перекрыте беспокоит болезненность, при дотрагиванри нет беспокойства ?
Мошонка безболезненна, дал себя осмотреть, помыть. Беспокоит его вялость, спит весь день, бодрит около часа +- и снова спать
На зубы может быть увеличение лимфоузлов?
Учитывая температуру такое состояние возможно. При вирусной инфекции повышение температуры тела может сохраняться до 4-5 дней, на 2-3 сутки должно наблюдаться улучшение
На зубы возможно увеличение лимфатических узлов, но температура при этом как правило повышается не более 38,0
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила сейчас фото
По фотографии в целом ничего страшного нет, ребёнка не беспокоит?
Нет, не реагирует на прикосновения. У нас просто уже 9 вечера практически и я в раздумьях терпим и смотрим до утра, до приёма врача или сейчас ехать в приёмное отделение?
Скажите пожалуйста, может ли быть вот эта высокая температура на фоне яичка? Первый раз такое видим вообще
Возможно и не связана температура с изменением яичка
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты крови.
Сегодня сдали мочу, прошли рентген легких и сделали узи мошонки. По рентген все хорошо, патологий нет. Моча не готова. По узи описали двустороннее гидроцеле, по 6мл жидкости с каждой стороны. Хирург отрицает воспаление и причина температуры не в этом. Педиатр Сегодня назначила антибиотик, я купила но пока не давала. Ребёнок вялый, температура есть, спит, кушает только смесь и пьёт чай.
Здравствуйте , по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают , тромбоциты в норме от 150 могут снижаться на фоне вирусной инфекции, есть небольшое нарастание моноцитов что может говорить о вирусной инфекции. Показаний к приему антибиотиков нет
Мария, добрый день
Повышение температуры у младенцев без другой симптоматики ОРЗ может возникать при розеоле ( внезапной экзантеме ) , а так же при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте , для исключения его рекомендуется сдать общий анализ мочи , соблюдая технику сбора
По фото мошонка действительно увеличена слева, но кожа не изменена, нет синюшности или багрового оттенка.
Перекрут все же как правило , сопровождается болью
Но все же , учитывая возраст ребёнка - рекомендуется осмотр хирурга или уролога сегодня., учитывая выраженную вялость.
При дотрагивании не плачет? Или есть беспокойство?
Здравствуйте, не плачет. Беспокоит его вялость
Да, увы при температуре после 38 может наблюдаться выраженная вялость , в подобных ситуациях важно следить за мочеиспусканиями, Они должны быть не реже 1 раза в 6 часов , лучше больше, а так же важно опаивать в адекватных обьемах, не менее 40 мл/кг массы тела в течение суток, так как жидкость при лихорадке расходуется активнее в связи с потением и учащенным дыханием.
Если малыша будет невозможно выпаивать дома или мочеиспускания станут реже , чем 1 раз в 6 часов- это повод обратиться в стационар.
Уточните пожалуйста, анализ мочи не брали? Только кровь?
Мочится хорошо, чаще без подгузников дома. Да,только кровь. Мочу утром сдадим. В дежурном отделении сказали что это реакция на зубы. По мне так- это сомнительно, 3 сутки под 39 температура
Нет, на зубы при процессе активного прорезывания температура может повышаться до субфебрильных не высоких цифр - максимум до 38,0 не больше, все , что выше говорит уже в сторону инфекционного процесса
У детей раннего возраста это чаще всего розеола, когда температура повышается до 49 и выше в течение 3-5 суток, затем, после ее нормализации возникает мелкоточечная розовая сыпь на теле - это говори о начале периода выздоровления.
Так же , как написала выше, подобным образом могут протекать инфекции мочевыделительного тракта.
Поэтому при высокой температуре и отсутствия респираторных жалоб рекомендуется проконтролировать общий анализ мочи.
До результатов анализов - лечение будет симптоматическим- обильное отпаивание , контроль температуры тела и при необходимости ее снижение препаратами на основе ибупрофена или парацетамола
Спасибо. Утром сдаём мочу. Как выглядит розеола- я знаю, у среднего сына было. У младшего есть местами сыпь, но она больше похожа на потничку.
При розеоле сыпь возникает именно после нормализации высоких цифр температуры
При наличии сыпи во время лихорадочного периода - действительно больше данных за потничку , в силу возможного потения или трения.
Сейчас покакал жидко и запах неприятный. На цефекон может быть, на свечку? Пукал весь день, утром сходил нормально, а сейчас нет
Да, на свечку может бвть подобная реакция в виде послабления , так же и на нурофен.
Любые жаропонижающие препараты могут давать послабление стула
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепила фото
По фото кажется , что отечность нарастает.
Цвет не бордовый , кожа спокойная , но все же бы порекомендовала не ждать до завтра , а осмотреть мошонку малыша у хирурга в дежурном стационаре сегодня.
Спасибо, сейчас поедем
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты крови.
Сегодня сдали мочу, прошли рентген легких и сделали узи мошонки. По рентген все хорошо, патологий нет. Моча не готова. По узи описали двустороннее гидроцеле, по 6мл жидкости с каждой стороны. Хирург отрицает воспаление и причина температуры не в этом. Педиатр Сегодня назначила антибиотик, я купила но пока не давала. Ребёнок вялый, температура есть, спит, кушает только смесь и пьёт чай.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови нет данных за течение бактериального процесса , так как лейкоциты и нейтрофилы не повышены.
Повышение моноцитов может указывать в сторону вирусного процесса, при котором антибактериальная терапия не показана , так как нет точки приложения на вирус.
В подобных случаях - если не найден очаг бактериального воспаления ,то рекомендуется дождаться анализ мочи , осмотреть ушки - отит может протекать бессимптомно и только с повышением температуры, как и инфекция в мояевыделительной системе.
Если по анализам все чисто , в легких нет хрипов , в ушках отит исключен, то с большой вероятностью предполагается вирусная инфекция
Здравствуйте!
На данный момент , до появления признаков локализации воспаления , рекомендуют придерживаться симптоматического лечения ( регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;) . Температуру следует снижать , ориентируясь не на цифры ( сами по себе они не несут вредоносного воздействия - это индивидуальная реакция иммунной системы ) а также на самочувствие .
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию .
Также стоит понимать , что нет закономерности в длительности лихорадки и , что если температура больше 3 дней - то это бактериальная инфекция . Большинство вирусных инфекций характеризуются длительным сохранение лихорадки .
В отсутствии положительной динамики рекомендуют очно с врачом пересмотреть возможную причину сохранения температуры : отит ( осмотр барабанной перепонки отоскопом ), инфекция мочевыводящих путей ( сдача анализа мочи ), аускультация легких.
Также не исключено возникновение сыпи на спаде температуры , что косвенно может привести к мысли о детской розеоле .
Судя по фото области мошонки , острог воспалительного процесса , характерного для синдрома перекрута( отечной гиперемированной мошонки ) не наблюдается . В случае болей ( крика ) у малыша при пальпации в области мошонки , отека, покраснения, рекомендуется не ждать утра и обратиться в стационар немедленно .
Будьте здоровы !
Здравствуйте. Мошонка безболезненна, по крайней мере сейчас. Спокойно дал осмотреть себя, помыть
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
По описанию и фотографии перекрут маловероятен
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202113 ответов
- 8 Декабря 202120 ответов
- 30 Ноября 20246 ответов
- 11 Декабря 202514 ответов