Консультация эндокринолога /

Упал ттг от эутирокса — вопрос №1332257

538 просмотров

Здравствуйте, принимала Эутирокс 25 мг ттг был 4,7 назначили 50 мг, ттг упал до 0,53. Подскажите пожалуйста какую дозу сейчас принимать , беременность не планирую. Ттг никогда не был больше 4,7 , много ат к тпо 1640

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Если не планируйте беременность ТТГ до 10 не лечим
Повышенные антитела показывают что есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Требуется контроль ТТГ, св Т4 1 раз в год
Клиент
Гюльнар, мне не пить совсем эутирокс?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Да, отмените тироксин , пересдайте ТТГ через 2 месяца
Клиент
Гюльнар, можно резко отменить эутирокс? Спасибо большое
Клиент
Гюльнар, спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Да, доза небольшая
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если не планируется беременность, тироксин не нужен. Снижают только при ТТГ более 10,0 или большом зобе.
Клиент
Наталия, а мне совсем прекратить прием эутирокса?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, просто сразу отмените тироксин и проверьте ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Какие у Вас жалобы?
Клиент
Наталия, жалоб никаких нет, мне изначально не нужно было пить эутирокс?
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда тем более не показана терапия. На уровень антител тироксин никак не повлияет. Но гормоны нужно периодически проверять при повышенных антителах.
Клиент
Наталия, хорошо спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас был повышен ТТГ (4,7), немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Также принимайте препараты железа если у вас снижен запас железа (ферритин ниже 45 нг/мл) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При нормализации дефицита вит и микроэлементов (йод, железо) терапия Л-тироксином может не потребоваться.
Но если через 3 мес будет стойкое повышение ТТГ (выше нормы), тогда диагноз АИТ - нужна терапия эутироксом 40-50 мкг в день) с расчетом на ваш рост и вес (напишите их).
Клиент
Светлана, здравствуйте у меня пониженный гемоглобин, по узи щитовидки все в норме, только уплотнились ткани, сказали что большое количество антител, хорошо спасибо большое буду все принимать и через 3 месяца сдам ттг, рост 158, вес 58
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас на минимальной дозе 50 мкг для вашего веса 58 кг практически передозировка произошла, поэтому отмените Л-тироксин, корректируйте вит, микроэлементы, потом пересдайте гормоны ЩЖ для оценки потребности в Л-тироксине.
Клиент
Светлана, спасибо большое
Клиент
Светлана, у меня увеличился вес ☺️не намного конечно, но он не уходит, ☺️это из за приема эутирокса?
Эндокринолог, Врач УЗД
нет, скорее из-за увеличения поступления калорий с пищей по сравнению с их расходом (физ.активностью).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С таким ттг эутирокс принимают при планировании беременности, если не планировали то препарат не нужен, лечат при ттг выше 10. Отмените препарат совсем и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает что есть аутоиммунный процесс. Если ттг будет в норме то нужно только контролировать 1 раз в год. Можно принимать селен
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар, у меня увеличился вес ☺️не намного конечно, но он не уходит, ☺️это из за приема эутирокса?
Эндокринолог
Нет, эутирокс не приводит к набору веса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция ТТГ в I триместре
2 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Какую дозу эутирокса пить
22 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Эутирокс. Какую дозу?
27 сентября 2023
Асия, Альметьевск
Вопрос закрыт
Высокие АТ-ТПО
18 марта
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег