Высокие АТ-ТПО — вопрос №3041238

Question

Высокие АТ-ТПО — вопрос №3041238

Татьяна, Ставрополь

176 просмотров

18 марта 2025

Мне 61 год, вес 63 кг. В 22 году признали аутоимунный тиреоидит. ТТГ был 9, Т3, Т4 в норме. АТ-ТПО 251. Назначили эутирокс 50. ТТГ то падал до 0,003, то поднимался до 33. В январе 25 года был 15. Пила эутирокс дозой 43,75. Сейчас ТТГ упал до 3,9.,но АТ-ТПО выросли до 998. Что делать с АТ-ТПО и уменьшать ли дозу эутирокса, чтобы ТТГ снова не упал ниже нормы?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония.

Вопрос закрыт

норма

доза эутирокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, сейчас ТТГ в пределах нормы, и снижать ничего не нужно, просто наблюдать. Антитела к ТПО клинического значения не имеют, поэтому контролировать постоянно их не нужно, они нужны только для первичной постановки диагноза и лечения не требуют.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дина Михайловна, а если при этой дозировке ТТГ за 2 месяца упал на 11 ед., то он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю? Просто он у меня уже 2 раза падал ниже нормы. До этого норма держалась при дозировке 31,5. Осенью резко подскочил до 22 не знаю почему. Теперь переживаю чтобы снова не ушел в минус.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 19 марта

Эндокринолог

Такие скачки возможны:
1. Из-за некачественного препарата, когда случайно купили подделку (такое тоже бывает).
2. Когда меняется потребность организма (стрессы, болезни).
Пока ТТГ в норме, не факт что он будет снижаться и дальше, разница дозировок которую вы написали и сейчас не очень большая. Поэтому пока оставьте как есть, проконтролируйте ТТГ через 6 недель, если там все будет в норме, тогда можно спокойно пить и дальше, если же будет отмечаться значительное снижение, тогда можно и скорректировать.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дина Михайловна, а если у меня за два мес. ТТГ упал на 11 ед, то он же и дальше может падать? Или я что то не так понимаю? Просто он у меня уже два раза падал ниже нормы.

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 19 марта

Эндокринолог

Нет он дальше так сильно снижаться не должен, коррекция дозировки делали исходя из того чтобы наладить ТТГ, и снижение останавливается. Снижаться ниже нормы он может от неадекватный дозировки, или от возможного выброса собственных гормонов. Ведь щитовидная железа не совсем разрушена и может что-то секретировать.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дина Михайловна, спасибо большое, я тоже подумала, что от некачественного препарата, так как я перед этим как раз купила новую пачку.

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 19 марта

Эндокринолог

Для этого идеально проводиться контроль. Переживать не стоит, стоит только проконтролировать.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дина Михайловна, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала о нем очень много хороших отзывов.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
ТТГ в норме , дозировка подходит вам
АТ не нужно контролировать, так как они никуда не денутся
Важны ТТГ и т4 св
Можно курсом пропивать селен по 2 мес 2 р в год для снижения АТ

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, а если ТТГ у меня за два месяца упал на 11 ед., то он же и дальше может опускаться? Или я что то не так понимаю? Просто он у меня уже два раза у меня падал ниже нормы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта

Эндокринолог

Так сильно он не упадает. Можете не переживать
Контроль ТТГ до нормализации пока почаще каждые 2 мес
Потом можно раз в 6 мес

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала о нем много хороших отзывов.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме. Это означает, что дозировка вам подходит. Продолжайте ее прием
Контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения (для постановки диагноза). Они независимо от каких-либо факторов могут повышаться и снижаться самостоятельно, это уже роли не играет

+ контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, а если ТТГ у меня за два месяца упал на 11ед., то он же и дальше может опускаться, или я что то не так понимаю? Просто он уже два раза у меня падал ниже нормы, было еще хуже.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 марта

Эндокринолог

Обычно ТТГ реагирует на дозировку полноценно к 6-8 неделе приема. Если это время прошло, значит ниже упасть не должен

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала о нем очень много хороших отзывов.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 марта

Эндокринолог

Тирамин действительно назначается в крайне редком случае. Когда гормоны в норме, но остаются признаки гипотиреоза (в случае исключения других причин этих симптомов). Зачастую при ненужном приеме Тирамина можно только ухудшить ситуацию

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

"Что делать с АТ-ТПО" - ничего не делать. Не сдавать больше этот анализ.

Сейчаст ТТГ в норме- это самое главное. Дозы эутирокса достаточно. ТТГ контроль через 6 месяца. Если ТТГ окажется в норме, то затем контроль ТТГ 1 раз в год.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Александр Юрьевич, а если ТТГ у меня за 2 мес. упал на 11 ед., то он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю? Просто он уже два раза падал у меня ниже нормы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 19 марта

Эндокринолог

В первый год такое может быть, постепенно будет стабильнее, доза тироксина будет постепенно повышаться до полной заместительной дозы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Сейчас ттг в норме. , рекомендую продолжить прием этой дозы , контроль ттг, т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Ат к тпо больше сдавать не нужно . Мы знаем , что они повышены , этого достаточно . Никак повлиять на них не можем
Колебание ттг может зависеть от изменения веса , соблюдения правил приема препарата , дефицитов и тд

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Нина Ивановна, а если за 2 месяца ТТГ упал на 11 ед., то он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю? Просто он у меня уже 2 раза падал ниже нормы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 марта

Эндокринолог

Ттг долго меняется на фоне приема определённой дозы . Около 2 мес
В данном случае маловероятно , что ттг резко изменится . Пока рекомендую только контроль через 2 мес

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Нина Ивановна, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала о нем много хороших отзывов.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Нина Ивановна, спасибо.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 марта

Терапевт

Здравствуйте!

« Что делать с АТ-ТПО и уменьшать ли дозу эутирокса, чтобы ТТГ снова не упал ниже нормы?»

Уровень АТ к ТПО оцениваем один раз, далее проверка данного показателя диагностически не значима. Важно контролировать ТТГ - его уровень показывает достаточна ли доза препарата или нет.

Сейчас у вас подобрана правильно доза, ничего меня не нужно.

Анализ на АТ больше не нужно сдавать. Контроль ТТГ только

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, а если ТТГ за 2 месяца при этой дозировке упал на 11 ед., то он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю? Просто он уже 2 раза за 3 года падал ниже нормы.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, а если ТТГ за 2 мес упал на 11 ед., то он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю? Просто за три года ун у меня два раза падал ниже нормы.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 19 марта

Терапевт

Нет, это вовсе необязательно
Сейчас ТТГ в норме, значит доза подходит

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала много хороших отзывов о нем.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Пока продолжайте принимать эутирокс так же, он не влияет на антитела, ттг сдайте через 2 месяца. Снижающие антитела препаратов нет, приходится только контролировать ттг и держать его в норме. Антитела контролировать не имеет смысла, они будут всегда повышены и разные. Сделайте узи для исключения образований. Важно держать в норме ферритин и витамин д

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Ленар Равилович, а если с этой дозировкой ТТГ за 2 месяца упал на 11 ед. , он же и дальше будет падать? Или я что то не так понимаю. Просто он у меня уже 2 раза падал ниже нормы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта

Эндокринолог

Это не означает что ттг дальше будет падать. За 2 месяца ттг нормализовался значит доза подходит

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Ленар Равилович, а что вы думаете по поводу Тирамина? Читала о нем много хороших отзывов.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта

Эндокринолог

Можно принимать, хороший препарат

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Варикоцелле, спермограмма

5 ответов

6 апреля 2021

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужны рекомендации по дозе статина

7 ответов

21 июня 2023

Андрей, Мытищи

Вопрос закрыт

Болит при постукивании в области брови и чуть выше.

5 ответов

16 июля 2023

irinaandrei@list.ru

Вопрос закрыт

Образование в щитовидной железе

4 ответа

9 января

Настя, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:22:05+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 19 марта

Эндокринолог

Это препарат БАД и клинических испытаний не проходил, так что о его эффектах сложно говорить, конкретно для лечения не советую.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:13:38+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта

Эндокринолог

Нет, не стоит его принимать

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:35:02+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:01:57+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 марта

Эндокринолог

Я бы не рекомендовала

Принятый ответ

Кутукова Анастасия Андреевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:54:01+03:00

Данный препарат не является лекарственным, это БАД.
Реакция на БАДы у всех разная.

Если вы желаете что-то принимать для улучшения функции щитовидной железы, я бы рекомендовала ввести в рацион йодированную соль. Добавлять её в уже готовые продукты, не подвергать термической обработке.