Что вас беспокоит?
Почему вылезают пятна(синяки)
Добрый день. В конце февраля появились пятна гемморагический характера на обеих ступнях, к марту они стали больше и появилось жжение , сдала анализы биохимия хорошая, моча тоже, лечение врач дерматолог не назначил, сказал аллергия, пить овесол и аскарутин. Пятна стали ещё больше, слабость в ногах. Посетила в другом городе в начале апреля ревматолога, инфекциониста и дерматолога- все ставят диагноз многоформная эритрема, и под вопросом васкулит. Сдала на вич и два шипам та, все отрицательное. Дерматолог выписал дермовейт и фексадин и аскорутин принимать один месяц. Пятна стали быстро проходить, но мелкие все равно вылезают. Анализы хорошие, что это может быть и как с этим бороться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Свёртывающую систему крови проверяли?
Евгения, коагулограмму сдавала 16 мая все в норме
Принятый ответ
Ольга, добрый день. Прикрепите, пожалуйста. фото в хорошем качестве и результаты анализов.
И что еще беспокоит.
Елена, если начинаю нервничать , то начинает обкалывать кишечник, и почки ныть, как только успокаиваюсь все проходит
Елена, закинула новые фото и узи почек, пятна свежие сперва свело розовые потом ярче становятся потом появляется окантовка
Принятый ответ
Однозначно аллергия. Вам нужно внимательно следить за тем после чего пятна начинают появляться. Вы написали что после последних препаратов стали уходить. Проследите после чего вылазят новые.
Ирина, вылезают не в таком большом количестве, а совсем мелкие и светлые
Дерматолог сказал удалить все разрушенные зубы, удалила. Дв
Увидила. Действительно, очень похоже на мультиформную эритему.
В большинстве случаев развитие МЭ связано с герпетической инфекцией, Эпштейна-Барра, аденовирусов, Mycoplasma pneumonia, грибками. гепатиты вы уже сдали. Необходимо остальные инфекции исключить. Если выявятся - вылечить.
Коллега верно написала. Это также может быть связано с вашим питанием.
Поэтому нужно вести дневник - от чего становиться легче, от чего хуже.
Возможно, потребуется элиминационная диета ( исключение всех потенциальных продуктов, способных вызвать непереносимость) с последующим введением под наблюдением.
Елена, были три разрушенных зуба во рту, и давно они. 4 дня назад удалила все 3 . На одном огромная киста и воспаление было. А может из за зубов это возникнуть?
Принятый ответ
Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Иван, хорошо. Зубы удалила, двух были кисты , это же тоже инфекция
Все болезни от нервов), ну или большая часть из них, это точно.
Но копрограмму и общий анализ мочи я все же посмотрела бы.
Все, увидела анализы.
Принятый ответ
Это полиморфная эритема явно. Не геморрагическая сыпь и не ревматология. Сейчас позовём дерматолога.
Здравствуйте! Коагулограмму сдайте повторно,биохимию все показатели.
Софья, хорошо сдам.
ОЛьга, по анализам.
кровь больше похожа на вирусную, все же вирусы нужно искать., герпесы, включая Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, простой герпес и зостер. Искать IG М. Эпштейн-Барра еще искать ПЦР в слюне.
Снижен гемоглобин в эритроцитах, хотя самих эритроцитов много - ферритин, сдать вит В12, В9, гомоцистеин,
МНО чуть повышен, да и вся коагулограмма по границам нормы - В12, В9, гомоцистеин и тут сдавать нужно.
МОча - pH 5, это не очень хорошо. Лучше pH 7. Отсюда и соли, которые могут привести к камням. Сделать УЗИ почек и мочевого. Для повышения pH соблюдать диету.
Елена, спасибо вам, буду искать вирусы. Эта эритема лечится вообще?
И по биохими - показатели работы печени - аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции ( лпонп, лпн. лпвп, триглицериды, лдг)
креатинин, мочевина - почки.
Елена, спасибо, мне выписали биохимию как раз.
Здравствуйте сахар крови сколько?
Елена, сахар был 4.0
Елена, сахар 4.0.
Здравствуйте! Это многоформная эксудптивная эритема. Исключите все неостронужные препараты особенно нпвс.сульфаниламилы. пролечите кариес тонзиллит пародонти фарингоит итд
Маргуба, я принимаю фексадин , аскарутин и аевит. Их не надо исключать. Больше не пью ничего, иногда от головы таблетку ревалентность. Два зуба разрушенных удалила, ещё два осталось, на след неделе пойду опять к стоматологу, лечить все и удалять. От зубов может быть ведь да. ?
Маргуба Азметдиновна, нпвс это противоспалительные так? Иресть нурофен анальгин ревалгин и темпалгин нельзя принимать? Огромное спасибо вам. Вообще эта эритема лечится?
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости здайте анализ на паразитоз ИФА крови и кал на паразитоз
Васкулит возможен
А так же на фоне персистенции вирусов
Елена, то есть возможен и васкулит? Как все печально. Сейчас выложу фото состояния ног сейчас а не два месяца назад,
Да. Нпвс это прераратырвщжижающие кровь,повышающие проницаемость сосудов и могут давать аллергические реакции, аллергизация организма повышается и при наличии очагов хрон инфекции .
Старайтесь пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день. Не допускать запоров
В рационе должно быть достаточно кальция ,Вит д ,с.
Эритема может долгое время не беспокоить при отсутствии провоцирующих факторов
Маргуба, воды пью много, чистой, купила вчера вит с, витамин д тоже значит надо. Значит не лечится она а заглушается. Спасибо вам, а если голова заболит и давление поднимется что пить?
Сколько давление( нпвс сами могут провоцировать полем ад)?
Маргуба, давление вчера нормальное было12/80, голова когда болит то 150/70 два раза до 180 подскакивало, пила каптоприл.
Экг делали? Что с пульсом?
Маргуба, эхо и экг делали в январе сказали психосоматика. А так с сердцем все в норме. Пульс обычно 75. При кризе 95 был. С января кризов больше не было. Может травки какие пропить от эритрема?
Исключите соленое из рациона. Попейте настой валерианы можно рассасыватьна ночь глицин. При кризах можно фармадипин
Маргуба, спасибо большое вам, я а то вся извелась на нервах, из за этих пятен. Я пролечу все зубы и горло, сдам на инфекции. Раньше болела раз в год орви и все. Никогда ничего не болело. Пятна также мазать мазью? И пить фексадин?как понервничаю то начинает ноги щипать, потом пятнышко вылезет.
Не переживайте.
Просто ведите здоровый образ жизни.
Антигистаминное надо поменять на дезлоратадин по 1*1 РД дней 10.
Маргуба, хорошо, дезлоратадин куплю попью 10 дней. Мазь кончилась и покупать не буду. Спасибо огромное!!! Такая помощь от вас!!!
Дермовейт долго не надо.не дольше прописанного дерматологом.
сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии методом ифа igg.m
пятна от лечения конечно лучше,думаю от аскорутина
Елена, спасибо Елена. Пятна меньше, почти не беспокоят пока не понервничаю. Сдам на вирусы все. Аскарутин буду пить, витамин с и д наверно тоже. Никогда раньше часто не болела, раз в год орви и все. А тут вылезло...очаги инфекции буду искать, зубы удалила, теперь пролечить осталось.
Вот вирусы и дают поражение кожи крови и прочее
Нужно их найти, потом анализы можете прислать мне
Елена, хорошо, вышлю. Если убрать вирус - все пройдёт. Буду искать . Елена спасибо огромное. За помощь отчаявшемуся человеку.
На здоровье! )
Выздоравливайте)
Елена, спасибо огромное, буду стараться
Ольга, была не в сети. Не стоит так сильно переживать, тем более что стресс у вас провоцирует высыпания.
Да, зубы могли, как источник хронического воспаления в организме. Все перечисленные инфекции тоже являются источником хронического воспаления. И все, что я писала о питании тоже. Сейчас задача успокосится. Это главное. И в спокойном режиме провести все анализы, что найдете вылечить или перевести в неактивную форму. Это позволит перевести заболевание в ремичхссию.
Елена, спасибо большое,, успокоилась вроде., питание здоровое, сладкое не ем, жирное тоже, супы, больше зелени и салатов и рыба . На следующей неделе сдам анализы, как раз организм восстановится от стресса.
Сахар крови показателен только как быстрый тест. Я обычно прошу гликированный гемоглобин и инсулин.
Елена, это отдельно сдавать надо или это есть в биохимическом анализе? Две недели назад сдавала биохимию, на руки не дали результат, у врача в поликлинике был, он сказал что анализ хороший хоть в космос лететь, а сама не видела.
Отсутствие жиров в рационе большая ошибка. Лучше всего желчный сокращается именно на жирную пищу. Нет желчи - страдает пищеварение. Ваши половые гормоны синтезируются из жиров. Если вы их перестали есть, то печени сложнее работать , гормоны снижаются.
Елена, понятно, буду стараться нормализовать и жиры. А я не ела жиры в течении двух недель или больше и сладкое и молочку, думала может это влияет. Спасибо большое
У меня несколько иной взгляд на нормы. Если результаты у границы норм, для меня это повод подумать, что не так. И нет, гликированный гемоглобин и инсулин не стандарт биохимии. В ваших анализах я не увидела.
Елена, я их не сдавала, никто не назначал. Поэтому и нет. Сдам конечно.
Ольга, здравствуйте! Ваш возраст? Какие есть заболевания? Что принимаете из препаратов на постоянной основе? Есть ли заболевания вен нижних конечностей?
Инна, добрый вечер. Хронических никаких заболеваний нет, раз в год орви. Заболевания ног не проверяла, никогда не беспокоили. Возраст 39 лет
Инна, на постоянной основе ничего не принимаю, только в декабре им январе разово пила каптоприл от криза, делала эхо сердца , сказали на фоне стресса
Инна, после криза проходила только узи сосудов шей, все в порядке. Врач выписал валериану и пустырник. Вот их пила дней 10
Инна, часто мучала молочница по женски.
Ольга, на самом деле сейчас мы бьём по площадям, так сказать, ищем воспаление везде, где только можно.
И самое неприятное, можно и не найти.
Я всегда начинаю с ревизии питания, даже там, где пациент считает, что питание в рамках пп, есть ошибки.
Елена, а как скорректировать питание при втаком заболевании, что можно что нельзя?
Елена, питание было явно не правильное так как лишний вес большой. Рост172 вес 85
Есть такое понятие, как элиминационная диета. Исключаются все подозреваемые на 1-2 -3 месяца, в зависимости от симптомов. Затем вводятся по 1 обратно раз в 2-4 дня и наблюдают за реакцией. У меня пациентка отреагировала на банан. А я на козье молоко. Есть путь проще - анализ на иммуномохелс. Анализ весьма спорный, относится к недоказанной медицине, но у своих коллег, которые делали сами себе я видела отличные результаты после исключения продуктов по результатам. Стоит дорого. Просто диета проще и бесплатно.
По поводу веса это ко мне))
Да и противовоспалительным питанием я тоже занимаюсь.
Елена, я понимаю что от питания зависит почти все, так как иммунитет начинается с кишечника. Что мне исключить в первую очередь,? А что может быть это не от вирусов а просто аллергия?
Елена, никогда не слышала о противоспалительном питании. Елена подскажите пожалуйста с чего начать? Потому что если и вирус причина То питание то тоже корректировать надо, а врачи никто у нас не сказал какой диеты придерживаться
Елена, сколько не пыталась сидеть на диетах- не выходило похудел, потом подключила спорт осенью, занималась пока пятна не увидела. Сейчас похудела на 5 кг так как исключила сладкое и мучное.
Добрый день. Можете вспомнить, что происходило перед тем, как появились первые высыпания? Может, подъем температуры, недомогание, боли в мышцах, суставах и тд? Сколько по времени применяли Дермовейт? Какое-то лечение после удаления зубов вам прописали? Какие сейчас препараты принимаете в постоянном режиме? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога?. Не беспокоит ли частые тонзиллиты? Есть ли какие-то жалобы со стороны ЖКТ?
Лариса, зуб болел неделю. Голова болела накануне, потом мы поехали в баню, на утро пятна
Лариса, тонзиллиты три четыре раза в год. На постоянной основе ничего не принимала, зубы удалили и все, лечения нет никакого, дермовейт мазала 20 дней-25 и все. Принимаю аскарутин аевит и фексадин
Лариса, со стороны жкт жалоб не было, гинеколога проходила года два назад, гастроэнтеролога у нас в городе нет. В среду иду на фгдс. К сожалению никакого лечения почти нет
Лариса, давление поднималось ещё накануне пятен до 145/80
По анализам - точно надо выполнить УЗИ почек, т.к. есть оксалатурия, исключить наличие камней в почках. Вы не курите? Менструальный цикл регулярный, какова обильность?
Лариса, цикл регулярный, не обильные. Узи делала на прошлой неделе, все в порядке, курю
Можете прицельно сфотографировать свежие высыпания?
Вам делали УЗИ органов брюшной полости, почек среди них нет. С курением прекращайте , у вас компенсаторный эритроцитов и высокий гемоглобин на фоне гипоксии. Посетить тогда ЛОРа , оценить состояние миндалин, если есть пробки, пройти курс санации с промыванием миндалин. Гинеколога посетить, сдать мазок на флору, ПЦР на ИППП, мазок на онкоцитологию. Гинеколог ежегодно в обязательном порядке
Я склоняюсь в пользу многоформной экссудативной эритемы. Классические мишеневидные очаги. Ваша задача сейчас сканировать все очаги хронической инфекции, стоматолога посетили, остался ЛОР, гинеколог, гастроскопия с обязательным тестом или гистологией на хеликобактер, УЗИ почек. Аскорутин, акции, дермовейт отменить. Из антигистаминных - цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, 3 недели. Наружно ничего не надо. Как только очаги инфекции будут санированы, МЭЭ пройдет
Лариса, сейчас сижу на экг в поликлинике, прикреплю узи почек позже, аскарутин оставлю, дермовейт не мажу уже. И антигистаминное куплю. Конечно все сделаю и Лора и гинеколога пройду, фгдс в 29 делаю. Спасибо вам.
Лариса, все пятна сперва появляются красным пятнышком потом приобретают очертания круглые.
Санировать*
Аскорутин, аевит*
Лариса, из тоже отменить?
Будьте здоровы! Пишите по результатам обследования. PS Применять аскорутин на фоне курения - бесперспективное занятие. Надеюсь, вы меня услышали. Подъемы артериального давления - это уже "звонок" от сосудов.
Лариса, я вас поняла. Бросать курить и искать очаги и лечить
Лариса, узи почек закинула и новые высыпаниях, сперва светлое пятно, потом ярче становится потом окантовка появляется
Да, аевит ни к чему, дермовейт и так сильно много применяли, судя по фото, есть уже признаки атрофии кожи. Про аскорутин выше написала
Да, все верно)
Да, все верно. При МЭЭ очаги так себя и ведут
Лариса, выложила свежие фото. Тут врач написала что все таки это васкулит, (дермальный аллергид Гужеро какой-то), страшно
Ольга, у вас дермальный ангиит (аллергид Гужеро). Ангиит = васкулит.
Инна, так все таки васкулит? Кошмар
Инна, лечится так же гормонами?
аллергид Гужеро также аутоиммунное заболевание, лечение несколько отличается, но так же поиск источника воспаления и лечение его.
Доктор вообще любит красивые диагнозы выставлять и не менее красиво их обосновывать. С клинической картиной только несостыковка. Не аллергид это Гужеро. Хотя, предвосхищаю комментарий "в моей практике были многочисленные и многолетние наблюдения и именно с такой клиникой". Проходите обследование, санируйте очаги хронической инфекции и будем наблюдать в динамике, как ведут себя кожные высыпания. При аллергиде Гужеро, кстати, аналогичная тактика - исключить лекарственные препараты и санировать очаги хронической инфекции
Лариса, купила антигистаминное, что вы прописали. Осталось с курение решить .
С курением - главное, понять, либо вредная привычка и условная приятность с одной стороны, с другой стороны гипертония, атеросклероз, ИЛС, инфаркт, инсульт, заболевания лёгких, преждевременное старение организма и пр. Ну, и финансовые затраты
Лариса, я понимаю да, это вредная привычка и финансовые затраты. Прямо сейчас и не буду курить
ИБС*
Правильное решение, у вас все получится!
Лариса, спасибо огромное
Будьте здоровы! Пишите по результатам обследования и по динамике.
Ольга, да, по описанию и фотографиям у вас дермальный васкулит. Объём лечения строится не только на гормонах. Терапия таких заболеваний включает и назначение НПВС, и дезинтоксикационных препаратов, и, по показаниям, других групп средств. Но только очно нужно решать этот вопрос после полноценного, комплексного обследования, очного осмотра, проведения витропрессии и дерматоскопии. Вы далеко от Красноярска живете?
Инна, 350км от Красноярска, терапевт меня отправил в Красноярск на обследование в краевую больницу, 4 числа поеду. Мне только сдать биохимию мочу и фгдс.
Инна, врач дерматолог в Кемерово смотрел пятна каким то прибором типа микроскопа что ли, поставил диагноз эритрема
Инна, я понимаю конечно что диагноз можно поставить только после всех анализов. Буду сдавать , лечить инфекцию и устранять очаги
Да, хорошо, что дали направление в краевую больницу. Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202412 ответов
- 26 Октября 202415 ответов
- 28 Ноября 20248 ответов
- 14 Февраля 20 ответов