Консультация гастроэнтеролога /

Лямблии и прочие проблемы — вопрос №1334165

1943 просмотра

Добрый день

Где то в Апреле 2022 года после месяца еды суши ролов начались внезапные проблемы. Сильное бурление слева кишечника с мощными переливаниями воды. Думал траванулся, при этом бежать в туалет не тянуло. Через какое то время примерно неделю началось обострение бурлений после еды так же слева, приходилось бежать в туалет и ходил буквально водой. Бурление усиливалось после еды и было достаточно мощным. Длилось все это несколько недель видимо. Еще начало проблем совпало с приемом Ношпы. Потом я пил энтеросгель самостоятельно, уголь и еще кучу лекарств от поноса, постепенно кал востановился, хотя он уже очень много лет кашей.

Сделали Узи, нашли сильное хождение газов в кишечнике, небольшое увеличение печени в рамках нормы, общий и биохимический анализ крови, пошел к кандидату наук по моему гастроэнтерологу, заведующей крупной клиникой, проверили все узи, всю кровь, показатели крови почти идеальны за исключением небольшого повышения какого то не очень важного элемента, не лейкоциты, не эретроциты, а СОЭ видимо не проверяли. Обнаружили немного крови в кале (я видел тогда признаки крови в кале еще в Апреле, но у меня и геморой болел) и лямблии (единично, как сейчас пересмотрел).

Назначили лечение Метронидазолом, при выпивании урчание, которое к тому времени перекинулось с левого бока на правый только усилилось. Назначили 10 дней по 2 таблетки вроде 2 раза в день Нифурател, через 10 дней Тинидазол 4 единоразово и еще через 10 дней еще Тинидазол 4 единоразово. Урчания до момента лечения сами уже снизились, после лечения Нифурателом газов стало существенно меньше, хлопки газов практически исчезли, а после Тинидазора снижались урчания справа. Прошлом полтора месяца здал анализ - опять лямблии единично, вообще что означает - Единично цисты лямблий ? После лечения этой весной появился долго кислый привкус во рту, назначил анализ на Хеликобактер пилори, анализ канал не нашел пилори, назначили дыхательный тест на пилори еще не сдал.

С матерью пересекаемся часто на даче, у нее ближе к зиме начались похожие урчания но немного по другому проявляющие, но звуки похожи, у нее обнаружен повышенный до 50 СОЭ, я СОЭ не сдавал. После антибиотиков СОЭ у нее падает, потом опять поднимается. У нее урчания гораздо реже и меньше, но раньше их не было. Вообще лямблии или воспаление из-за них в кишечнике могут вызывать повышение СОЭ до 50 у матери ? Хотя у нее не было никакого поноса вообще, только урчания начались ближе к зиме 2022.

Особенность урчаний у меня: Изначально после того, как бурления (похожее на острый период лямблиона и понос прошли) урчание летом было сильное и чуть ли не постоянное. Постепенно все само снизилось урчать стало только на правом боку внизу живота, было много газов и постоянные взрывы газов (как хлопки) в кишечнике. После лекарств хлопки сошли практически на нет.

После пропивания препаратов Нифурател и Тинидазол газы существенно снизились, урчаний стало меньше. Но в процессе арчания стали происходить расписанию, строго с 00:00 до 4 утра, как правило. Днем практически ничего нет, изредка и чуть чуть. Как будто газы, как по команде начинают образовываться исключительно с 00:00 до 04 утра. То неделю могут в 00:00 начинается, то в 04:00, видимо мои лямблии служат в армии и подъем у них строго по расписанию (если это лямблии, я много лет возился с животными мог там подцепить, может лямблии у меня уже много лет и это не из за них проблемы). Есть ощущение, что эти газы, которые урчат отличаются от обычных газов, метеоризм у меня много лет. Но эти газы почему то урчат и как будто сильно газированные. Отрыжка тоже начинается ночью, когда работаю за компьютером (удаленная работа). Существенно усиливается все если немного поесть и именно в ночное время, днем можно есть сколько хочешь никаких урчаний нет.

В момент выпивания лекарств урчать начинает не в 04:00 (в ближайшие 10 дней после приема) а когда хочет.

Подскажите лямблии могут такое вытворять или у меня еще какая то проблема. Да. Года за 3 до этого была проблема, что начинала сзади болеть шея и через минуту начинало сильно болеть в эпигастрии, молоко и чай с сахаром решали проблему мгновенно. Начиналось это при сгибании тела вперед, при наклоне. При нажатии на мочевидный отросток боль усиливалась. Чуть позже это прошло с шеи практически и осталось только на эпигастрии, где то через года 2. Когда уже лечился от лямблий. Весной и в 2022м году когда начались проблемы и в этом году недели 2 было кисло во рту и тогда более активно болела эпигастрия. В детстве был зафиксирован Гастрит. Сейчас мне под под 38 лет.

В общем главные мои вопросы, могут ли такое выдавать лямблии и как их победить или какие проблемы это могут быть еще, учитывая что похоже они передались матери, которая часто бывает с нами на даче.

Я уже год лечусь, ибо процессы растянуты во времени из-за работы. С Апреля 2022. При повторном анализе на скрытую кровь зимой крови не обнаружено.

Возраст: 37

Хронические болезни: Да вроде нет, Аллергия была в детстве и отек квинке, много чего с ней связанного по жизни. Но давно уже сильных проблем не имею. Анализы крови сданные летом идеальны.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сдать кал методом ПЦР на АГ лямблий. При необходимости пройти повторный курс лечения у инфекциониста или гастроэнтеролога. Лечение лямблиоза многоэтапное включает сорбенты, антипаразитарные и желчегонные препараты.
Плюс скорее всего у Вас СИБР кишечника. Предиктором данного заболевания служат различные энтеропатия, заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Сдайте дыхательный водородный тест на СИБР.
При положительном результате:
Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
Копрограмма
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Повторить узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.
Принятый ответ
Клиент
Анна, На всех паразитов проверяли, в частной клинике и ниодин раз, раза 3 точно в течении года. Там целый список паразитов проверен был, только Цисты лямблий единичные нашли. Общий и биохимический анализ крови сдавал летом в самый разгар проблемы, там все идеально было. Можно в космос запускать. Проблем с желчным, поджелудочной и тд никогда не было вроде.. Подумаю... Методом обогащения как раз и сдавал все. Я где то месяц назад опять сдевал методом обогащения в частной клинике, никаких глистов, там штук 10 семейств или больше - нет, написано только напротив Лямблий - Цисты лямблий единичные. Что значит единичные, их мало ?

Странно, что я их добить то не могу нифурателом, метранидазолом и тинидазолом раз они единичные, что летом были единичные, что сейчас после лечения. Я уже сам спустя полтора месяца пропил еще 2 раза тинидазол с разницей в 10 дней, анализы пока не сдавал, только закончил пить повторно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Денис учитывая ваши жалобы это может быть и синдром избыточного бактериального роста.
рекомендую :
Вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Провести обследования :
Сдать оак контроль
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, Странность в том, что я могу есть днем и почти ничего или ничего вообще не урчит. Если я работаю ночью и поем с 00:00 до 04:00 или чуть позже, особенно в 04:00 начинает сильно урчать справа. И это именно газы, когда они к утру выходят (а выходят почему то приемущественно в лежачем положении) то урчит меньше. Плюс урчание ночью начинается через горло, выходят газы отрыжкой, видимо они и урчат в кишечнике, когда не могут выйти. После Нифуратела газы существенно уменьшались и выходили крайне легко даже в сидячем положении. Но потом опять более в лежачем через какое то время. В общем суть в том что урчат похоже газы. Но есть ощущение, что это какие то необычные газы, звук у них странный и днем меня даже если раздует от газов, они не урчат. А эти урчат и образуются приемущественно ночью. Еще что вспомнил, как то всего 1 раз за год видел после лечения нифурателом кучу черных точкек в кале, точ в точ, как мак, но я не ел булочки с маком и было это 1 раз. При этом никаких глистов методом обогащения не найдено. За год раза 3 сдавал.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно сдать с интервалом в 2-3 дня
Клиент
Анна, Сдать с интервалом на глисты или на лямблии ? Или на СИБР ? Кстати метеоспазмил я пил летом сам, толку ноль.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Кал на аг к лямблиям.
Пепсан принимали?
Клиент
Анна, Нет Пепсан не принимал.

1. Что такое АГ к лямблиям ? Антиген ?
2. Есть какой то тест, который показывает кол-во лямблий или их объем ?
3. Что означает в анализе - Цисты лямблий единичные ? Это означает, что их мало ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.
Ед. цисты значит в минимальном количестве.
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям.
Но при лямблиозе самый достоверный метод обследования - обнаружение цист в желчи (проведение дуоденального зондирования) .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп ( желательно сдавать при инфекционной больнице )
Дыхательный водородный тест на СИБР .

На данный момент диета foodmap 3-4 недели.
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней.

При положительном результате на сибр необходимо будет санация кишечника альфанормиксом .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпила лишнюю таблетку Силуэта.
8 сентября 2021
Айгуль
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
25 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Прекращение локтации
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва