Что вас беспокоит?
Эндометрий, миома в переменопаузе
Добрый день! 50 лет. С сентября 2024 до января 2025 лечили гиперплазию эндометрия норколутом. Самочувствие улучшилось, цикл был по расписанию. Закончила принимать норколут, месячные пришли скудно в феврале, март, апрель не было совсем. Есть Миома, размер 50 мм. УЗИ в апреле показало эндометрий 7 мм, пропила 10 дней дюфастон, чтобы вызвать цикл. С 5 мая по 10 мая прошли месячные, 13 мая УЗИ показало эндометрий 2.5мм. И почему-то миома резко уменьшилась в размере, так разве бывает? Врач назначила каждый месяц ставить утрожестан, чтобы не нарастал эндометрий. Даже если не будет месячных. Правильное ли это назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты узи, за слишком короткое время как правило миома сильно не уменьшается .
Если наступает период пременопаузы то менструации могут действительно закончиться самостоятельно и вызывать их Утрожестаном необходимости нет. Для профилактики гиперплазии в таком случае может быть рекомендована гормональная ВМС Мирена.
Спасибо за ответ! УЗИ прикрепила, Мирена противопоказана в связи с большим загибом матки
Утрожестаном врач хочет исключить риск нарастания эндометрия. Спросила про дюфастон, говорит утрожестан лучше. Просто есть ли целесообразность принимать таблетки каждый месяц? Или можно 1 раз в 3 мес, по результатам УЗИ?
Если ВМС установить нельзя, то прием Утрожестана необходимо принимать регулярно, перерывы делать не рекомендуется, либо также может быть рассмотрен лечащим врачом назначение препарата Буселерин .
Принятый ответ
Здравствуйте, на последнем исследовании эндометрий замечательный.
Миома в перименопаузе могла быстро уменьшится - во первых за счет снижения эстрогенов, во вторых за счет снижения кровенаполнения - хороший признак.
Не совсем понятна тактика назначения утрожестана, все таки если есть риски наростания эндометрия и миома, то с целью профилактики рака эндометрия и всяких « наростаний» целесообразно установить лечебную спираль мирена на 5 лет и не принимать больше никаких таблеток
Спасибо за ответ! УЗИ прикрепила, Мирена противопоказана, в связи с большим загибом матки
Утрожестаном врач хочет исключить риск нарастания эндометрия. Спросила про дюфастон, говорит утрожестан лучше. Просто есть ли целесообразность принимать таблетки каждый месяц? Или можно 1 раз в 3 мес, по результатам УЗИ?
Если не предоставляется возможным установить спираль, то терапию следует проводить без перерыва, так как если е сделать перерыв и в этот момент нарастет эндометрий, нет гарантии что убрать его возможно будет опять с помощью препаратов
Мне пролечили гиперплазию с сентября по январь текущего года, то есть, опять продолжать по сути то же самое? Или можно обойтись без препаратов, просто наблюдать? Сейчас месячные ходят не стабильно.
Модно попробовать понаблюдать, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу размера миомы, предположу, что погрешности измерения, очень сомнительно что миома так уменьшилась за такое короткое время.
Логично назначить вам сдать гормональный профиль: на 2-4 день цикла, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ.
Эндометрий 7 мм при котором вам был назначен дюфастон не является критичным, обычная толщина во 2 фазу в норме более 7 мм.
Причем еще вы жалуетесь на скудную менструацию и вам назначают утрожестан чтобы эндометрий не нарастал, как-то довольно противоречиво.
Здравствуйте! Анализы уже видимо не информативно сдавать, сегодня 12-й день цикла. По поводу миомы, боюсь, что вы правы). Что сейчас делать в итоге, не понимаю. Если принимать Утрожестан, его нельзя прерывать, то же самое лечение, как меня лечили норколутом с сентября по январь, я правильно понимаю?
Есть ли целесообразность в его приёме? Или лучше каждый месяц делать УЗИ и наблюдать?
Врач боится, что может хаотично разрастаться эндометрий, потому, что такой период, когда не хватает прогестерона.
Конечно, лучше уже в следующем цикле, если ФСГ высокий, то у вас нет показаний для приема утрожестана.
Эндометрий тонкий, зачем вы будете создавать искусственный цикл, чтобы что? Мне не понятно
Вы планируете беременность?
Мне 51 год), конечно, нет
Я загрузила результаты ФСГ, ЛГ, Эстрадиол последний раз сдавала в сентябре 24г
Я так поняла, утрожестан, чтобы не рос бесконтрольно эндометрий. В норме он стал после дюфастона, до этого 2 мес месячных не было, эндометрий был размером 7мм
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно что за такое короткое время миома так могла уменьшится. Хотя надо уточнить что в период менопаузального перехода и менопаузы миома действительно регрессирует из-за снижения количества эстрогенов в организме.
Утрожестан в данной ситуации назначить можно, но оптимальнее будет рассмотреть установку спирали мирена.
Мирену ставить нельзя из-за большого загиба матки
А ничего, что мне лечили гиперплазию с сентября по январь 25г, и теперь утрожестаном то же самое по сути?
Принятый ответ
Здравствуйте! Миоматозные узелки как правило уменьшаются,когда женщина вступает в перименопаузальный период. Учитывая толщину эндометрия по УЗИ и то,что Вы уже давно не принимаете препараты прогестерона, не вижу смысла в применении Утрожестана.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202116 ответов
- 14 Ноября 20211 ответ
- 2 Октября 20221 ответ
- 2 Ноября 20225 ответов