Консультация гинеколога /

Эндометрий, миома в переменопаузе — вопрос №3237574

78 просмотров

Добрый день! 50 лет. С сентября 2024 до января 2025 лечили гиперплазию эндометрия норколутом. Самочувствие улучшилось, цикл был по расписанию. Закончила принимать норколут, месячные пришли скудно в феврале, март, апрель не было совсем.
Есть Миома, размер 50 мм.
УЗИ в апреле показало эндометрий 7 мм, пропила 10 дней дюфастон, чтобы вызвать цикл. С 5 мая по 10 мая прошли месячные, 13 мая УЗИ показало эндометрий 2.5мм. И почему-то миома резко уменьшилась в размере, так разве бывает?
Врач назначила каждый месяц ставить утрожестан, чтобы не нарастал эндометрий. Даже если не будет месячных. Правильное ли это назначение?

Возраст: 50

Хронические болезни: ВСД, панкреатит, переартрит, высокие тромбоциты в крови
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты узи, за слишком короткое время как правило миома сильно не уменьшается .
Если наступает период пременопаузы то менструации могут действительно закончиться самостоятельно и вызывать их Утрожестаном необходимости нет. Для профилактики гиперплазии в таком случае может быть рекомендована гормональная ВМС Мирена.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! УЗИ прикрепила, Мирена противопоказана в связи с большим загибом матки
Клиент
Утрожестаном врач хочет исключить риск нарастания эндометрия. Спросила про дюфастон, говорит утрожестан лучше. Просто есть ли целесообразность принимать таблетки каждый месяц? Или можно 1 раз в 3 мес, по результатам УЗИ?
Акушер, Гинеколог
Если ВМС установить нельзя, то прием Утрожестана необходимо принимать регулярно, перерывы делать не рекомендуется, либо также может быть рассмотрен лечащим врачом назначение препарата Буселерин .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, на последнем исследовании эндометрий замечательный.
Миома в перименопаузе могла быстро уменьшится - во первых за счет снижения эстрогенов, во вторых за счет снижения кровенаполнения - хороший признак.
Не совсем понятна тактика назначения утрожестана, все таки если есть риски наростания эндометрия и миома, то с целью профилактики рака эндометрия и всяких « наростаний» целесообразно установить лечебную спираль мирена на 5 лет и не принимать больше никаких таблеток
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! УЗИ прикрепила, Мирена противопоказана, в связи с большим загибом матки
Клиент
Утрожестаном врач хочет исключить риск нарастания эндометрия. Спросила про дюфастон, говорит утрожестан лучше. Просто есть ли целесообразность принимать таблетки каждый месяц? Или можно 1 раз в 3 мес, по результатам УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не предоставляется возможным установить спираль, то терапию следует проводить без перерыва, так как если е сделать перерыв и в этот момент нарастет эндометрий, нет гарантии что убрать его возможно будет опять с помощью препаратов
Клиент
Мне пролечили гиперплазию с сентября по январь текущего года, то есть, опять продолжать по сути то же самое? Или можно обойтись без препаратов, просто наблюдать? Сейчас месячные ходят не стабильно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Модно попробовать понаблюдать, конечно
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По поводу размера миомы, предположу, что погрешности измерения, очень сомнительно что миома так уменьшилась за такое короткое время.
Логично назначить вам сдать гормональный профиль: на 2-4 день цикла, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ.
Эндометрий 7 мм при котором вам был назначен дюфастон не является критичным, обычная толщина во 2 фазу в норме более 7 мм.

Причем еще вы жалуетесь на скудную менструацию и вам назначают утрожестан чтобы эндометрий не нарастал, как-то довольно противоречиво.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Анализы уже видимо не информативно сдавать, сегодня 12-й день цикла. По поводу миомы, боюсь, что вы правы). Что сейчас делать в итоге, не понимаю. Если принимать Утрожестан, его нельзя прерывать, то же самое лечение, как меня лечили норколутом с сентября по январь, я правильно понимаю?
Клиент
Есть ли целесообразность в его приёме? Или лучше каждый месяц делать УЗИ и наблюдать?
Клиент
Врач боится, что может хаотично разрастаться эндометрий, потому, что такой период, когда не хватает прогестерона.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Конечно, лучше уже в следующем цикле, если ФСГ высокий, то у вас нет показаний для приема утрожестана.
Эндометрий тонкий, зачем вы будете создавать искусственный цикл, чтобы что? Мне не понятно
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы планируете беременность?
Клиент
Мне 51 год), конечно, нет
Клиент
Я загрузила результаты ФСГ, ЛГ, Эстрадиол последний раз сдавала в сентябре 24г
Клиент
Я так поняла, утрожестан, чтобы не рос бесконтрольно эндометрий. В норме он стал после дюфастона, до этого 2 мес месячных не было, эндометрий был размером 7мм
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Маловероятно что за такое короткое время миома так могла уменьшится. Хотя надо уточнить что в период менопаузального перехода и менопаузы миома действительно регрессирует из-за снижения количества эстрогенов в организме.
Утрожестан в данной ситуации назначить можно, но оптимальнее будет рассмотреть установку спирали мирена.
Принятый ответ
Клиент
Мирену ставить нельзя из-за большого загиба матки
Клиент
А ничего, что мне лечили гиперплазию с сентября по январь 25г, и теперь утрожестаном то же самое по сути?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Миоматозные узелки как правило уменьшаются,когда женщина вступает в перименопаузальный период. Учитывая толщину эндометрия по УЗИ и то,что Вы уже давно не принимаете препараты прогестерона, не вижу смысла в применении Утрожестана.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены два яичника, повтор узи
31 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Красные гениталии у ребенка
17 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Воспалился жировик на шее
6 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рост ПСА больше чем в 2 раза
10 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болячка на ноге
24 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья