ГЭРБ, ком в горле — вопрос №1335233

Question

ГЭРБ, ком в горле — вопрос №1335233

Надежда

921 просмотр

5 апреля 2023

Добрый день. 3 года назад мне поставили диагноз ГЭРБ, Рефлюкс-эзофагит. Делала ФГДС и рентген пищевода. Прошла лечение Нексиум, Итомед, Урсосан, Фосфалюгель, диета №5. Стало легче. Повторное ФГДС показало улучшения. Но спустя несколько месяцев всё вернулось. Боль и жжение в горле после еды, ком в горле, подкашливание, тяжесть за грудиной, тяжело дышать. Начала пить фамотидин. Стало лучше. Сейчас опять обострение. Пью альфазокс, фамотидин, омез, иберогаст и разо. не всё вместе конечно, пробую разные препараты. улучшения особого нет. Жжение в горле прошло, а ком и затруднение дыхания остается. Свежие анализы крови прикладываю. И повторное ФГДС от 2021 года. Подскажите лечение, которое поможет избавиться от этих симптомов. Я в отчаянии. К врачу сейчас нет возможности обратиться. И вообще мне кажется, что я уже просто залечила свой организм.

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

пищевод

гэрб

ком

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Если симптомы сохраняются и не проходят на фоне лечения нужно выполнить свежее фгдс и ph метрию .
Так как такие симптомы не только характерны для гэрб .
Но так же бывают при нарушение работы в щитовидной железе .
Гиперчувствительный пищевод
При дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника .
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать приподнятым головным концом на 15-20 см . Не кушать перед сном за 3 часа . Не ложится сразу же после еды .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , ремней .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг перед едой 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, все рекомендации я выполняю. щитовидку проверяю. всё в норме. Нексиум перестал помогать от слова совсем

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сделать нужно ph метрию , смотреть какие рефлюксы преобладают и от этого уже составлять лечение .

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте заменить Нексиум на париет

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у нас в городе не делают такое обследование

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у меня повышен билирубин уже больше года по анализам. это может влиять?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биллирубин за счет какой фракции ? Прямой билирубин или не прямой ?

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, анализы прикреплены выше.

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, по-моему и тот, и другой повышен

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравсрвуйте, к сожалению, гэрб - это хроническое заболевание, периодически оно может обостряться. Но вам нужно обязательно щитовитку проверить (узи щит железы и гормоны щит ж сдать).
Сейчас лечитесь по той же схеме: ипп, ганатон 50 мн по 1 т 3 р/д 4 нед, если сохраняется изжога добавить фосфолюгель

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Анна, я проверяла щитовидку. каждый год сдаю на гормоны и делаю узи. всё в норме. есть кисты, но гормоны в норме

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленной эндоскопической картине диагноз гэрб сомнительно, нельзя исключить, функциональную диспепсию, возможно сочетание с нэрб.

В идеале конечно в таких случаях проводить ph импедансометрию, для определения наличия рефлюксов и из характера: кислый или щелочной.
В плане дообследования:
-узи органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, в т ч и функциональной патологии, т к есть незначительное повышение билирубина.
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.

На будущее не использовать разные ипп, стараться выбрать один, не использовать фамотидин!!

На данном этапе для устранения дискомфорта:
-дексилант 30 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели, затем перейти на иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
-антациды по требованию.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, узи брюшной полости я делала месяц назад. всё идеально. Скажите, а что думаете на счет приема препарата Пепсан?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хороший препарат, если есть симптоматика вздутия метеоризма например, уменьшит

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, то есть я могу его принимать одновременно с тем лечением, которое вы назначили?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, конечно! Он будет как антацид

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое.
И еще вопрос, Вы пишите, что фамотидин не принимать. Но почему от него мне легче становится? и почему его нельзя принимать?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В настоящее время это достаточно старый препарат, он действует как плацебо, он слабый и уже давно не используется! Негативно влияет на печень!
Лучше использовать ганатон

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, поняла, спасибо)

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Скажите, а можно ли использовать итомед вместо ганатона?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультации по фгдс

3 ответа

4 октября 2021

Оксана, Геленджик

Вопрос закрыт

Боль на протяжении 10 лет

3 ответа

12 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Спазмы в области пищевода

4 ответа

24 февраля 2023

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос