ГЭРБ, рефлюкс, субатрофический гастрит. Как лечить? — вопрос №1270599

Question

ГЭРБ, рефлюкс, субатрофический гастрит. Как лечить? — вопрос №1270599

Людмила

4106 просмотров

11 февраля 2023

Здравствуйте! Долгое время мучаюсь с приступами в грудной клетке с левой стороны. Ощущение что что то резко выходит, становится дурно, схватывает дыхание, иногда начинается тахикардия. Стала замечать что такие приступы возникают когда я голодна или от шоколада. Стараюсь теперь не допускать голода, кушаю 5 раз в день. Придерживаюсь стола 5. Иногда ночью может разводится живот и рвать. С утра мучающий кашель, иногда до рвоты, выкашливаются пенистые слюни, я их выплёвываю. Как всё откашляется, то становится легко и можно завтракать. В течении дня после еды тоже может возникнуть кашель до рвоты. Сделала ФГДС И УЗИ. Расшифруйте пожалуйста и назначьте правильное лечение. Уже месяц пью Разо, и пила с месяц Итомед. Сейчас принимаю колофорт. Было вздутие живота, отрыжка, сейчас ушли эти симптомы

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр.дуогенит, астма, хр.тонзилит

Вопрос закрыт

рефлюкс

гэрб

субатрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я это всё прописала месяц назад. Сейчас пью только разо 1р/день.1,5 месяца пила альфазокс ещё. Немного полегче стало, но приступы продолжаются

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс у вас от какого числа ? Динамики на фоне лечения не было ?
К терапии нужно добавить Урсосан .

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, фгдс делала 10 февраля, вчера. До этого не могла пройти фгдс т.к.немогла быть голодной, чуть голод и плохо было вообще

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс как давно пропили ?сколько времени не принимаете ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс как пили ?

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, пила 3 раза в день с середины декабря по весь январь

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, урсосан тоже принимала месяц в то же время

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас чувствую что печень в норму пришла, не тянет, не болит

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, как понижать кислотность?чтобы небыло забросов

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас с печенью все в порядке , у вас заброс желчи на фоне дискинезии желчевыводящих путей.
Попробуйте заменить Разо на нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее нексиум 20 мг утром 2 недели .
Урсосан сейчас продолжайте принимать как я указала ,желчь все равно есть .
Фосфолюгель на 2 недели я бы оставила .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели .

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а с хеликобактор что делать? ++ это что значит?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У родителей не было рака желудка?

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, нет, рака нет ни у кого. у мамы тоже гэрб

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, у меня может быть рак?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рака у вас нет .
Если наследственность не отягощена , то эррадикационная терапия вам не показана .
Как правило при ГЭРб она наоборот можно усугубить самочувствие.

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, т.е.мне продолжать то же лечение второй месяц?Привыкания нет к ним? Я читала про Пепсан-р, может его стоит пропить? Или дексилант?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас нет эрозийной язвенных процессов , чтобы принимать дексилант . Пепсан р можно по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, тогда продолжить лечение вот так:
нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее нексиум 20 мг утром 2 недели .
Урсосан 1кап. на ночь
Фосфолюгель 2 недели .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
ПепсанР 1саше 3 раза в день
Я правильно поняла?
Скажите, а молоко в небольшом количестве можно? И сыры?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если после них болевой синдром не усиливается , то можно .
Если Пепсан р принимаете , то Фосфолюгель не нужен .

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас вспомнила что врач фгдс сказал на мой вопрос "как понижать кислотность", он сказал, что мне нельзя понижать кислотность потому что эрозии есть. Можете объяснить почему он так сказал?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Наоборот нужно нормолизовать . Так как постоянно происходит заброс и еще больше раздражает слизистую пищевода .
Вам фгдс через 3-6 месяцев нужно фгдс повторить посмотреть как эрозии .

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, от тримедат или от урсосана может кружиться голова, быть жжение с левой стороны груди? Ночью стало плохо, жгло в груди, положила кусочек еды, стало полегче. А утром шла на работу, закружилась голова, шаткость была, ноги ватные стали,тяжело в груди стало, дыхание тяжелое. Очень испугалась.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , данные препараты такой эффект не вызывают . Но возможно ваша индивидуальная непереносимость .

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2023

Клиент

Екатерина, отменить тогда его? Второй день чувствую жжение, что с ним делать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отмените и понаблюдайте . Если жжение будет сохранятся и без препаратов , то дело не в лекарствах . Если сильное жжение нужен осмотр врача очно , если левой стороны то нужно сделать ЭКГ .

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо, но я по такой схеме уже лечилась, стало легче конечно, но приступы бывают часто

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Режим соблюдаете?

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, да, соблюдаю всё. Лишнего вообще боюсь кушать

- 1

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Марина, фгдс делала вчера (10.02.23). Разо 20мг принимаю 1раз в сутки, утром

Пожаловаться

Людмила, 11 февраля 2023

Клиент

Марина, на сколько опасны эрозии? И как их вылечить?

Пожаловаться

Людмила, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, что можете посоветовать ещё?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 2 табл утром натощак 14 дней; Гевискон или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо. Меня смущает ещё что слизистая оболочка истонченная и кардия смыкается слабо. Как это в норму привести?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Истонченная слизистая оболочка говорит о закономерном течении хронического гастрита. Нужно проводить профилактику обострений гастрита - регулярное питание, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, при приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистую желудка, защищать желудок путем приема препаратов группы ИПП (Нексиму 20мг, Разо20мг) по 1 табл утром натощак...Что касается недостаточности кардии - придерживаться антирефлюксного режима для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса: о избежание обострения заболевания старайтесь в дальнейшем придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками.

Пожаловаться

Людмила, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо, понятно

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пепсан-Р Саше ГЭРБ

1 ответ

18 сентября 2022

Иван

Вопрос закрыт

Рефлюксы, гастрит и грыжа пищевода

2 ответа

14 апреля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Заключение ФДГС

5 ответов

25 мая 2023

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Ощущение тяжести после еды, непонятные постоянные боли в левом подреберье. Отрыжка воздухом, вздутие, метеоризм

1 ответ

20 февраля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T09:31:57+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода и желудка . Заброс желчи в желудок .
Биохимический анализ крови в норме
Узи в норме .

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить если курите . Нормализации массы тела , если есть избыточная массы тела .
Из рациона убрать продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , чеснок , газированные напитки , крепкий чай , кислые фрукты и овощи .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Глазунова Анна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T10:12:03+03:00

Здравствуйте, Людмила,
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Демина Марина Евгеньевна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T11:34:19+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.,дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T13:29:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! по результатам ФГДС имеются дефекты слизистой оболочки пищевода - эрозивный эзофагит. Когда выполняли ФГДС? В какой дозировке принимаете Разо?

Принятый ответ