Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет после еды
Ребенку 9 лет. С апреля месяца кашляет после еды, прочищает горло, говорит, что как будто сопли и хочется их откашлять. Сходили на узи, выявили забросы в пищевод. Про лечились 2 месяца от рефлекса, сделали фгсд - патологий нет. Но после еды все еще прочищает горло, иногда еще когда нервничает. Были у лора - ставят аденоиды, но в ремиссии. Месяц брызгали назонекс. Сейчас все еще пьем Нексиум, но кашлять начала почаще. Скажите, может ли это быть на фоне аденоидов? Или ринит? Насморка нет, ночью скрипит зубами, дышит нормально, иногда рот открыт, иногда подкашливает разово, как будто подавилась. Что делать? Можно ли продолжить Назонекс? Что еще может быть? Анализы прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывает ли зуд в носу, чихание у ребенка?
Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Нет, зуда нет, чихания нет, да, смотрели эндоскопом, как раз сказали про аденоиды, спросили не хотим ли удалять
Прикрепите протокол эндоскопии к вопросу
Как дышит нос, есть ли храп?
Я прикрепила заключение Лора
В заключении не указана степень увеличения аденоидов и их особенности которые могли бы быть показанием для удаления
Сказала, что вторая степень
А есть ли храп у ребенка, как дышит нос вне болезни? Были ли отиты за последние 2 года?
Нет, храпа нет, но спит с открытым ртом часто
Нормальный результат общего иммуноглобулина Е не всегда говорит об отсутствии аллергии
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для исключения аллергии
Назонекс в чистый нос продолжайте по 1 дозе 2 раза в день не менее 3 месяцев
Затем повторите эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель может быть на фоне постназального затека
Сдайте мазок из носа на флору и мазок из носа на риноцитограмму
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Про затек врач особо не сказала, только сказала, что в горле есть слизь, но не много. Почему тогда кашель именно после еды?
Во время еды увеличивается поток крови в ротоглоку, что может усиливать постназальный затек
Принятый ответ
Здравствуйте. После еды при вазомоторном рините, например,может усиливаться продукция слизи. И вероятно,она стекает не вперёд , а по горлу. Подтому в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. И также смотрят риноцитограмма из носа (до использования спрея) и суммарный иммуноглобулин Е на аллергию, потому что в комплексе с аллергическим ринитом слили может быть ещё больше.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Назонекс тогда продолжим, сдали кровь на Е - он низкий, приложила результаты и там же повышен катионный белок
Эти два показателя не всегда достоверны при аллергии. Достоверный аллергопробы
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202210 ответов
- 30 Января 20241 ответ
- 12 Октября 20241 ответ