Ощущение кома в пищеводе

Ксения Маркова1 Июля

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Здравствуйте,
В описанной ситуации застревание пищи в пищеводе или горле полностью исключено. Если бы инородное тело действительно блокировало пищевые пути, возник бы рвотный рефлекс и не получилось бы есть и пить без приписывай. Скорее всего, неприятные ощущения вызваны травмой слизистой оболочки, а ухудшение состояния спровоцировано тревогой: она ведёт к рефлекторному спазму мышц гортани, усиливая дискомфорт.

Отычнт неприятные ощущения проходят в течении 1-2 дней. Самое главное это победить тревогу.

Наталья Рындина1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 766 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанное ощущение кома, возникающее после еды и проходящее утром, при свободном глотании твердой пищи и отсутствии боли имеет функциональную природу с большей доли вероятности, а не органическую. Это не может Быть связано с застрявшим огурцом (инородное тело дало бы острую боль и невозможность глотать). Скорее всего, пусковым механизмом стал стресс от неудачного глотка, который зафиксировал спазм мышц глотки, а поддерживают его тревога и, возможно, скрытый рефлюкс (заброс кислоты) или постназальный затек слизи. Препараты Ретч и Пепсан не решают проблему, поэтому правильнее всего в подобных ситуациях выполнить ФГДС для исключения рефлюкса и развеивания страхов, а также обсудить с неврологом или терапевтом короткий курс противотревожных средств, так как главный признак благоприятного исхода в том, что вы периодически забываете о коме - это говорит о его функциональной, а не органической природе.

Татьяна Борчикова1 Июля

2.0

Гастроэнтеролог

18 консультаций

Здравствуйте! Подобные жалобы чаще всегда требуют обследования несмотря на то, что это может быть функциональное изменение после застревания и тугого прохождения куска, подпитываемая тревогой.
Как минимум в таких ситуациях стоит сделать ЭГДС, для исключения органической патологии пищевода. Если у вас есть аллергия, аллергические заболевания (Бронхиальная астма, аллергический ринит и др.), то стоит в таком случае при проведении ЭГДС провести биопсию пищевода, желудка для исключения эозинофильного эзофагита (первоначальный триггер этого заболевания, как раз таки повреждение слизистой желудка- травма, ГЭРБ и др. и при этом симптомы могут отсутствовать или быть минимальными, не нарушая жизнедеятельности человека)

Алина Афанасьева1 Июля

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Здравствуйте!
Если бы что-то действительно застряло (огурец в том числе) месяц назад, то были бы выращенные боли при глотании, поток в с приемом пищи. И само по себе все это лишь усиливалось в динамике, а не возникало бы периодически.

По описанию ситуации больше складывается впечатлении о функциональном нарушении, усугубленное возможным легким рефлюксом (гэрб) нежели органическом заболевании, так как нет боли при еде, нет проблем ночью и утром. Ощущение появляется после еды (когда вы начинаете обращать внимание), и проходит когда вы забываете об этом.

Препараты которые вы принимаете могут немного улучшать самочувствие, но они не лечат источник проблемы если он есть. Поэтому в таких ситуациях оптимально дополнительно запланировать проведение ФГДС с биопсией для исключения органической патологии в том числе.

Анна Никулина1 Июля

2.8

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Здравствуйте! На самом деле причин кома в горле достаточно много, это могут быть проблемы лор органов, щитовидной железы, поэтому в таких случаях рекомендуют не забывать про профильных специалистов, врача оториноларинголога и эндокринолога, но чаще всего ком в горле носит неврогенный характер на фоне гиперчувствительности пищевода. Самая частая причина это вегетативная дисфункция, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, усиливают восприятие и ощущение в пищеводе, это так называемая гиперчувствительность пищевода. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии противотревожными препаратами, которые подбирает невролог или психотерапевт.
А для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК и исключить проблемы гастро профиля, обычно рекомендуют выполнить ФГДС, по результатам которого уже определится с необходимостью медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!