Консультация инфекциониста /

Скрытый насморк и увеличенные лимфаузлы — вопрос №1336021

384 просмотра

Добрый день! Ребенок начал храпеть три недели назад, симптомов сопутствующих не было. Капали деринат неделю - по прошествии ничего не изменилось. Сегодня были у лора - обнаружил скрытый насморк (воспаленная слизистая) и увеличены сильно лимфоузлы. Направил нас к инфекционисту. В чем может быть причина, может ли это быть аллергия? ( хотя зиртек тоже пили - без изменений) и если что какие-то анализы может нужно сдать?

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
увеличенные лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать клинический анализ крови + СРБ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена, загрузила результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела. Сейчас у ребенка в.Эпштейн-Барра, в активной форме - IgM положительные.
Пожаловаться
Клиент
Алена, что это значит, внешне никак не проявляется
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Виолетта!
Можно сдать риноцитограмму, бакпосев из носа с чувствительностью к антибиотикам и оак

Если это вирусная инфекция, то лечение симптоматическое- промывание носа солевым раствором, обильно, солевой раствор (можно физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 3-5 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа. После этого при необходимости отсасываете аспиратом (можно электронным)

Если бактериальная инфекция, то основа лечения антибиотик

Пока ждёте анализов начинайте промывать нос качественно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, вообще в бассейн ходим помимо промываний. За 3 недели ни ухудшений, ни улучшений
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тогда надо по анализам смотреть
А лор аппаратом смотрел? Аденоидов не увидел?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, это лор, который нам их удалял два года назад. Аденоиды не выросли
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Поняла, тогда искать причину нужно: бактерия, вирус или аллергия
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо, постараемся в ближайшее время сдать анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Как будут готовы, пишите, посмотрим
Пожаловаться
Клиент
Ирина, загрузила результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По анализам Хроническая неактивная цмв инфекция, а вот активность вэб под вопросом, так как есть сомнительныеIgM. Это все анализы, которые на вэб сдавали или еще часть не готовы?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, общий анализ тоже пришёл, загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Абсолютно нормальная кровь, ни в какую сторону не отклонена (ни в вирусную , ни в бак, ни в аллергию), базофиллы увеличены немного в процентах, это не имеет большого значения
Пожаловаться
Клиент
Ирина, в чем тогда проблема? Во время сна ребенку тяжело дышать, и мы плохо спим, он очень громко храпит, как будто задерживает дыхание. Нужно как то решить этот вопрос, непонятно как это лечится
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Когда нос промывание что-то выходит? (Если промывать шприцом)
Процесс вялотекущий, поэтому кровь не реагирует, сдайте риноцитограмму, посмотрите какие клетки непосредственно в носу.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, во время промываний ничего. Попробуем сдать, нам советуют изопринозином воспользоваться, и т.к. в оак повышен алергичный показатель антигистаминные. Но мы в первую же неделю пропили зиртек
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если это аллергия, то будут эозинофиллы в риноцитограмме.
Какой вес и рост у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, вес 20 кг, рост 120 см
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Есть основные причины храпа у детей:
-повышенный вес- не ваш вариант
-аденоиды и полипы- говорите, что врач смотрел и не нашел
-насморк- но при промывании ничего не выходит
- патологий щитовидной, которая давит на соседние органы (узи щж, ттг, т4 и т3 свободные, ат-тг, ат-тпо)

Может все-таки аденоиды еще раз посмотрят?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, нам их врач удалял 2 года назад. Сейчас он же смотрел, не выявил ничего.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, храп появился 3 недели назад, до этого не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
А промывание шприцом? Или есть специальные приспособления: Лейка, системы для промывания, при насморке что-то должно выходить
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Могут быть вирусы, аллергия.
Стоит сделать:
Полный клинический анализ крови
Асло
ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Павел, спасибо, постараемся в ближайшее время сдать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Павел, загрузила результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
есть неактивное носительство цмв, носительство ВЭБ, стоит исключить его активное течение. Сдайте ПЦР мазок на него количественно
Пожаловаться
Клиент
Павел, общий анализ тоже пришел
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Кровь чуть аллергического характера, дополнительно стоит сделать соскоб на энтеробиоз утром до подмывания,кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Пожаловаться
Клиент
Павел, сдаем их регулярно, т.к.ходим в бассейн. В чем тогда может быть проблема? Во время сна ребенку тяжело дышать, и мы плохо спим, он очень громко храпит, как будто задерживает дыхание. Нужно как то решить этот вопрос, непонятно как это лечится
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Возможно аллергия на что-то.
Из инфекции её могут давать паразиты
Пожаловаться
Клиент
Павел, а вообще чтобы проверить есть ли на что-то аллергия что сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это лучше уточнить у аллерголога.
Если вирус окажется неактивен и паразитов нет (сейчас, а не 3 месяца назад)
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Исключите все капли в нос, кроме промывания носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день. В связи с лимфаденопатией начните капать в нос Гриппферон до 3 раз в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей, назонекс не капать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Нет, у вас итак сосуды воспалены. Только морская вода Аквалор, Линаква- это естественная для организма вода, на которую точно нет аллергии. Гриппферон это противовирусный препарат
Пожаловаться
Клиент
Алексей, приложила анализы еще, все врачи по-разному пишут. Кто-то советует от аллергии пролечить, Кто-то от вирусов (изопринозином), кто-то говорит надо дополнительные сдавать анализы. Нет какой то определенности
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
У вас точно не аллергия, так как увеличены лимфоузлы. Ваш ребенок перенес вэб инфекцию, поэтому увеличены лимфоузлы и есть сыпь. Такая клиника может сохраняться до полугода, и это норма после данного заболевания. В лечение необходимо добавить таб Лоратадина по 1/4 таб в день для снятия отёка в носу
Пожаловаться
Клиент
Алексей, вообще сыпи не замечали. Вэб инфекция получается была недавно? Мы не заметили, храпеть стал только резко. Грипферон не нужно капать и доп. мазок из носа брать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Оставьте только промывание носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день и таб Лоратадина 1/4 таб в день. Гриппферон пусть лежит для профилактики в будущем, если будут болеть детки в садике начнёте капать 1 раз в день, чтобы не заболел. Мазок только если будут зелёные сопли и боль в горле с температурой, чтобы определить чувствительность к антибиотикам
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно сдать общий анализ крови, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина, загрузила результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
По результатам анализов ребенок инфицирован ВЭБ и ЦМВ. Наличие этих вирусов в организме может быть причиной увеличения лимфоузлов и отека слизистой носоглотки.
Обсудите с педиатром вопрос применения Изопринозина.
Пожаловаться
Клиент
Нина, общий анализ тоже пришел
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений.
Пожаловаться
Клиент
Нина, вэто как один из возможных вариантов, или может быть причина в чем то другом? Во время сна ребенку тяжело дышать, и мы плохо спим, он очень громко храпит, как будто задерживает дыхание. Нужно как то решить этот вопрос, непонятно как это лечится
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
ВЭБ инфекция лечится только применением препаратов, повышающих противовирусную активность иммунитета. Это Циклоферон и Изопринозин.
У ребенка сильный отек, в данной ситуации следует применять антигистаминные средства, они уменьшают отечность слизистой носоглотки.
Проводить симптоматическое лечение, возможно коротким курсом применение гормональных средств.
Вам надо повторно посетить ЛОР врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы, увеличена печень и селезенка
7 ответов
27 февраля 2022
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Это лимфома?
3 ответа
13 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка
3 ответа
1 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЭКО признаки реактивной лимфаденопатии затылочных, шейных лимфоузлов с гиперплазией околушных лимфоузлов .
2 ответа
28 августа 2023
Амина
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
3 ответа
12 сентября 2023
Мария, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Оксана Зайченкова
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]