Высокий сахар после инсульта — вопрос №1651853

Question

Высокий сахар после инсульта — вопрос №1651853

Wamilla@mail.ru, Москва

2039 просмотров

30 октября 2023

Добрый день!
Маму выписали после перенесенного инсульта. Пробыла в стационаре и затем в отделении реабилитации больше месяца.

Вставать на ноги сама и ходить пока не может. Особенно рука левая очень слабенькая и почти не поднимается.

Беспокоит сильная слабость..
Чтобы заниматься и разрабатывать руку и ногу нужна энергия, а она очень слаба.

У неё диабет - сахар утром 9-10-11..
Принимает от диабета(прописал эндокринолог):

Метформин 2 р/день 1000 мг
Галвус 2р/ день 50 мг
Диабетон 1р/день утро 60 мг.

Эффекта необходимого нет. Сахар постоянно высокий

Прикрепила выписки из больницы.

Возможно скорректировать лечение? Возможности сходить к эндокринологу сейчас нет из-за инсульта.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, АИТ, хронический гастрит, два инсульта

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой сахар через 2 часа после еды? Ко всем препаратам дополнительно можно принимать утром форсигу 10 мг 1 таб.

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, сахар через два часа после еды 13

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023

Эндокринолог

Пусть дополнительно принимаете форсигу 10 мг утром, остальные препараты так же оставить

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Учитывая пожилой возраст и функциональную зависимость после инсульта её целевой гликогемоглобин менее 8% (сахар натощак менее 8, через 2 ч после еды - менее 11 ммоль/л).
У неё сахар утром 9-10-11 выше целевого.
Гликогемоглобин у нее 6% (ниже целевого, есть вероятность гипогликемий на диабетон).
Замените диабетон препаратом форсига 10 мг 1 раз в день утром (эффективно снижает сахар и не вызывает гипогликемий).

Какую дозу Л-тироксина она принимает сейчас?
Ферритин (запас железа), витамины В12 и Д проверяли?

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо! Сейчас померили сахар через два часа после еды - 13!
Гемоглобин, ферритин, б12 в норме. Витамин Д не сдавали.

Эутирокс 100 мг

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мама диету №9 нарушает (кушает сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манку, виноград, изюм, финики, спелые банан)?

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, она ещё до инсульта принимала 100, уже примерно год. Она принимала 75 несеолько лет, но по анализам ей увеличили дозировку. По последнему анализу от 27.07.2024 ттг - 5,47. То есть даже принимая 100 мг, ттг не в норме

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, нет. Сахар она вообще не ест. Да и не сильно ела вообще никогда. Из фруктов очень мало. Она даже похудела. А в больнице ещё похудела. Её вес сейчас примерно 55 кг.. Рост 162
Весила она обычно около 65

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Целевой ТТГ в этом возрасте 4-6 мкМЕ/мл (5- норма).
По СД рекомендации прежние.

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, но у нее в бльнице был 6 ттг, эт ничего ?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 30 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте
Смотрю в выписке - гликемический профиль нормальный, гликированный гемоглобин (отражает уровень сахара крови за 3 месяца) ниже цели.
Рекомендую оставить Метформин – 1000 мг 2 раза в день, Галвус 2 раза в день, Диабетон - отменить. Заменить на Форсигу 10мг 1 раз в день.
- Выполняйте самоконтроль гликемии по глюкометру:
СД2- 1 раз в день в разное время (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь) и проводить гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) 1 раз в неделю, ведение дневника - записывайте результаты.
Цель гликированного гемоглобина - менее 8%, сдайте его через 3 месяца.
Цель гликемии натощак- менее 8 ммоль\л;
Цель гликемии через 2 часа после еды –менее 11 ммоль\л.

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 30 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Можно добавить Форсигу или Джардинс , но это будет обязывать соблюдать повышенную гигиену, т.к. сахар выводится с мочой, создавая более благоприятные условия для развития инфекций.
И не стоит стремиться к сахарам до 6, после инсульта, при диабете, целевой уровень гликированного гемоглобина до 8%. И лучше стойко несколько повышенные сахара, чем резкие колебания из гипо в гипер.

Пожаловаться

Wamilla@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ!мы, конечно, не стремимся к сахару в пределах нормы, но и 11 натощак до еды многовато, наверное. Вот, через 2 часа после еды 13.

Просто и до инсульта при выписанных препаратах от диабета сахар никогда не был в норме, либо близко к норме.

У неё очень сильная слабость. Нет совершенно сил с делать даже простые упражнения, которые рекомендовали после инсульта. Уже третий день мы дома, после больницы, состояние как-будто только ухудшается.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Метформин заменить на ГлюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день. к терапии добавить суглат 50 мг 1 р в день или инвокана 100 мг - они больше показаны после инсульта. Инвокана профилактирует повторные инсульты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение беспокоит

8 ответов

23 сентября 2022

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Частая сонливость

1 ответ

25 декабря 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Результаты исследования МРТ

3 ответа

17 августа 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Пневнония / коклюш

5 ответов

19 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Пульсирует в голове, ухудшилось зрение, дёргаются ноги, головокружение, сдавдив голову

7 ответов

8 января

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос