Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1338178

Что вас беспокоит?

Энштейн бар, бактерии в мазке

Более 2 недель болит горло у девушки 26 лет, были пробки, поставили тонзиллит, выписали 6 дней суммамед, полоскание тамтум верде, оки, ангидакс, зиртек, до этого принимала капли тонзилгон . Находится под наблюдением Лора, прижигание серебром миндалин. Просьба расшифровать анализы, что предпринять и бывает ли так что в феврале G положительные, а в апреле G отрицательные , а М положительные или лаборатория что то напутала? Как это все лечить или это норма ?

поставили хр тонзилит
26 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 604·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу у вас вэб инфекционный мононуклеоз. Лечение таб Ацикловир 200 по 4 таб 5 раз в день курс 10 -14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, при зуде таб Лоратадина по 1 табл в день. Гнойного налета нет, поэтому антибиотик не нужен

Алексей, благодарю, а бывает так что G антитела положит. те человек болел, через месяц отрицательные или это разные антитела в анализах, и что делать с бактериями в зеве, это норма или их надо лечить?

Бактерии вы уже пролечили сумамедом, сейчас нужно лечить вирус вэб. Орошать ротоглотку можно раствором Мирамистина до 3 раз в день.

Алексей, подскажите пожалуйста суммамед чувствителен к этим бактериям?

Вэб это вирус

Алексей, я поняла,что ВЭБ- ЭТО ВИРУС, ОН НЕ ЛЕЧИТСЯ, ТОЛЬКО МОЖНО помочь организму нормамедом и аналогами, но мб это не ошибка лаборатории до этого антитела g были положительные, а через месяц антитела g отрицательные, если бы не было анализа от февраля месяца , да вэб -100 %, но он был , возможно ли что антитела g исчезли? Они всегда же остаются у нас в клетках памяти , в фото прикреплены анализы на флору с чувствительностью к бактериям таким как streptococcus anginosus, citrobacter freundii, klebciella oxytoca, streptoccuc viridans мой вопрос антибиотик суммамед чувствительный к этим бактериям?

На вэб анализ необходимо передать желательно в другой лаборатории. Бактерии который перечислили нельзя сказать чувствительны или нет они к какому либо антибиотику без посева на флору и определение чувствительности к данному антибиотику.

Алексей, так бак посев прикреплен , прокрутите вниз листики и написаны антибиотики , точнее препарат , я и спрашиваю оно в сумамеде есть ? Или суммамед не чувствителен ?

Увидел, прошу прощения. Сумамеда(Азитромицина) и вообще группы макролидов в данном списке нет. На него не проводили тестирование, поможет или нет тоже неизвестно.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Нет, так быть не может, чтобы сначала были IgG, затем они пропали и появились IgM, должно быть наоборот. Советую пересдать анализ на антитела к ВЭБ (нужен полный спектр - IgM VAC, IgG VCA, IgG NA, IgG EA) чтобы прояснить ситуацию. В любом случае, какого-либо лечения от ВЭБ-инфекции нет, она самостоятельно проходит в течение 2-3 недель. В представленных анализах от 04.04.23 никаких значимых отклонений нет, стафилококк в мазке - это носительство, не причина симптомов.

Ольга, благодарю

Ольга, извините еще вопрос не могли бы Вы посмотреть анализ мазка зева, там 4 бактерии , это норма или их тоже надо лечить?

Это условно патогенные и сапрофитные бактерии, часть нормальной микрофлоры ротоглотки, лечить не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
Скорее всего ошибка в каком-то из анализов, обычно VcA IgM сначала появляются, а потом EA IgG, а за ним остальные IgG, лучше пересдать

Ирина, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
У неё хронический тонзиллит.
Возможно ошибка лаборатории, для уточнения сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ количественно, полный клинический анализ крови.

Павел, благодарю , пересдаст , подскажите пожалуйста в файле с анализами есть бак посев , в зеве 4 бактерии их надо лечить или они в норме , и их не надо трогать , так же указано какие антибиотики чувствительны к ним , она пила суммамед , там есть это вещество ( препарат ) или для этих бактерий нужен другой антибиотик ? Благодарю

Это условно патогенная флора, в количествах, больше чем положено.
Возможно требуется местное лечение (например промывать миндалины на аппарате тонзиллор с антисептиками или раствором антибиотиков с учётом чувствительности).

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела к ВЭБ положительные были в феврале к ядерному антигену, а сейчас смотрели к раннему антигену, поэтому тогда был анализ положительный, а сейчас отрицательный. Показатели разные.
Учитывая появление М антител есть вероятность активации вируса.
К антибактериальной терапии стоит добавить Циклоферон в уколах, через день по 2 мл, всего 10 уколов. Ацикловир на этот вирус не действует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.