Консультация инфекциониста /

Энштейн бар, бактерии в мазке — вопрос №1338178

343 просмотра

Более 2 недель болит горло у девушки 26 лет, были пробки, поставили тонзиллит, выписали 6 дней суммамед, полоскание тамтум верде, оки, ангидакс, зиртек, до этого принимала капли тонзилгон . Находится под наблюдением Лора, прижигание серебром миндалин. Просьба расшифровать анализы, что предпринять и бывает ли так что в феврале G положительные, а в апреле G отрицательные , а М положительные или лаборатория что то напутала? Как это все лечить или это норма ?

Возраст: 26

Хронические болезни: поставили хр тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у вас вэб инфекционный мононуклеоз. Лечение таб Ацикловир 200 по 4 таб 5 раз в день курс 10 -14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, при зуде таб Лоратадина по 1 табл в день. Гнойного налета нет, поэтому антибиотик не нужен
Принятый ответ
Клиент
Алексей, благодарю, а бывает так что G антитела положит. те человек болел, через месяц отрицательные или это разные антитела в анализах, и что делать с бактериями в зеве, это норма или их надо лечить?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Бактерии вы уже пролечили сумамедом, сейчас нужно лечить вирус вэб. Орошать ротоглотку можно раствором Мирамистина до 3 раз в день.
Клиент
Алексей, подскажите пожалуйста суммамед чувствителен к этим бактериям?
Инфекционист
Вэб это вирус
Клиент
Алексей, я поняла,что ВЭБ- ЭТО ВИРУС, ОН НЕ ЛЕЧИТСЯ, ТОЛЬКО МОЖНО помочь организму нормамедом и аналогами, но мб это не ошибка лаборатории до этого антитела g были положительные, а через месяц антитела g отрицательные, если бы не было анализа от февраля месяца , да вэб -100 %, но он был , возможно ли что антитела g исчезли? Они всегда же остаются у нас в клетках памяти , в фото прикреплены анализы на флору с чувствительностью к бактериям таким как streptococcus anginosus, citrobacter freundii, klebciella oxytoca, streptoccuc viridans мой вопрос антибиотик суммамед чувствительный к этим бактериям?
Инфекционист
На вэб анализ необходимо передать желательно в другой лаборатории. Бактерии который перечислили нельзя сказать чувствительны или нет они к какому либо антибиотику без посева на флору и определение чувствительности к данному антибиотику.
Клиент
Алексей, так бак посев прикреплен , прокрутите вниз листики и написаны антибиотики , точнее препарат , я и спрашиваю оно в сумамеде есть ? Или суммамед не чувствителен ?
Инфекционист
Увидел, прошу прощения. Сумамеда(Азитромицина) и вообще группы макролидов в данном списке нет. На него не проводили тестирование, поможет или нет тоже неизвестно.
Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте! Нет, так быть не может, чтобы сначала были IgG, затем они пропали и появились IgM, должно быть наоборот. Советую пересдать анализ на антитела к ВЭБ (нужен полный спектр - IgM VAC, IgG VCA, IgG NA, IgG EA) чтобы прояснить ситуацию. В любом случае, какого-либо лечения от ВЭБ-инфекции нет, она самостоятельно проходит в течение 2-3 недель. В представленных анализах от 04.04.23 никаких значимых отклонений нет, стафилококк в мазке - это носительство, не причина симптомов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю
Клиент
Ольга, извините еще вопрос не могли бы Вы посмотреть анализ мазка зева, там 4 бактерии , это норма или их тоже надо лечить?
Врач УЗД, Инфекционист
Это условно патогенные и сапрофитные бактерии, часть нормальной микрофлоры ротоглотки, лечить не нужно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Александр!
Скорее всего ошибка в каком-то из анализов, обычно VcA IgM сначала появляются, а потом EA IgG, а за ним остальные IgG, лучше пересдать
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У неё хронический тонзиллит.
Возможно ошибка лаборатории, для уточнения сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ количественно, полный клинический анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Павел, благодарю , пересдаст , подскажите пожалуйста в файле с анализами есть бак посев , в зеве 4 бактерии их надо лечить или они в норме , и их не надо трогать , так же указано какие антибиотики чувствительны к ним , она пила суммамед , там есть это вещество ( препарат ) или для этих бактерий нужен другой антибиотик ? Благодарю
Инфекционист, Гепатолог
Это условно патогенная флора, в количествах, больше чем положено.
Возможно требуется местное лечение (например промывать миндалины на аппарате тонзиллор с антисептиками или раствором антибиотиков с учётом чувствительности).
Инфекционист
Здравствуйте! Антитела к ВЭБ положительные были в феврале к ядерному антигену, а сейчас смотрели к раннему антигену, поэтому тогда был анализ положительный, а сейчас отрицательный. Показатели разные.
Учитывая появление М антител есть вероятность активации вируса.
К антибактериальной терапии стоит добавить Циклоферон в уколах, через день по 2 мл, всего 10 уколов. Ацикловир на этот вирус не действует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Klebsiella oxytoca
24 февраля 2021
cerega.vasin@yandex.ru, Навашино
Вопрос закрыт
У ребёнка краснеют половые органв
14 декабря 2022
Арина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы на вирус эпштейн бар
8 февраля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем лучше лечить Klebsiella oxytoca в комплексе?
3 июня 2024
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск