Сколиоз или кривошея

Константин Тищенко7 Апреля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, наклон головы отчетливо просматривается.
По фото диагноз кривошеи или сколиоза не поставить.
Начинать нужно с рентгенографии на сколиоз.

Нужен цифровой рентген аппарат, который снимет весь позвоночник на одном снимке.
Нужно прозвонить клиники и сделать. Такие аппараты не везде есть.
Но это намного продуктивнее и более точная диагностика.
Когда на одном снимке поясница, на втором - грудной отдел, а ШОП на третьем - мало, что можно сказать.
Возможно потребуется УЗИ мышц шеи.

Что я четко вижу без рентгена - это плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст.

Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано по стопам:

1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Виктор Лаврин9 Апреля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

7 139 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да , по фото заметно наклон головы влево. Нужно очно разбираться что это - привычный наклон головы влево или кривошея . При кривошеи как правило идет одностороннее укорочение кивательной мышцы , в данном случае с левой стороны и головка наклоняется влево с незначительным поворотом головы вправо, но это только при установленном кривошеи. Показана очная консультация детского ортопеда с возможным рентгенологическим обследованием шейного отдела позвоночника.

Виталий Леонтьев10 Апреля 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Самое главное исключить подвывих С1.
Поэтому нужен рентген снимок через открытый рот, рентгенологи знают что и как это делается, все остальное не вызывает никаких опасений.