Что вас беспокоит?
Рациональное протезирование или миошина
Добрый вечер Во вложении два заключения врачей стоматологов. Из за того что верхняя челюсть выдвинута дальше нижней, эмаль верхней челюсти повреждена, появились выступы от нижних зубов. Рекомндовано выравнивание челюсти капой, затем спиливание зубов и установка винир. Данный путь очень дорогой, в районе 1,5 - 3 млн. И не факт что положение челюсти не изменится и не прийдется переделывать. Есть второй путь, миошная шина на ночь. Подскажите, можно ли ее пожизненно носить, если не будешь ставить виниры? С суставом все хорошо, не болит. Эта капа не сделает хуже? Если вообще ничего не делать, то можно потерять верхние зубы? Как я понял больше всего страдают верхние зубы
Здравствуйте, Иван!
Вы гнатолога посещали?
МРТ сустава делали? Есть заключение?
Есть ли щелчок/хруст / боль при открывании рта?
Оба врача рекомендуют в принципе похожее, то есть это сплинт или миошина , а также консультация ортодонта (но нужен не просто ортодонт, а гнатолог). Это в таких случаях профильный специалист и только он решает после осмотра и изучения мрт внчс дальнейшие действия
Изабела Ваховна, мрт не делал, сустав не хрустит, не болит. При осмотре врача ортодонта он сообщил что сустав в норме
Изабела Ваховна, перепутал, был у врача ортопеда. Он подвигал челюсть, снимки делать не стал
Поняла.
🔹О миофункциональной шине: Да, ее можно носить долгие годы, если она правильно изготовлена. Она не сделает хуже. Ее задача это защитить зубы от дальнейшего стирания ночью, когда вы не контролируете сжатие челюстей.
🔹 Если ничего не делать: Да, вы правильно поняли. Без защиты эмаль верхних зубов будет продолжать стираться. Сначала появятся глубокие выемки, затем зубы станут короче, может появиться чувствительность к холодному и горячему. В долгосрочной перспективе это действительно может привести к потере зубов, так как их просто нечем будет восстановить.
🔹 В подобных случаях шина- это разумный первый шаг. Она остановит проблему и даст время без спешки принять решение по винирам. Сначала защита (шина), потом, если решитесь, эстетика (виниры).
Здравствуйте!
А какие-то снимки вам делали?
Я не только про рентген, но и про фото улыбки в профиль и анфас.
Если есть, прикрепите пожалуйста ещё и эти фото.
У ортодонта вы ещё не консультировались, только у терапевта были?
Резеда Рустямовна, был у врача ортопеда, он руками выдвигал челюсть, скачал что с суставом все хорошо
Принятый ответ
Вообще в случае с суставом и лечением прикуса сейчас все чаще прибегают к консультации у гнатолога. Он не только пальпаторно оценит состояние, но и может предложить сделать МРТ, кондилографию.
Если сейчас финансово нет возможности заняться полноценно этим вопросом, может обратиться к тому специалисту, который вызвал больше доверия? Они предложили начало лечения практически одинаковое.
Здравствуйте, Иван.
Вижу, что вопрос важный.
Разберёмся вместе.
В идеале, конечно, ещё увидеть заключение полное ортодонта и зубной ряд на фото хотя бы. Если можете, прикрепите.
Смотрите, такая шина ночью может быть вариантом на долгий срок. Есть пациенты, которые носят такие капы годами. Она просто снимает нагрузку и защищает зубы.
Но шина не решает исходную причину контактов. Она только смягчает последствия. Если ничего не делать, то стирание верхних зубов может продолжиться. Скорость зависит от силы прикуса и привычек. Это не выглядит как срочная потеря всех зубов, но риски есть.
Шина может помочь сохранить зубы дольше. Хуже она не сделает.
Но сами понимаете, зубы назад она сдвинуть не сможет. Она чисто как терапия отчаяния.
Добрый вечер)
Основные проблемы заключаются в
Неправильном прикусе, то есть верхняя челюсть выдвинута вперед, что создает неравномерное распределение нагрузки на зубы.
Повреждение эмали. Нижние зубы контактируют с верхними зубами неправильно, вызывая повреждения эмали верхних зубов.
Действительно существуют несколько основных подходов в лечении.
•Полноценное ортодонтическое лечение является наиболее эффективным способом исправления неправильного прикуса. Оно позволяет выровнять зубы и восстановить правильное распределение нагрузки. Однако этот метод действительно дорогостоящий и требует длительного периода лечения. После ортодонтического лечения рекомендуется установить виниры, чтобы защитить эмаль и сохранить эстетический вид зубов.
•Миошная шина (каппа) используется для защиты зубов от повреждений во время сна. Она помогает снизить нагрузку на зубы и предотвратить дальнейшее повреждение эмали. Этот метод менее инвазивен и дешевле, но он не решит основную проблему неправильного прикуса. Каппу можно носить длительное время, но важно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов и сустава.
Поэтому Выбор зависит от вашего бюджета. Если бюджет ограничен, начните с миошной шины, и смотреть в динамике 🙏
Иван, здравствуйте! Очень понимаю Ваши переживания.
Постоянное ношение миорелаксирующей (разгружающей) шины не является лечением. Она помогает снять избыточное напряжение с мышц и является подготовительным этапом к дальнейшему лечению. Пожизненно ее носить так же не лучшее решение, так как она не решает основную проблему: разные размеры челюстей и стираемость эмали.
Капа не сделает хуже, если изготовлена правильно. Но она все так же не является лечением.
Я бы рекомендовала получить консультацию врача-ортодонта для составления плана лечения.
В целом, можно начать с миошины, проконсультироваться с врачом-ортодонтом (в идеале получить мнение 2-3 враче) с точки зрения решения проблемы с помощью брекетов/элайнеров, затем проконсультироваться с врачом-ортопедом. Так же, разные размеры челюстей может оценить челюстно-лицевой хирург.
После грамотного составления плана лечения, стоимость коронок и виниров может значительно сократиться.
Будете здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20199 ответов
- 16 Октября 20239 ответов