Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена
Здравствуйте, ребёнку 1 год. Сама ещё не садится, если посадить, то сидит, ползает по пластунски, недавно начала вставать на четвереньки, но ноги расплываются в позе лягушки, у опоры встаёт на коленки, пытается вставать на ноги, но ещё очень неуверенно с неровной спиной, наклонившись. В 1 месяц на УЗИ тбс сказали всё хорошо, на осмотре у ортопеда в 3 месяца тоже всё нормально. Сейчас пошли проходить ортопеда в год, описала всё что выше, и направили на рентген, расшифруйте пожалуйста результаты. У ребёнка дисплазия? Если да, то что делать? И может ли быть связано это с тем, что ребёнок поздно осваивает навыки? У невролога были в 10 месяцев, сказал слабый мышечный тонус, назначили кортексин, прокололи, в год ещё не ходили. Сейчас ходим в реабилитационный центр, делают физио, массаж, лфк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы. Описание очень скупое.
Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Углы в норме, линии Шентона не в норме. Насколько выражена латеропозиция - не понятно.
Без самого снимка не разобраться. Пока можно сказать, что грубой дисплазии точно нет.
Если есть то близко к границе нормы и дисплазии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Большое спасибо за ответ, у меня на руках только снимок, сфотографировала его и прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Посмотрел. Считаю, что диагноз "дисплазии" не будет обоснован в данном случае.
Но небольшая задержка в развитии суставов есть. Рекомендации те же.
В таком состоянии ТБС никак не мешают осваивать навыки и они не являются причиной задержки.
Хотя, по описанию навыков, я и задержки никакой не нахожу. Пойти ребёнок должен не позже года и 4 мес.
Думаю, что пойдёт.
Ну, а то, что у соседей, подруг и в интернете уже в таком возрасте "в футбол играют", ни о чём не говорит.
Может быть, слабый тонус. Занимайтесь ЛФК, массаж и работайте с неврологом.
Да, конечно, всё это делаем. Про дисплазию поняла, спасибо огромное. А вот про латеропозицию ещё вопрос, не подскажите, это не страшно в нашем случае? И кроме лфк и массажа с этим ничего не нужно делать?
Латеропозиция - это смещение ядра окостенения к краю вертлужной впадины.
Я такого на снимке, вообще, не вижу. Ну, если придираться только.
Кроме ЛФК и массажа написана физиотерапия в первом ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка - впадины глубокое, правильной формы, наружные костные эркеры угловые. Покрытие головок полное, признаков нестабильности нет.
Таким образом, на фото снимка нет признаков дисплазии т/ б суставов.
Нет показаний по результатам рентгенографии для специфического ортопедического лечения.
Профилактически массажи для улучшения кровоснабжения мышц и мышечного тонуса.
Сроки начала ходьбы до 1,5 лет считаются допустимыми и не считаются патологическими
Здравствуйте, спасибо за ответ, а что на счёт латеропозиции? Что-то с этим нужно делать и страшно ли это в нашем случае?
Нет латеропозиции- покрытие головок полное- лини Кальве правильная. При укладке левая конечность развернута. Это проекционные изменения
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20211 ответ
- 14 Сентября 202110 ответов
- 11 Марта 20244 ответа
- 13 Апреля 202422 ответа