СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение гемоглобина, как узнать причину снижения?

Здравствуйте, гемоглобин постепенно снижается с начала 2024г. Наблюдалась у врача гастроэнтеролога сделала следующие обследования ФГДС ( заключение Дуодено-гастральный рефлюкс, степень А по Li эритематозный экссудативный гастрит, проксимальный дуоденит поверхностный, дистальный дуоденит поверхностный); Колоноскопия (органических патологий не выявлено); узи брюшной полости, узи молочных желез, узи гинекологическое везде ничего нет. Исследование кала на трансферрин и гемоглобин - не обнаружено. Гастроэнтеролог прописал 2 мес. пить фолиевую кислоту 5мг -1 раз в день( пью с 10.08.2024) Общий анализ крови я сдавала 04.08.2024г. 26.09.2024г. RBC 4.63 4,33 HGB 97 89 HTC 32.10 30,4 MCV 69.3 70,2 MCH 21 20,6 MCHC 302 293 RDW-CV 18.10 17.9 PLT 338 316 WBC 5.64 8.74 Lym 40.10 24.50 IG 0.20 0.30 СОЭ 17 23 Индекс Менцера 16,2> 13.0 В августе также сдала анализ на витамины В12 - 497,10; В9 - 10,59, Д - 38,3; Железо - 10; ферритин 86,06; Из хронической заболеваний у меня ставят НЯК пила длительное время салофальк по 2,5г. в день.( сейчас тоже пью). В данное время сохраняется боль в правом боку ниже пупка ( боль постоянная). Общий анализ крови от 26.09.2024 сдавала в связи с длительной простудой с 17.09 сентября ( простуда еще не прошла, врач прописал антибиотики от кашля с мокротой с 27.09 начала пить). Хотела бы уточнить такое резкое снижение гемоглобина могло быть от простуды? Какие мне еще стоит пройти обследования для уточнения причин снижения гемоглобина? И можно ли лететь сейчас за границу с такими анализами ( Марокко 4 октября)?

НЯК
33 года
28 Сентября 2024·Просмотров: 86·Виолетта, Омск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
При воспалительном заболевании кмишечника возможно завышение уровня ферритина, так как он является белком воспаления. Чтобы подтвердить дефицит железа, необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферирина железом, С-реактивный белок. При КНТЖ менее 20% лечение препаратами железа показано. Учитывая нарушение всасывания в ЖКТ, речь идет о внутривенном введении.
На фоне острой инфекции блокируется всасывание железа из жкт, анемия может усугубиться.
Уровень В9 и В12 в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анна Павловна, скажите пожалуйста, а перелёты с таким гемоглобином можно совершать ? ( будет несколько один 3 часа и один 6 часов). Переживаю что, лечу в другую страну не совсем здоровая.

Если самочувствие позволяет, то можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы достаточно хорошо обследованы, грубых дефицитных состоянмй не выявлено. Морфологически микроцитоз и гиперхромия- соответствуют железодефициту, но запасы железа у вас в норме.
Сейчас необходимо сдать коэффициент НТЖ , электрофорез гемоглобина, начать прием цинк хелат на 1-2 месяца.
Если коэффициент НТЖ ниже 19%- показано принимать препараты железа. Если будут изменённые фракции по электрофорез у гемоглооина- исключать с гематологом наследственную гемоглобинопатию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а перелёты с таким гемоглобином можно совершать ? ( будет несколько один 3 часа и один 6 часов). Переживаю что, лечу в другую страну не совсем здоровая.

Можно, если состояние стабильное и вы уже привыкли к такому гемоглобину

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.