Что вас беспокоит?
Иммунодефицит?
Здравствуйте! У меня такая проблема: давно имею астенический тип, бледная кожа, пониженное давление, часто чувствую слабость, имею постоянную температуру 37,5 уже пару лет, постоянно повышен срб, моноциты, прикрепила анализы где есть отклонения от нормы. Обошла всех врачей, сделала узи всего, ничего конкретного не нашли. Периодически инфекционист находит стафилококк золотистый в 10*5, пила антибиотики, видимо не очень помогло, недавно была ангина, постоянно вылезает герпес на губах, сегодня опять вылез и начался фолликулит на груди. Давно хожу к психиатру на предмет птср, принимаю велаксен 75мг, сероквель 12,5 мг на ночь и алпразолам. Все органы в порядке, у меня какой-то иммунодефицит? Вич отрицательный, гепатиты тоже, туберкулез тоже, аутоимунные анализы чистые. Лор сказала что имею хронический тонзиллит. Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Туберкулез каким методом исключен?
Анализам по иммунитету уже год. Что-то более свежее есть?
Марина, здравствуйте, иммунограмма делалась в декабре, это давно? Годичный анализ крови и мочи гемотест, но сейчас показатели те же. На туберкулез сдавала кровь, флюр, узи всех органов, мрт брюшной и забрюшинной
Кровь т-spot квантифероновый тест или какой тест на туберкулез?
Иммунограмму пересдавать не нужно-в любом случае в ней норма. С иммунитетом все хорошо
Повышена температура-значит, есть инфекция или аутоиммунный процесс. Нужно очно к грамотному инфекционисту-исключать латентные инфекции: туберкулез (рентген не решает, есть внелегочные формы туберкулёза), иерсиниоз, боррелиоз и тд. И к ревматологу-сдавать ревмопробы
Марина, была у двух инфекционистов, ничего не нашли,
Про туберкулез был просто анализ крови
Может нужно сделать интерферонограмму?
Марина, ревмопробы отрицательные (рев фактор, антитела к ана)
Рекомендую сделать все-таки обычный диаскин-тест
Касательно герпеса:
При часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3 месяца. У некоторых пациентов это многолетняя терапия
Можно сдать интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
И, если недостаточно, уже назначать препараты, которые будут стимулировать выработку интерферона в соответствие с чувствительностью, которая придет в анализе.
Еще раз сдать свежий ТТГ, АКТГ, антистрептолизин
И суточный кортизол в моче
Марина, АКТГ (адренокортикотропный гормон)
20.7
пг/мл
(анализ от 02.03.2023)
Антистрептолизин-О (АСЛО)
50
МЕ/мл
(дата та же)
Кортизол сдавала только в слюне-прикрепила
Марина, с учетом этих результатов что можете посоветовать?
Эти анализы не нужно пересдавать. Все остальные рекомендации без изменений
Марина, благодарю! Уточните еще пожалуйста, есть ли смысл сдать анализы из прикрепленного файла? (Добавила новый)
Марина, кортизол в моче нужен?
Марина, сориентируйте еще пожалуйста, биохимию нужно сдавать базовую или расширенную?)
Да, суточный кортизол в моче-самый достоверный метод определения кортизола
В прикрепленном направлении на анализы не вижу смысла
Биохимию желательно расширенную
Марина, спасибо большое!
Марина, здравствуйте еще раз! Часть основных анализов по вашим рекомендациям пришла, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Все указанные симптомы может давать хронический тонзиллит, если ничего другого не находится. Если герпес часто обостряется, то надо принимать противовирусные препараты длительно, в течение нескольких месяцев, пока не уменьшатся обострения до 2 раз в год, например, Валцикловир/Фамцикловир.
Также, надо исключить паразитоз и другие инфекции. Сдайте кал на паразитоз методом обогащения трехкратно плюс кровь ИФА к комплексу паразитов (лямблиям, описторхам, токсокарам, эхинококкам, аскаридам).
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По приложенным анализам изменения только в уровне С-реактивного белка и уровень витамина Д высоковат.
Повышение СРБ, вероятно, связано с хроническим тонзиллитом, т.к. это хронический очаг инфекции. Нужно санировать при обостренит. Витамин Д если принимаете дополнительно, то отмените на 6 месяцев, а через полгода перепроверьте уровень.
Если не консультировались с эндокринологом по поводу повышения температуры тела и сухости кожи, то нужно это сделать.
Мария, здравствуйте! У эндокринолога была, со своей стороны нашел только лишний вес, и все(
Признаков иммунодефицита по анализам не вижу)
Вообще, врачи же лечат не цифры в анализах, а человека. Не концентрируйтесь так на цифрах, ориентируйтесь на самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20221 ответ
- 28 Декабря 20228 ответов
- 13 Января 20232 ответа
- 18 Июня 202328 ответов