Что вас беспокоит?

Рисперидон: заторможенность, ухудшение зрения

Добрый день, диагноз ОКР, неделю назад назначили Рисперидон Органика 1 мг вечером. В первый день была очень сильная сонливость, на второй день, сильная сонливость ушла, но началось ухудшение зрения, как пелена перед глазами, вблизи вижу, но чем дальше, тем более расплывчато. Также, хочу отметить ощущение низкого давления, плохую концентрацию и заторможенность значительную, голова тяжелая, реакция плохая, в плане, что много чего вокруг себя не сразу замечаю, например человек что то спрашивает - не сразу понимаю что обращаются ко мне. Выхожу на улицу, становится хуже, симптомы, перечисленные выше - усиливаются, дома терпимее. К вечеру на 2,3 день приема, становилось очень тревожно. Опять же тревога начиналась из за симптомов выше перечисленных (заторможенность и тд), а так же сильных навязчивых мыслей, от чего, собственно, и назначено данное лечение. После тревоги, ближе к ночи, наступала сильная печаль, безысходность, плаксивость, сопровождалось все быстрым дыханием и дрожью. На 4 день симптомы (вечерние- печаль, безысходность и тд) не было, но весь день было очень плохо физически, состояние было как предобморочное, тошнило, болела голова, есть не хотелось вообще, давление опустилось до 90/60, что то такое, точно не помню, но для меня низкое. С этого момента принимаю пол таблетки. После продолжительного сна симптомы прошли, но на 5 день вернулись симптомы вечерние в виде сильной тревожности и последовала сильная паническая атака, реакция на событие на учебе, что не смогла ответить на вопрос. Такого раньше не было, чтобы такая реакция на подобное событие, и на вопросы отвечала всегда, из за заторможенности, ухудшении реакции я впала в с ступор, поэтому не смогла ответить. Паническая атака продолжалась целый вечер, сопровождалась плачем, безысходностью - был очень сильный стресс. На 6 день (вчера), стало легче, но продолжается до данного момента сильная заторможенность, проблемы с реакцией, низковатое давление и плохое зрение (вдалеке). Сегодня то же самое, хотя уже принимаю пол таблетки. Хочу также отметить, что навязчивые мысли в каких то моментах не было вообще, в какие то присутствуют так же как и до начала лечения данным препаратом, но как будь то стало поменьше. Хотя принимаю всего неделю, возможно, рано делать выводы. Скажите, пройдут ли данные симптомы, это такая адаптация? Или препарат не подходит? Благодарю

ОКР
23 года
20 Марта 2025·Просмотров: 1213·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!
По описанию создается впечатление, что данный нейролептик вам не подходит, вы описали его частые побочные эффекты - он снижает артериальное давление, может вызывать проблемы с аккомодацией глаза, что приводит к нечеткости зрения, вызывает сонливость, так как обладает седативным эффектом. Поэтому обсудите с лечащим врачом замену нейролептика, допустим на Кветиапин или арипипразол, как правило данные нейролептики переносятся лучше. Также хочу уточнить, принимаете ли вы какой-нибудь антидепрессант? Так как быть может усиление тревоги и навязчивых мыслей вызвано приемом низкой дозировки антидепрессанта.

Анжела Вильевна, добрый день. На данный момент принимаю одну таблетку 10мг эсциталопрам после пробуждения. До этого лечилась только им, без нейролептиков

Это очень низкая дозировка эсциталопрама, потому что в лечении ОКР эффективны максимальные дозировки антидепрессантов, в случае с эсциталопрамом это 15-20 мг/сут. Поэтому рассмотрите с лечащим врачом повышение дозировки антидепрессанта. Нейролептики назначают с целью аугментации, усиления действия антидепрессанта, но в том случае, когда не эффективен антидепрессант в максимальной дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте!
ОкР не самый просто диагноз в плане терапии и ведения. Основные препараты - антидепрессанты группы сиозс (как правило это флувоксамин или сертралин, но эсциталопрам то же пробовать можно), дозировки нужны бОльшие, например до 20 (а если прям на совсем положительная динамика, то иногда поднимают до 30мг).
Рисперидон так же может помочь, то есть нейролептики помогают и их назначают конечно, но возможно рановато ввели (не достигая максимальных дозировок антидепрессантов). А учитывая переносимость, то видимо у вас определенная его непереносимость и Вам лучше бы обсудить его отмены и если врач будет решать о нейролептике, то в таком случае пробовать Арипипразол.

Параллельно обязательна психотерапевтическая работа, это важный аспект лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, при окр основное лечение идет все же ад и нейролептик целесообразно вводить тогда, если эсциталопрам в дозе 20 мг не дает эффекта.
В целом рисперидон вы сейчас плохо переносите , лучше его убрать/ заменить , если есть потребность в нейролептике, то тогда лучше арипипразол рассматривать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Рисперидон не является первым препаратом для лечения ОКР. Всегда начинают с приема антидепрессанта, чаще всего это антидепрессант. Вы дополнительно антидепрессант принимаете?
Те симптомы, что Вы описываете, характерны для Рисперидона. Вам нужно его отменять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.