Консультация психиатра /

Рисперидон: заторможенность, ухудшение зрения — вопрос №3047560

67 просмотров

Добрый день, диагноз ОКР, неделю назад назначили Рисперидон Органика 1 мг вечером. В первый день была очень сильная сонливость, на второй день, сильная сонливость ушла, но началось ухудшение зрения, как пелена перед глазами, вблизи вижу, но чем дальше, тем более расплывчато. Также, хочу отметить ощущение низкого давления, плохую концентрацию и заторможенность значительную, голова тяжелая, реакция плохая, в плане, что много чего вокруг себя не сразу замечаю, например человек что то спрашивает - не сразу понимаю что обращаются ко мне.
Выхожу на улицу, становится хуже, симптомы, перечисленные выше - усиливаются, дома терпимее.
К вечеру на 2,3 день приема, становилось очень тревожно. Опять же тревога начиналась из за симптомов выше перечисленных (заторможенность и тд), а так же сильных навязчивых мыслей, от чего, собственно, и назначено данное лечение.
После тревоги, ближе к ночи, наступала сильная печаль, безысходность, плаксивость, сопровождалось все быстрым дыханием и дрожью.
На 4 день симптомы (вечерние- печаль, безысходность и тд) не было, но весь день было очень плохо физически, состояние было как предобморочное, тошнило, болела голова, есть не хотелось вообще, давление опустилось до 90/60, что то такое, точно не помню, но для меня низкое.
С этого момента принимаю пол таблетки.
После продолжительного сна симптомы прошли, но на 5 день вернулись симптомы вечерние в виде сильной тревожности и последовала сильная паническая атака, реакция на событие на учебе, что не смогла ответить на вопрос. Такого раньше не было, чтобы такая реакция на подобное событие, и на вопросы отвечала всегда, из за заторможенности, ухудшении реакции я впала в с ступор, поэтому не смогла ответить.
Паническая атака продолжалась целый вечер, сопровождалась плачем, безысходностью - был очень сильный стресс.
На 6 день (вчера), стало легче, но продолжается до данного момента сильная заторможенность, проблемы с реакцией, низковатое давление и плохое зрение (вдалеке).
Сегодня то же самое, хотя уже принимаю пол таблетки. Хочу также отметить, что навязчивые мысли в каких то моментах не было вообще, в какие то присутствуют так же как и до начала лечения данным препаратом, но как будь то стало поменьше. Хотя принимаю всего неделю, возможно, рано делать выводы.
Скажите, пройдут ли данные симптомы, это такая адаптация? Или препарат не подходит? Благодарю

Возраст: 23

Хронические болезни: ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Алена!
По описанию создается впечатление, что данный нейролептик вам не подходит, вы описали его частые побочные эффекты - он снижает артериальное давление, может вызывать проблемы с аккомодацией глаза, что приводит к нечеткости зрения, вызывает сонливость, так как обладает седативным эффектом. Поэтому обсудите с лечащим врачом замену нейролептика, допустим на Кветиапин или арипипразол, как правило данные нейролептики переносятся лучше. Также хочу уточнить, принимаете ли вы какой-нибудь антидепрессант? Так как быть может усиление тревоги и навязчивых мыслей вызвано приемом низкой дозировки антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день. На данный момент принимаю одну таблетку 10мг эсциталопрам после пробуждения. До этого лечилась только им, без нейролептиков

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Это очень низкая дозировка эсциталопрама, потому что в лечении ОКР эффективны максимальные дозировки антидепрессантов, в случае с эсциталопрамом это 15-20 мг/сут. Поэтому рассмотрите с лечащим врачом повышение дозировки антидепрессанта. Нейролептики назначают с целью аугментации, усиления действия антидепрессанта, но в том случае, когда не эффективен антидепрессант в максимальной дозировке
Психотерапевт
Здравствуйте!
ОкР не самый просто диагноз в плане терапии и ведения. Основные препараты - антидепрессанты группы сиозс (как правило это флувоксамин или сертралин, но эсциталопрам то же пробовать можно), дозировки нужны бОльшие, например до 20 (а если прям на совсем положительная динамика, то иногда поднимают до 30мг).
Рисперидон так же может помочь, то есть нейролептики помогают и их назначают конечно, но возможно рановато ввели (не достигая максимальных дозировок антидепрессантов). А учитывая переносимость, то видимо у вас определенная его непереносимость и Вам лучше бы обсудить его отмены и если врач будет решать о нейролептике, то в таком случае пробовать Арипипразол.

Параллельно обязательна психотерапевтическая работа, это важный аспект лечения.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при окр основное лечение идет все же ад и нейролептик целесообразно вводить тогда, если эсциталопрам в дозе 20 мг не дает эффекта.
В целом рисперидон вы сейчас плохо переносите , лучше его убрать/ заменить , если есть потребность в нейролептике, то тогда лучше арипипразол рассматривать.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алена.
Рисперидон не является первым препаратом для лечения ОКР. Всегда начинают с приема антидепрессанта, чаще всего это антидепрессант. Вы дополнительно антидепрессант принимаете?
Те симптомы, что Вы описываете, характерны для Рисперидона. Вам нужно его отменять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения