Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у грудничка
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Ребенку 4 месяца! На ГВ! Не так давно начал какать с ниточками крови, но не каждый раз, очень беспокоит животик! Сильное бурчание, начинает кушать и плачет сильно, но не всегда, перед тем как покакать, пукнуть или пописать, сильно плачет! Сдали капрограмму, анализ кала на углеводы, и на дисбактериоз! Наш участковый врач сказала, что у нас дисбактериоз и выписала 14 дней пропить пиобактериофаг поливалентный очищенный по 5 мл 2 раза в день! Подскажите поможет ли данное назначение или же нужно что-то еще добавить, очень переживаю и откуда у такого малыша может взяться дисбактериоз? За чистотой слежу всегда! Анализы прикрепляю!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, жду анализ. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, приложила
посмотрел, рекомендую убрать из питания сахар, выпечка, простые углеводы.
Михаил, а советуют еще молочку всю убрать, это так и что это вообще по анализам?
Михаил, и пробиотики которые нам назначены они не нужны и не помогут?
молочку тоже можно убрать и понаблюдать 2 недели.
пробиотики рекомендую, например Пробифор.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Анализ кала на дисбактериоз не информативен и лечить его не нужно! Лечение которое вам назначили принимать не нужно!
Прожилки крови говорят об аллергии на белок коровьего молока
По копрограмме у ребенка эритроциты и повышены лейкоциты -это признак аллергии на белок коровьего молока
Вам рекомендована диета с исключением молочных продуктов, продуктов со следами коровьего белка и говядины
Результат оцениваем через 2 недели после начала диеты
Так же у ребенка лактазная недостаточность по анализу на углеводы, необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазы лактазар/лактаза беби или колиф, курс лечения 6 мес
Дарья, откуда вообще могла взяться данная аллергия
Данная аллергия транзиторная, бывает у 30% грудничков, как правило проходит к году
Коровий белок достаточно тяжелый и жкт некоторых детей до конца не сформировано и не может его переработать, так и появляется данная аллергия
Дарья, а то что нам прописали, мы подучатся пьем 3 день! Это вообще что за лекарство и оно вредное?
Это бактериофаг, который не имеет доказательной базы и смысла в его назначение нет
Дарья, подскажите пожалуйста еще , если придется докармливать смесью, какую можно? И можно до начать вводить прикорм? Хотелось бы начать пораньше, но данное состояние малыша напугало!
Смесь разрешена только на полном гидролизате, обычную молочную нельзя (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Прикорм вводим при наличие пищевого интереса, обычно это ближе к 5,5-6 мес
Дарья, уже смотрит и прям чмокает! Из ложечки водичку пьет, очень нравится! Бутылочку вообще не берет! Получается питаться только считай крупами ? А откуда тогда кальций брать?
Вы можете сдать анализ на кальций, если он будет снижен, тогда начать прием препарата кальция
Но сейчас диета необходима
Дарья, ну все таки можно начать прикорм например с безмолочных каш или пока не стоит?
Начинать прикорм в 4 мес я считаю это совсем рано, если вы считаете, что у ребенка уже есть пищевой интерес, можете начать
Дарья, просто прикорм не усугубит данную ситуацию нашу с тем что какаем мы с кровинками?
Нет, если будете вводить безмолочную кашу, молочную нельзя
Дарья, а вы не можете подсказать марку каши с которой лучше начинать и с какой именно крупы, а то я что-то читала состав у многих, прямо много всего напихано!
Хорошие каши гербер, можно начать с гречки
Дарья, в составе Гербер пишут : Продукт может содержать глютен и молоко. все равно можно ее?
Так пишут в составе любых каш, потому что молочные и безмолочные производят на одном заводе
Дарья, поняла, спасибо!
На здоровье!
Дарья, подскажите пожалуйста, а сколько максимум можно давать в день капсул лактазар , просто мы кушаем не по часам, а по требованию и ночью можно ли его не давать?
Желательно вообще давать прям каждое кормление, так как если будете пропускать, у ребенка будет болеть животик
Дарья, и я правильно поняла, давать лактазар 6 месяцев? В каждое кормление ? Даже когда это будет не грудь?
Да, все верно
Дарья, а при приеме лактазара все равно нужна безмолочная диета?
Да, лактозар это фермент лактозы, он будет убирать признаки лакзтазной недостаточности
А симптомы АБКМ убираются только после диеты
Дарья, подскажите пожалуйста, а хлеб, батон можно? Там тоже пишут могут присутствовать следы молока
Попробуйте пока убрать только продукты где точно есть молоко, если на такой диете будут улучшения, тогда продукты со следами молока можете кушать, если эффекта не будет, значит надо полностью все убирать
В хлеб как правило конечно добавляют молоко
Дарья, а фрукты, овощи какие можно? Что-то в замешательстве как питаться, с чем чай попить?
Фрукты, овощи все можно
Вы все так же кушаете, ограничиваетесь только по молочным продуктам, продуктам где в составе молоко и говядину нельзя
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не информативен, его не оцениваем и не лечим.
В копрограмме признаки воспаления- появление лейкоцитов и эритроцитов, что косвенно говорит о наличии аллергии на белок коровьего молока.
Кал на углеводы также повышен , это лактазная недостаточность- частый спутник аллергии .
Учитывая анализы и прожилки крови в стуле это признак аллергии к белкам коровьего молока.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).
При лактазной недостаточности используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект оцениваем через 2-3 Нед
Валентина, чем же тогда питаться, если все исключить? Мы тогда вместе упадем, откуда будет тогда кальций поступать? Откуда вообще берутся такие диагнозы. Раньше такого и не было даже
Юлия, альтернатива растительное молоко. Продукты, не содержащие белок коровьего молока остаются у Вас в рационе.
чтобы получить суточную норму кальция для взрослого человека нужно выпить 2,5 литра коровьего молока.
Клинические проявления и анализы больше указывают на аллергию на белок коровьего молока.
Валентина, просто читаешь состав и там везде пишут присутствуют следы молока, глютена, сои! Яйца, курицу можно?
Валентина, а можно давать лактазар вместе с тем препаратом который нам выписан?
Юлия, да, следы молока исключаем, но остальные продукты Вам разрешены, в том числе соя, глютен, курица.
Юлия, бактериофаг препарат без доказательного эффекта, он не нужен ребёнку.
Валентина, а зачем тогда его выписывают таким малышам?
Юлия, раньше им активно « лечили» дисбактериоз. Но данного диагноза нет в настоящее время, многочисленными исследованиями подтверждается, что микрофлора меняется постоянно и это нормально.
Валентина, то ест данным препаратом можно навредить?
Юлия, навредить маловероятно, но пользы не будет
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Появление прожилок крови ,слизи в стуле, беспокойство, может быть проявлением АБКМ- аллергии на белок коровьего молока.
Часто это состояние может сочетаться с частичной лактазной недостаточностью.
Возможно ещё сдать кал на углеводы.
Но я бы посоветовала пока:
1 прием фермента лактазар ( по описанию приема в инструкции)
2 на 4 недели маме попробовать исключить из еды всего, что связано с коровой- говядина, молочные продукты, выпечка.
Иногда стоит на это же время убрать яйца и мою, т к часто перекрестная аллергия.
Если через 4 недели, состояние улучшилось, но диагноз подтверждается.
Желаю вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
По копрограгмме есть косвенные признаки- лейкоциты и эритроциты
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Так же есть признаки лактазной недостаточности.
Если кожа чистая и хорошие прибавки веса, тогда пробуем сначала убрать лактазную недостаточность, иногда она может давать такую клинику, если в течение 5-7 дней нет улучшения тогда у ребёнка ЛН+ АБКМ и нужна строгая диета.
Начинаем с фермента и наблюдаем- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.
Ангелина, если придется покармливать, то обычные смеси нельзя получается?
Ангелина, сколько может быть максимум в день капсул лактазара , просто мы кушаем по требованию и ночью можно ли не давать его? И если его давать, то молочку все равно нельзя?
Да, только специальные.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас и др.
Сначала попробуйте лактазар, без диеты, не более 7 капсул( можно делить, если больше кормлений, чтоб давать в каждое). Ночью тоже нужно.
Если не будет эффекта от него, тогда придётся держать строгую диету.
Ангелина, ночью очень проблематично это сделать будет! Вы имеете в виду, делить капсулу ? Так можно?
Да, делить капсулу.
Раз много кормлений можно чередовать 1 капсулу, а в следующий раз 1/2 , чтоб за сутки вышло 7-8 капсул
Ангелина, если это будет строгая диета, откуда тогда браться кальцию ? И мы тогда упадем вместе с малышом! Придется кушать в основном только крупы получается! А колбасы например можно? Хлеб ? Может можно чем-то будет заменить продукты?
Ваш рацион при аллергии к БКМ у ребёнка-
Всё крупы( рис, Греча, кукуруза, пшено, перловка, чечевица), мясо( индейка, кролик, нежирная свинина), фрукты( зелёные сорта яблок и груш), овощи( огурцы, кабачки, цветная капуста, брокколи, зелёный перец, зелёный горох, картошка, свекла) , хлеб заменяем на хлебцы ( гречневые,рисовые, кукурузные). К чаю яблочная пастила, натуральный мармелад, зефир.
Ангелина, а то что нам пописали, мы пьем 3 день, его прием тогда закончить? Данный препарат не поможет ничем ?
Да, бактериофаг совершенно бесполезен в таком возрасте.
Ангелина, колбасу , там ветчину? тоже нельзя? сыр?
Это всё нельзя
Ангелина, сливочное масло я так понимаю тоже нельзя? А сейчас есть веганское масло, его тоже нельзя?
Ангелина, рыбу можно?
Ангелина, соленья тоже можно? (Огурцы, помидоры, кабачки) киви, виноград и еще помело можно ? Курицу, яйца?
Всё,что содержит молочный( коровий и козий) белок нельзя.
Соленьями не злоупотребляем, иногда можно.
Всё фрукты и овощи ,кроме перечисленных мной выше, кушать можно но не ежедневно.
Рыба белых сортов
Ангелина, а энтеросгель не нужно подавать?
Нет, лекарства не нужны
Здравствуйте. У ребенка лактазная недостаточность по результату анализа на углеводы, необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазы
+ лактазар/лактаза беби или колиф, курс лечения 6 мес.
По копрограмме у ребенка эритроциты и повышены лейкоциты -это признак аллергии на белок коровьего молока. Соответственно диета с исключением молочных продуктов.
1) Дисбактериоз - ложный диагноз, его не существует
2) Ниточки крови в кале - признак аллергии на белок коровьего молока.
3) Необходима безмолочная диета кормящецй матери
Здравствуйте, прожилки крови говорят о наличии абкм , поэтому вам необходимо придерживаться диеты с исключением говядины и молочных продуктов, также исключаем сою и продукты, которые могут содержать следы молочки, оцениваем результат до 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20195 ответов
- 12 Апреля 202028 ответов
- 13 Мая 202161 ответ
- 11 Января 20224 ответа