Дисбактериоз — вопрос №1691910

для поддержания микрофлоры можно попринимать препараты Лактобактерин или Бифидумбактерин форте, только следует помнить, что лактобактерии слабят стул, а бифидобактерии закрепляют

Жалобы, которые вы описываете характерны для функционального расстройства ЖКТ, СИБР.
СИБР способен рецидивировать. Иногда требуется повторение курсов 3-4 раза с интервалом 1 мес.

Но для того, чтобы так упорно его лечить, необходимо подтвердить его прису-ие дыхательным тестом.

Относительно функционального расстройства в лечении рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, прокинетики, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител), ветрогенные.

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом, если такие расстройства имеются), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Из обследований для исключения органической патологии, если ранее не сдавали, рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня