Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1342003

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по моей проблеме. Лет 5 назад заметила, что в анализе крови мало тромбоцитов, но врачи как-то не направляли на дообследование. В последний год меня это насторожило, прикладываю анализы, для удобства распишу в хронологическом порядке: 08.04.22 - тромбоциты в ОАК - 45 09.04.22 - тромбоциты ручным подсчетом (кровь из пальца) - 234 06.11.22 - тромбоциты в ОАК - 107, тромбоциты по методу Фонио (из вены) - 113 10.11.22 - гемостаз в норме 19.03.23 - тромбоциты в ОАК - 137, тромбоциты по методу Фонио (из вены) - 143 19.03.23 - в гемостазе отклонения Кровотечений, синяков - нет. У родственников подобных проблем тоже нет. У меня лет 6 пониженная температура (35.5). Последний месяц стала следить за давлением - низкое, 100 на 60, присутствует слабость и головокружение. Записалась на очный прием к гематологу через 3 недели, хотела бы узнать: 1. Насколько критично мое состояние? 2. Может посоветуете, что еще сдать перед очным приемом к доктору? 3. Есть ли какие-то серьёзные противопоказания для меня, чтоб не усугублять ситуацию?

Гайморит, синусит, фарингит
28 лет
11 Апреля 2023·Просмотров: 336·Екатерина, Новосибирск

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Ориентироваться нужно именно на показатели тромбоцитов по Фонио, так как анализатор может занижать количество тромбоцитов. В вашем случае но Фонио тромбоциты во всех случаях выше 100, это говорит о том, что скорее всего это вторичный процесс - не связанный с заболеванием крови, а на фоне других заболеваний, например, вирусных инфекций.
В любом случае необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
Однократные изменения в коагулограмме чаще всего являются лишь погрешностью, так как анализ этот очень чувствительный, может реагировать на множество внешних факторов, коагулограмму пока нужно лишь пересдать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина ваша в норме
Для уточнения причин тромбоцитопении необходимо исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекцию), аутоиммунные заболевания (антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, волчаночный антикоагулянт), исключить аутоиммунный тиреоидит (проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки), проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

В настоящее время уровень тромбоцитов безопасный и не требует лечения

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Тромбоциты по Фонио это наиболее достоверный подсчет. Уровень тромбоцитов не критичный, но, несколько снижен, вероятно за счёт хронических респираторных заболеваний, эндокринных изменений. Пройдите дополнительно анализ крови на СРБ, ферритин, Вит Д, В12, фолиевую кислоту, волчаночный фактор, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину, АТ к ТПО, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 и анализ на кортизол в моче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.