Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Здравствуйте! Пошла к гинекологу с нерегулярным менструальным циклом (иногда цикл 30 дней, иногда раз в 2 месяца только), поставили синдром поликистоза яичников Направили на анализы ТТГ и пролактин Выяснилось, что пролактин повышен: 1465мМЕд/л, мономерный пролактин - 712мМЕд/л Через 2 недели пересдала еще раз (вдруг 2 часов не прошло после пробуждения) Результаты такие: 37,6 нг/мл Выделений из сосков нет - гинеколог задавала этот вопрос Из-за чего может быть такое повышение? Куда теперь идти, к эндокринологу наверное, но какие-то дополнительные обследования нужно пройти? К чему может привести, если все оставлю как есть? И как нужно это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сделать мрт гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
Ульяна, здравствуйте, сделала МРТ гипофиза, прикрепила фото
Здравствуйте. По данным МРТ микроаденома гипофиза исключена.
Ульяна, получается так) что дальше можно сделать?
Если жалоб нет, менструации регулярные, то пока наблюдать, контроль пролактина 1 раз в 3 мес, если будет повышаться, то все таки нужно лечение. Контроль мот через 8-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты принимаете на постоянной основе?( антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные, противорвотные и тд)
Рос и вес?
Беременность и роды были?
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином на 3-5 день м/ц
Гюльнар, на постоянной основе ничего не принимаю, только витамины последние два месяца (магний, аевит)
Рост 165, вес 59 (за последние полгода набрала 4кг, до этого всегда держался 55)
Беременностей и родов не было
Мономерный пролактин составляет 48 % из общего, лечение требуется если он выше 60 %
Повторите пролактин с макропролактином на следующим цикле соблюдая все правила сдачи
МРТ сделать не нужно
Если СПКЯ подтверждена, нужно лечение с КОК ( если не планируйте беременность) а при планировании беременности стимуляция яичников( если овуляция не происходит)
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как пролактин повышен за счёт мономерного ( активного) Пролактина , то нужно дообследоваться- мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы исключить аденому .
Беременность планируете ?
Дарья, спасибо, тогда сделаю МРТ
Беременность на данный момент не планируем, думаем через год-1,5
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса, поэтому можно ещё раз повторить анализ , пересдать на 2-5 день цикла, правильно подготовиться к нему
И если будет повышение за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом
При планировании беременности при таком пролактине его не нужно снижать , если есть овуляций
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы. Сдайте кровь на ТТГ, лг, фсг, эстрадиол, тестостерон, глобулин связывающие половые гормоны с расчетом индекса свободных андрогенов
Ленар, здравствуйте, МРТ гипофиза сделала, прикрепила фото
аденома не выявлена, это хорошо, сделайте узи органов малого таза и сдайте анализы которые написал
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202021 ответ
- 30 Мая 202114 ответов
- 23 Ноября 202137 ответов
- 6 Мая 202225 ответов