Консультация гематолога /

Повышенные тромбоциты — вопрос №1344175

671 просмотр

Добрый вечер!
Сдала сегодня анализы, просьба расшифровать. На данный момент заложен нос приболела.
Почему может быть повышены тромбоциты, и чем это опасно. Просьба помочь и направить меня дальше, что мне делать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Марина. Анализ еще не прикрепился. Кроме заложенности носа что-то беспокоит? На какой день цикла сдавали анализ? Какие лекарства принимаете на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, месячные были с 5-8 число, сегодня 8 день цикла, месячные обильные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, принимаю тироксин 75
Терапевт
Ознакомилась с результатом анализа. Поводов для переживания нет. По общему анализу крови у Вас имеются данные за латентный (скрытый) дефицит железа в организме. Для его подтверждения необходимо сдать анализ крови на ферритин. Он покажет запас железа в организме. Ферритин должен быть равен вашему весу (при условии, что нет избыточного), но хотя бы не менее 45. При сниженном значении необходимо будет начать прием препаратов железа.
Повышение тромбоцитов у вас незначительное и может быть связано с недавним менструальным кровотечением, с латентным дефицитом железа, а так же при ОРВИ тоже может быть их повышение.
Учитывая, что менструации у вас обильные, я думаю, что ферритин у вас будет низкий.
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Тромбоциты могут повышаться и на фоне инфекционно-воспалительных процессов, но в вашем случае, скорее, дело в железодефицитной анемии.
У вас выявлена анемия, которая очень похожа на железодефицитную.
Вам нужно сдать анализ на ферритин, при подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30), начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Принятый ответ
Гематолог
Марина, здравствуйте.
У Вас признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Небольшое повышение тромбоцитов на этом фоне закономерно, ничем не опасно само по себе.
Если не сдавали, сдайте анализ на уровень сывороточного железа и ферритина. Вероятнее всего, они понижены. Нужна коррекция препаратами железа (например, феррум-лек 100 мг 2 так в день под контролем уровня гемоглобина до уровня более 120 г/л, затем 1 так в день — 3 месяца, и затем после перерыва 2-3 недели контроль общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа).
И консультация гинеколога планово с УЗИ малого таза, если давно не показывались.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
тромбоциты могут повышаться на фоне вирусной инфекции..
сдайте анализ крови с ручным определением тромбоцитов.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина, по анализу крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, это самая частая причина повышения тромбоцитов - но уровень их абсолютно не критичный (норма до 450)
Вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Принятый ответ
Клиент
Мария, месячные обильные и сгустки бывают
Гематолог
Тогда в дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария, а можно будет проставить капельницу феринжект?
Гематолог
Можно, какой у вас вес сейчас?
Клиент
Мария, 80 кг
Гематолог
Суммарная дозировка внутривенных препаратов железа с учетом вашего уровня гемоглобина и веса - 1200мг, Ферринжект можно прокапать по 500мг в/в капельно 1 раз в неделю 2 раза и далее через неделю 200мг
Онколог
Здравствуйте

Тромбоциты повышены несильно. Это клинически не значимо. Возможно на фоне инфекции или аллергии (немного повышены эозинофилы).
По пнализу есть анемия со снижением эритроцитарных индексов . Планово сдайте анализ крови на ферритин. Если он ниже 40, надо обратиться к участковому терапевту для назначения препаратов железа.
Клиент
Светлана, а можно поставить будет капельницу феринжект?
Онколог
Сначала надо сдать ферритин, установить вид анемии. Вопрос капельницы можно обсудить с терапевтом. Но обычно начинают лечение с форм железа для приёма внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
24 сентября 2021
Маша
Вопрос закрыт
Мальчик 12 лет температура 7-ой день
13 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром?
20 августа 2024
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск