Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
Добрый вечер! Сдала сегодня анализы, просьба расшифровать. На данный момент заложен нос приболела. Почему может быть повышены тромбоциты, и чем это опасно. Просьба помочь и направить меня дальше, что мне делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Анализ еще не прикрепился. Кроме заложенности носа что-то беспокоит? На какой день цикла сдавали анализ? Какие лекарства принимаете на сегодняшний день?
Виктория, месячные были с 5-8 число, сегодня 8 день цикла, месячные обильные
Виктория, принимаю тироксин 75
Ознакомилась с результатом анализа. Поводов для переживания нет. По общему анализу крови у Вас имеются данные за латентный (скрытый) дефицит железа в организме. Для его подтверждения необходимо сдать анализ крови на ферритин. Он покажет запас железа в организме. Ферритин должен быть равен вашему весу (при условии, что нет избыточного), но хотя бы не менее 45. При сниженном значении необходимо будет начать прием препаратов железа.
Повышение тромбоцитов у вас незначительное и может быть связано с недавним менструальным кровотечением, с латентным дефицитом железа, а так же при ОРВИ тоже может быть их повышение.
Учитывая, что менструации у вас обильные, я думаю, что ферритин у вас будет низкий.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Тромбоциты могут повышаться и на фоне инфекционно-воспалительных процессов, но в вашем случае, скорее, дело в железодефицитной анемии.
У вас выявлена анемия, которая очень похожа на железодефицитную.
Вам нужно сдать анализ на ферритин, при подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30), начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
У Вас признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Небольшое повышение тромбоцитов на этом фоне закономерно, ничем не опасно само по себе.
Если не сдавали, сдайте анализ на уровень сывороточного железа и ферритина. Вероятнее всего, они понижены. Нужна коррекция препаратами железа (например, феррум-лек 100 мг 2 так в день под контролем уровня гемоглобина до уровня более 120 г/л, затем 1 так в день — 3 месяца, и затем после перерыва 2-3 недели контроль общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа).
И консультация гинеколога планово с УЗИ малого таза, если давно не показывались.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
тромбоциты могут повышаться на фоне вирусной инфекции..
сдайте анализ крови с ручным определением тромбоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, по анализу крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, это самая частая причина повышения тромбоцитов - но уровень их абсолютно не критичный (норма до 450)
Вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, месячные обильные и сгустки бывают
Тогда в дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, а можно будет проставить капельницу феринжект?
Можно, какой у вас вес сейчас?
Мария, 80 кг
Суммарная дозировка внутривенных препаратов железа с учетом вашего уровня гемоглобина и веса - 1200мг, Ферринжект можно прокапать по 500мг в/в капельно 1 раз в неделю 2 раза и далее через неделю 200мг
Здравствуйте
Тромбоциты повышены несильно. Это клинически не значимо. Возможно на фоне инфекции или аллергии (немного повышены эозинофилы).
По пнализу есть анемия со снижением эритроцитарных индексов . Планово сдайте анализ крови на ферритин. Если он ниже 40, надо обратиться к участковому терапевту для назначения препаратов железа.
Светлана, а можно поставить будет капельницу феринжект?
Сначала надо сдать ферритин, установить вид анемии. Вопрос капельницы можно обсудить с терапевтом. Но обычно начинают лечение с форм железа для приёма внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 29 Июня 20212 ответа
- 6 Сентября 202117 ответов
- 3 Ноября 20216 ответов