Повышен ттг — вопрос №1344197

Question

Повышен ттг — вопрос №1344197

Дарья, Санкт-Петербург

246 просмотров

12 апреля 2023

Быстрый набор веса, усталость, сонливость
Сдала на гормоны, повышен ттг 5,31 т3 4.57 т4 15.44 антитела ТPO 282.70 антитела ТГ 110
Можно ли привести в норму показатели без приема гормонов? Или в моем случае, только прием гормональных препаратов?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

усталость

гормона

норма показателя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 12 апреля 2023

Клиент

Ульяна, спасибо за быстрый ответ
Вес 85 рост 158
Кортизол и пролактин не сдавала
В январе этого года сдавала на гормоны ттг был 3.21 , антитела были выше
Сейчас больше ттг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 12 апреля 2023

Детский эндокринолог

Избыток веса у вас есть, сдайте пролактин, кортизол, гликированный гемоглобин, инсулин, ферритин и Вит д общ, биохимию крови развёрнутую.

Пожаловаться

Дарья, 12 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо за ответ
Узи щитовидки делала, узлов не выявили
Спасибо, обязательно сдам анализы на витамин д, железо , кортизол и пролактин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш ИМТ 34 кг/м2, что является ожирением 1ст.

Если нет красных растяжек, давления повышенного-то кортизол вечерней слюны в 23:00 можно не смотреть.

Гликированный гемоглобин+глюкозу можно. Ферритин, витамин Д.

Пролактин с макропролактмном,если есть нарушением менструального цикла и выделения из молочных желез. Сдают на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи.

Инсулин сдавать смысла нет, он будет повышен при ожирении в любом случае. Снизится как вес станет меньше.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.

При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента : Ксеникал(Орлистат), Редуксин, Саксенда

Пожаловаться

Дарья, 12 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо за подробное разъяснение
Вы мне очень помогли

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны принимать если планируете беременность, в остальных случаях не нужен. ТТГ повторите через 2 месяца. Причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела. Сделайте узи щитовидной железы. Сдайте на витамин Д, ферритин, оак. Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, если нарушен цикл кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин, тестостерон гспг с расчетом индекса свободных андрогенов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лёгочная гипертензия

4 ответа

30 августа 2021

Вета, Тула

Вопрос закрыт

Обострилось чувство тревоги и паники, постоянная усталость и боли в щее

4 ответа

17 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Есть ли смысл пить кок?

4 ответа

15 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Жалобы, расшифровка анализов

2 ответа

21 октября 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Ужасное состояние через 1,5 года после родов

8 ответов

12 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T21:34:38+03:00

Здравствуйте, лечение гормонами начинается когда ттг 10 и более. Сейчас вам нужно досдать ферритин, исключить анемию скрытую и вит д, так как эти дефициты повышают ттг. Ат высокие аутоиммунный тиреоидит ставится вам.
Так же по избытку веса сдавали пролактин , кортизол?
Какой сейчас рост и вес?

Эминова Анара Замир-кызы, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T21:38:32+03:00

Здравствуйте, при данных показательна вам не показана гормональная терапия. ТТГ должен быть более 10, для назначения гормонов. В вашем случае наблюдение.
Так же необходимо и ключить дефицит витамина Д (референс 40-50) и ферритина (не менее 45). Эти дефициты оказывают неблагоприятное действие на тиреоидный статус. У вас Субклинический гипотиреоз. АИТ. (Учитывая высокий титр антител).

Какой у вас рост и вес?

Челидзе Софико Бежановна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T21:44:23+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Какой у вас рост вес?

*Можно ли привести в норму показатели без приема гормонов? Или в моем случае, только прием гормональных препаратов? - Конечно терапия тироксином вам пока не показана, если не планируете беременность.

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Терапия тироксином начинается при ттг от 10.

Вам необходимо исключить дефицит витамина Д. Норма 30-100, но оптимальный уровень считается 40-60.

Так же исключить латентный железодефицит, сдать ферритин. Оптимальный уровень ферритина по клиническим рекомендациям гематологов считается не менее 45.

Обычную соль замените йодированной, солите непосредственно в тарелке.

Если выявите дефициты ,то необходимо восполнить их,далее контроль ттг, ст4 через 8-12 недель от момента начала восполнения дефицитов.

Если УЗИ щж не делали, то необходимо сделать

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T22:43:53+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Давление?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-13T03:10:36+03:00

Здравствуйте. Привести в норму пока еще можно, т.к. гипотиреоз не манифестный. нужно исключить дефицит железа - кровь на ферритин и витамин Д. Убрав дефициты можно и ТТГ нормализовать. Но при АИТ функция железы может в дальнейшем все же снижаться. поэтому контроль за уровнем гормонов необходим.
Также сдайте кровь на пролактин с макропролактином на 3-5 день цикла и кортизол вечерней слюны, при избыточной массе тела их желательно смотреть.