Что вас беспокоит?
Повышение температуры
Две недели назад(ср) у ребенка 2г 4м потекли прозрачные сопли и темпа была то норма,то 37,4,втечении дня постояно скакала. В пн (3апреля) сдали оак и оам(прикрепила), в чт ночью темпа поднялась до 38,5 и продержалась сутки,без каких либо других симптомов. Вчера темпа днем поднялась до 38 и через несколько часов опустилась до 37 и в ночь ушел с темпой 37,1,ночью поднялась темпа до 38,5,дала нурофен,на утро,через 8 часо в 36,0,пока не подымалась.. Получается уже 2 недели температура днем то есть,то нет. Ребенок активный,аппетит в норме,ни на что не жалуется. Лезут два зуба верхний и нижний,последние уже неделю. Нижний пробился немного,верхний нет. Ну зубы не могут 2 недели давать такую темпу. Какую диагностику провести и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи хороший. Анализ крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( лимфоциты повышены,нейтрофилы снижены). Сейчас что беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, но в данном случае лимфоциты выше нормы, а нейтрофилы ниже, так же повышены моноциты это признак вирусной инфекции
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Общий анализ мочи в норме
Сейчас какие жалобы?
Дарья, никаких. активный,играет,просится гулять.
Скорее всего у вас начался период дентации и на его фоне присоединилась вирусная инфекция
По крови страшного такого прям ничего нет
Из рекомендаций:
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Юлия, здравствуйте! Анализы в норме, всё по возрасту, инфекция вирусная. Судя по Вашему описанию, с 06.04 по 12.04. температуры не было у ребёнка? Что-то ещё (сопли, диарея. сыпь) есть?
Ольга, никаких симптомов. Температура днем может подняться до 37,4 и через некоторое время снизится до 36,8,в ночь уходил вообще с 36,2
Возможно, это что-то из герпес-вирусных инфекций (инфекционный мононуклеоз), они могут давать повышение температуры до 2-3 недель, потом всё в норму приходит. Лимфатические узлы на шее не увеличены?
Ольга, я плохо соображаю,потрогала,ничего не выпирает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови от 3 апреля проявления вирусной инфекции ( повышены моноциты). Моча спокойная.
Учитывая сохраняющиеся подъёмы температуры рекомендую пересдать общий анализ крови в динамике и сдать с реактивный белок натощак, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Ушки не беспокоят?
Яна, вообще ничего не беспокоит его. Активный,играет,просится гулять. Беспокоит это меня.
Возможно, что и дентация поддерживает температуру. Для нее как раз характерно подъёмы до 38, не больше. Но если самочувствие ребёнка изменится, то анализы что написала выше пересдайте и ушки покажите педиатру или лор врачу.
Сейчас старайтесь ребёнка больше поить.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Исключите лишние контакты ребенку сейчас.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет. Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
Повышение моноцитов характерно для вирусной инфекции.
В целом кровь спокойная.
В анализе мочи все показатели в пределах возрастной, признаков воспалительного процесса нет.
Что сейчас беспокоит ребёнка?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Анализ крови и мочи в норме. Поэтому вполне нельзя исключить,что это все таки признак дентации, особенно , если прорезываются два жевательных зуба.
Лариса, спасибо за ответ. Все остальные моляры и зубы прорезовались мирно. И наврятли иногда темпа может подлетать до 38,5?
Юлия, на прорезывание зубов бывает температура разной степени выраженности. Повышается она в момент , когда зуб прорезывается через десну. Так как жевательные зубы неровные (с холмиками), то каждый холмик может давать скачок температуры. И при этом может не имеет значения, как до этого прорезывались другие зубки.
Если брать инфекции, которые протекают с периодическими скачками температуры без иных симптомов , то чаще это инфекция мочевой системы. Что бы ничего не пропустить, можно сдать еще анализ мочи по Нечипоренко.
Не вакцинировались за предшествующий месяц?
Лариса, нет,вакцинации не было.
Юлия, можно еще взять кровь на СРБ, как показатель наличия воспаления в организме. Если СРБ и моча по Нечипоренко будет в норме, никаких симптомов больше не появится, то можно всё тки остановится на версии с прорезыванием зубов.
Здравствуйте
Общий анализ мочи в норме
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов)
Температура при вирусной инфекции может держаться 7-10 дней
Сейчас необходимо;
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это прищнак вирусной инфекции. Вирусная инфекция может протекать волнообразно и давать такие подьемы температуры. В данном случае Лечение симптоматическое. Антибиотик не показан.
По оам без патологии, воспаления нет.
Юлия, доброго времени суток .
Юлия, в оам от 3 апреля данных за воспаление мочевых путей нет, в оак от 3 апреля признаки контакта организма ребёнка с вирусной инфекцией, на это указывает моноцитоз в оак, она могла дать подъёмы Т 2 недели назад .
Сейчас нельзя исключить реакцию на прорезывание зубов у ребенка , возможно повторный контакт с др вирусной инфекцией.
При отсутствии жалоб я бы продолжила термометрию.Несколько дней Т может давать прорезывание, далее, при наличии жалоб контроль оак .
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 11 Ноября 201837 ответов