Что вас беспокоит?
РМЖ с рецидивом
Здравствуйте. 57 лет. РМЖ 4 ст. Без гармонов her3+. Прошла 3 линии лечения. При рецидиве назначили химию, после трёх курсов опять рецидив. Местный. Скажите пожалуйста, в моем случае исчерпаны возможности? И правда ли, что рецидивы бывают только в первые несколько лет, дальше реже или это миф?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса лечения.
Юлия, выписки нет рядом. Вышлю позже. Напишу: первый курс доцетаксел+трастозумаб 9 курсов, далее только трастозумаб. Вторая линия кодсила, третья кацетабин и лапатаниб. Сейчас опять доцетаксел и трастозумаб
Как прикрепите выписной эпикриз , напишите. Пертузумаб Вам не назначали?
Юлия, да, его назначали, но в нашем регионе его уже давно нет и не знают когда будет. Поэтому капали без него. Скажите пожалуйста, Пертазумаб двойная блокада ежели трастозумаб?
Юлия, Я прикрепила последнее заключение обследования
За 6 месяцев не было перерывов в лечении? Нужно посмотреть выписной эпикриз. С пертузумабом проводится двойная блокада ( трастузумаб+пертузумаб) можно дополнить химиотерапией. Так же из вариантов лечения можно назначить другие схемы с химиопрепаратами, если был только доцетаксел.
Юлия, перерыва в лечении нет с момента начала лечения. К сожалению, выписки у врача.
Юлия, да. Из хим препаратов только доцетаксел и был кацетабин
Тогда здесь можно выбрать следующие линии химиотерапии, так же нужно узнавать когда будет пертузумаб и решать вопрос о заказе этого препарата, можно попробовать через минздрав, главное чтобы у Вас было назначение. Попробуйте связаться с федеральным центром Блохина через телемедицину, если проживаете не в Москве. Если будет рекомендация назначить этот препарат вы можете обратится в минздрав.
Юлия, спасибо большое. Я все поняла. Скажите пожалуйста, а ещё таргетные препараты есть в запасе у нас? На которые мы можем рассчитывать в случае если эти перестанут работать? И в данной ситуации какова продолжительность жизни?
Таргетных препаратов при Her 2 позитивном зно больше нет, к сожалению.. прогнозы здесь зависят от ответа на лечение, бывают случаи , когда на лечение ответ в течение 2 лет и более. Поэтому здесь сложно говорить о прогнозах конкретно. Хорошо будет если Вам назначат пертузумаб, так как в случае с Her2+ предпочтение отдаются таргетным препаратам.
Юлия, спасибо большое))
Пожалуйста!
Всего Вам доброго!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования.
Гюрухан, все заключения у врача, Я прикрепила одно, то что нашла у себя
Посмотрела. Судя по заключению тут речь идёт не только о местном рецидиве, но и в лимфоузлах , лёгких, головном мозге, поджелудочной.
В первую очередь нужно разобраться с очагами в головном мозге, проконсультироваться с нейрохирургом и ралиологом.
Затем нужно назначить Вам другую линию терапии.
В плане рецидивов они могут быть в любое время, имеет значение как опухоль реагирует на лечение
Гюрухан, спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможности не исчерпаны при Her2 позитивном раке должны назначаться тароетные препараты. По поводу рецидивов здесь все зависит от того как организм среагирует на схему лечения.
Рустам, спасибо. Частые рецидивы в первые 3-5 лет это нормально? При her3+. Дальше будет реже? Или это миф? Все зависит от оргазма как вы сказали
Это миф. Нельзя предугадать и сказать точно когда будет рецидив. Их в дальнейшем может и не быть.
Рустам, спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Рецидивы м.б на всех этапах лечения. Если самочувствие пациента позволяет можно пробовать и др.линии лечения. При местных рецидивах можно обсуждать лучевую терапию локально, если её не проводили на данную зону (решает воач радиолог).
Светлана, спасибо за ответ. Лучевой терапии не было, не назначали
Светлана, слышала о методе гипертермии. Скажите пожалуйста, в нашем случае, имеет место данный метод?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202312 ответов
- 11 Июня 20246 ответов
- 26 Декабря 20241 ответ