Консультация онколога /

РМЖ с рецидивом — вопрос №1344652

1390 просмотров

Здравствуйте. 57 лет. РМЖ 4 ст. Без гармонов her3+. Прошла 3 линии лечения. При рецидиве назначили химию, после трёх курсов опять рецидив. Местный. Скажите пожалуйста, в моем случае исчерпаны возможности? И правда ли, что рецидивы бывают только в первые несколько лет, дальше реже или это миф?

Возраст: 57

Хронические болезни: Аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, выписки нет рядом. Вышлю позже. Напишу: первый курс доцетаксел+трастозумаб 9 курсов, далее только трастозумаб. Вторая линия кодсила, третья кацетабин и лапатаниб. Сейчас опять доцетаксел и трастозумаб

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Как прикрепите выписной эпикриз , напишите. Пертузумаб Вам не назначали?
Клиент
Юлия, да, его назначали, но в нашем регионе его уже давно нет и не знают когда будет. Поэтому капали без него. Скажите пожалуйста, Пертазумаб двойная блокада ежели трастозумаб?
Клиент
Юлия, Я прикрепила последнее заключение обследования
Онколог
За 6 месяцев не было перерывов в лечении? Нужно посмотреть выписной эпикриз. С пертузумабом проводится двойная блокада ( трастузумаб+пертузумаб) можно дополнить химиотерапией. Так же из вариантов лечения можно назначить другие схемы с химиопрепаратами, если был только доцетаксел.
Клиент
Юлия, перерыва в лечении нет с момента начала лечения. К сожалению, выписки у врача.
Клиент
Юлия, да. Из хим препаратов только доцетаксел и был кацетабин
Онколог
Тогда здесь можно выбрать следующие линии химиотерапии, так же нужно узнавать когда будет пертузумаб и решать вопрос о заказе этого препарата, можно попробовать через минздрав, главное чтобы у Вас было назначение. Попробуйте связаться с федеральным центром Блохина через телемедицину, если проживаете не в Москве. Если будет рекомендация назначить этот препарат вы можете обратится в минздрав.
Клиент
Юлия, спасибо большое. Я все поняла. Скажите пожалуйста, а ещё таргетные препараты есть в запасе у нас? На которые мы можем рассчитывать в случае если эти перестанут работать? И в данной ситуации какова продолжительность жизни?
Онколог
Таргетных препаратов при Her 2 позитивном зно больше нет, к сожалению.. прогнозы здесь зависят от ответа на лечение, бывают случаи , когда на лечение ответ в течение 2 лет и более. Поэтому здесь сложно говорить о прогнозах конкретно. Хорошо будет если Вам назначат пертузумаб, так как в случае с Her2+ предпочтение отдаются таргетным препаратам.
Клиент
Юлия, спасибо большое))
Онколог
Пожалуйста!
Всего Вам доброго!!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, все заключения у врача, Я прикрепила одно, то что нашла у себя
Онколог, Маммолог
Посмотрела. Судя по заключению тут речь идёт не только о местном рецидиве, но и в лимфоузлах , лёгких, головном мозге, поджелудочной.
В первую очередь нужно разобраться с очагами в головном мозге, проконсультироваться с нейрохирургом и ралиологом.
Затем нужно назначить Вам другую линию терапии.
В плане рецидивов они могут быть в любое время, имеет значение как опухоль реагирует на лечение
Клиент
Гюрухан, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Возможности не исчерпаны при Her2 позитивном раке должны назначаться тароетные препараты. По поводу рецидивов здесь все зависит от того как организм среагирует на схему лечения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо. Частые рецидивы в первые 3-5 лет это нормально? При her3+. Дальше будет реже? Или это миф? Все зависит от оргазма как вы сказали
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это миф. Нельзя предугадать и сказать точно когда будет рецидив. Их в дальнейшем может и не быть.
Клиент
Рустам, спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста
Онколог
Здравствуйте

Рецидивы м.б на всех этапах лечения. Если самочувствие пациента позволяет можно пробовать и др.линии лечения. При местных рецидивах можно обсуждать лучевую терапию локально, если её не проводили на данную зону (решает воач радиолог).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Лучевой терапии не было, не назначали
Клиент
Светлана, слышала о методе гипертермии. Скажите пожалуйста, в нашем случае, имеет место данный метод?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз. Ureaplasma urealyticum
26 октября 2020
Вадим, Уфа
Вопрос закрыт
Рецидив карциномы брюшины
10 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Шелушение между пальцев ног
27 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга