Консультация гинеколога /

Рецидив кандидоза — вопрос №3121327

89 просмотров

Добрый день! В январе заметила жжение в области влагалища и дискомфорт, выделения были как обычно. Сдала мазок на флору, были найдены дрожжепододобные грибы в незначительном количестве.
По назначению выпила 28.02 флуконазол 300 мг, но заметного улучшения не заметила, жжение осталось. На четвёртый день (04.03) вставила свечу залаин, на следующий день (05.03) выпила ещё 150 мг флуконазола, так как в инструкции сказано было, что можно повторно выпить интервалами в 3 дня, но у меня получилось 5 дней, ещё одну выпила 10.03. Далее было облегчение симптомов, казалось, что они ушли, но жжение снова началось. Вычитала, что свечи экофуцин не только борются с кандидой, но и помогают восстановить микрофлору. 17-22.03 вставляла свечи 6 дней, стало лучше, но 24-25 числа приболела, и жжение снова началось. Снова пришла на прием к гинекологу, сдала мазок. Грибов найдено не было, результаты: эпителий
12-14 в п зр; Лейкоциты
1-3 в п зр; Эритроциты отр; Слизь отр; Палочки большое кол гр.+; Кокки, Гонококки, Трихомонады, Дрожжеподобные грибы - отр. Врач во время приема (до получения результатов) свечи ацилакт дуо 10 дней, гель фагогин наружно, крем тридерм наружно при жжении вокруг влагалища. Проставила свечи с 29.03 по 07.04, но жжение снова началось, сильное, выделения обычные, запаха нет. По циклу скоро начнется менструация. В последние месяцы много стрессую, в том числе из-за этой проблемы.
Подскажите, что делать? Рецидив кандидоза после вагинальных свечей?
Прикрепляю сканы мазков: старый и новый

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется пройти более от бщирное исследование- фемофлор 16 данный анализ показывает наличие и количество хорошей и патогенной флоры, бак посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, по результатам уже будет назначено адекватное лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

Мазок на флору при жалобах на воспалительный процесс малоинформативен , лучше сдавать Фемофлор 16 для выявления конкретных причин сбоя и подбора лечения

Можно использовать препараты широкого спектра действия : либо Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней, либо нео пенотран форте Л по 1 свече на ночь 7 дней, либо
Гайномакс плюс по 1 свече на ночь 3 дня ( Последние два препарата при отсутствии аллергии на лидокаин)

Параллельно Прием через рот капсул дожиналь либо вагилак про леди по схеме
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сдать бактериологический посев из влагалище с чувствительностью к АБ, чтобы понять на каким именно препаратом может «устранить» данный микроорганизм.
Да, к сожалению, Ацилакт содержит в составе лактобактерии, которые усилили рост грибов, поэтому появились такие жалобы.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Мазок на микрофлору - это не самое показательное исследование. В таких случаях рекомендуется более глубокое обследование: фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого урогенитального тракта с чувствительностью к антимикотикам
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте в такой ситуации гораздо информативнее для врача чтобы подобрать вам адекватное лечение сдать Фемофлор 16 он покажет соотношение нормальной микрофлоры к патогенной и также бак.посев отделяемого из урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Лечение должно быть комплексным. Восстанавливать нужно флору не только влагалища, но и кишечника т.к. в организме всё взаимосвязано, частые рецидивы могут быть связаны с нарушением флоры и в кишечнике, также на время лечения половой покой до улучшения состояния и получения хорошего контрольного анализа, который нужно сдать через 10-14 дней после лечения. Из рекомендаций на данный момент исключение всех моющих средств подмываться простой водой желательно заранее прокипяченной или с Эпиген интим гель. Нижнее бельё гладить горячим утюгом, дома если есть возможность какое-то время находиться без нижнего белья. На момент лечения ограничить употребление острого, сладкого, копченого, добавить клетчатку например салат с квашенной капустой на вечер будет хорошо, зелень, клетчатка нужна для питания полезной микрофлоры, кефир лучше за 1 час до сна 30-40 мин до еды или 1-2 часа после еды иначе может вызвать дискомфорт в желудке. Остальные рекомендации можно получить после сдачи анализов, если вопрос будет активен, то можете прикрепить результаты. Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия молочницы
19 ноября 2019
Марго
Вопрос закрыт
Помогите определить заболевание.
6 апреля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Кандидоз,баланопостит
15 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Красное горло, жжение
29 марта
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва