Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Мужчина, 51г, из сопутствующих гб(таблетки принимает регулярно, давление целевое) Сдал анализ на холестерин, пропил месяц роксеру 5мг и снова пересдал кровь , терапевт по результатам анализа назначает теперь Роксера плюс 10мг+10мг. Целесообразно менять на комбинированный препарат? Показатели отклонены незначительно Так же волнуют повышение печеночных ферментов Фото узи сосудов шеи и анализ крови прилагаю
Добрый день!
По представленным обследованиям дислипидемия, признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий гемодинамически незначимого.
В подобных случаях целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
По поводу повышения уровня печеночных ферментов:
1. Необходимо определять уровень АЛТ и АСТ так же до назначения терапии статинами, неизвестно связано ли повышение с началом приема терапии
2. При подобных показателях ферментов печени обычно нет необходимости отменять статины/снижать дозу или отказываться от назначения дополнительных препаратов. Такая тактика необходима при повышении АЛТ и АСТ более 3-х верхних границ нормы.
В подобных случаях можно рассмотреть добавление эзетимиба к терапии (комбинированная терапия) или для начала повышение дозы розувастатина до 10 мг без эзетимиба с контролем ЛПНП, АЛТ и АСТ через 4-12 недель от изменения терапии.
Здравствуйте.
Так как имеются бляшки в 25 процентов, то статины обязательно нужно принимать на постоянной основе, так как они не просто снижают холестерин, но и делают имеющиеся бляшки стабильными. При этом целевой уровень ЛПНП менее 1.8
То, что назначен комбинированный препарат, в целом, имеет место быть, чтобы не назначать высокие дозы статинов.
Что касается роста ферментов печени, это может быть не только на фоне терапии, но и вследствие погрешность в диете накануне сдачи. Такое не повышение не является поводом для отмены терапии.
Поэтому спокойно начинайте пить новый препарат, контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 мес
Алена Германовна, скажите , пожалуйста, а то что Розувастатин в новом препарате 10мг это не много?
Его максимальная доза 40 мг, поэтому 10 мг -точно не много)
Алена Германовна, постоянный Гул в одном ухе может быть связан с бляшками и что нужно делать?
Бляшки не очень большие , чтобы давать постоянный гул. Тут всё же нужен осмотр лор врача и невролога.
Алена Германовна, а почему нужно сразу на комбинированный ?
Ведь роксеру всего принимали месяц
Необходимо же хотя бы 2-3 мес и потом решать вопрос о комбинированном препарате или повышение дозировки
Здравствуйте да , согласна что нужно перейти на комбинированный препарат, для лучшего эффекта
Гульнара Рафиковна, а почему нужно сразу на комбинированный ?
Ведь роксеру всего принимали месяц
Необходимо же хотя бы 2-3 мес и потом решать вопрос о комбинированном препарате или повышение дозировки
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае рекомендовано роксеру увеличить до 10мг на месяц, после снова сдать липидный спектр и алт, аст
Так же рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201915 ответов
- 15 Июля 202025 ответов
- 4 Марта 202118 ответов
- 5 Марта 20211 ответ