Повышен холестерин — вопрос №2709358

Question

Повышен холестерин — вопрос №2709358

Пользователь, Москва

81 просмотр

10 декабря 2024

Мужчина, 51г, из сопутствующих гб(таблетки принимает регулярно, давление целевое)
Сдал анализ на холестерин, пропил месяц роксеру 5мг и снова пересдал кровь , терапевт по результатам анализа назначает теперь Роксера плюс 10мг+10мг.
Целесообразно менять на комбинированный препарат? Показатели отклонены незначительно
Так же волнуют повышение печеночных ферментов
Фото узи сосудов шеи и анализ крови прилагаю

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

холестерин

мужчина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 10 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день!
По представленным обследованиям дислипидемия, признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий гемодинамически незначимого.
В подобных случаях целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
По поводу повышения уровня печеночных ферментов:
1. Необходимо определять уровень АЛТ и АСТ так же до назначения терапии статинами, неизвестно связано ли повышение с началом приема терапии
2. При подобных показателях ферментов печени обычно нет необходимости отменять статины/снижать дозу или отказываться от назначения дополнительных препаратов. Такая тактика необходима при повышении АЛТ и АСТ более 3-х верхних границ нормы.
В подобных случаях можно рассмотреть добавление эзетимиба к терапии (комбинированная терапия) или для начала повышение дозы розувастатина до 10 мг без эзетимиба с контролем ЛПНП, АЛТ и АСТ через 4-12 недель от изменения терапии.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Так как имеются бляшки в 25 процентов, то статины обязательно нужно принимать на постоянной основе, так как они не просто снижают холестерин, но и делают имеющиеся бляшки стабильными. При этом целевой уровень ЛПНП менее 1.8
То, что назначен комбинированный препарат, в целом, имеет место быть, чтобы не назначать высокие дозы статинов.
Что касается роста ферментов печени, это может быть не только на фоне терапии, но и вследствие погрешность в диете накануне сдачи. Такое не повышение не является поводом для отмены терапии.
Поэтому спокойно начинайте пить новый препарат, контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, скажите , пожалуйста, а то что Розувастатин в новом препарате 10мг это не много?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Его максимальная доза 40 мг, поэтому 10 мг -точно не много)

Пожаловаться

Пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, постоянный Гул в одном ухе может быть связан с бляшками и что нужно делать?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Бляшки не очень большие , чтобы давать постоянный гул. Тут всё же нужен осмотр лор врача и невролога.

Пожаловаться

Пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, а почему нужно сразу на комбинированный ?
Ведь роксеру всего принимали месяц
Необходимо же хотя бы 2-3 мес и потом решать вопрос о комбинированном препарате или повышение дозировки

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте да , согласна что нужно перейти на комбинированный препарат, для лучшего эффекта

Пожаловаться

Пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а почему нужно сразу на комбинированный ?
Ведь роксеру всего принимали месяц
Необходимо же хотя бы 2-3 мес и потом решать вопрос о комбинированном препарате или повышение дозировки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли появится шанкры через 10 лет после лечения сифилиса?

1 ответ

8 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

28 мая 2023

kuts.94@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вязка кошки

4 ответа

5 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий билирубин после лечения

3 ответа

5 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T21:20:17+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В вашем случае рекомендовано роксеру увеличить до 10мг на месяц, после снова сдать липидный спектр и алт, аст

Так же рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты

Принятый ответ