Консультация терапевта /

Плохой общий анализ крови — вопрос №1344978

317 просмотров

Сдала общий анализ крови, куда дальше идти на консультацию, полгода назад была у терапевта, невролога, ревматолога, выписывают железо и всё, а результат плохой все так же, может быть идти на консультацию к гематологу???

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Причину анемии искали?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, что сдавали.
в оак железодефицитная анемия, повышение тромбоцитов и базофилов может быть и на фоне железодефицита. Ферритин, трансферрин сдавали? принимали препараты железа - какие и как долго?
причину анемии искали? обильные менструации? вегетарианство? фгдс, узи внутр.органов, биохимия крови общая, оам, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога?
чуть снижены нейтрофилы - поствирусные, скорее всего, изменения.
Повышены эозинофилы - искали причину? общий иммуноглобулин Е, кал трехкратно на паразитозы методом парасеп?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализа. Что вас сейчас беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, беспокоит очень сильная слабость, и когда лежишь внутренняя дрожь в ногах
Терапевт
Вы проверяли уровень ферритина, витамина В12 и В9? Какие препараты вам выписывали, как долго их принимали и в какой дозировке? Как давно у вас такие показатели крови? Менструации у вас обильные? Со стороны ЖКТ есть заболевания?
Клиент
Виктория, пила нейромультивит, у меня всегда были низкие показатели железа, пропивая препараты, оно повышадось, потом опять снижалось, месячные нормальные, меня больше интересует повышение СОЭ я так думаю из-за него у меня сильнейшая слабость
Терапевт
СОЭ к вашей слабости никакого отношения не имеет. Оно повысилсь из-за того, что у вас низкий гемоглобин. Это закономерно. А вот причину, почему железо падает, нужно искать. И нейромультивит никакого отношения к железу не имеет. Если мясо в рационе присутствует, менструации не обильные, то необходимо исключать проблемы с ЖКТ. Как минимум, ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Что-то из этого вы проходили?
Клиент
Виктория, ФГДС делала, узи брюшной полости тоже делала все нормально, гормоны щитовидной железы тоже сдавала , тоже ок, кал на скрытую кровь сдавала всё хорошо
Терапевт
Поняла. В таком случае из дообследований - кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня, иммуноглобулины с описторху, токсокаре, эхинококку, лямблиям. При положительном результате - консультация инфекциониста, при отрицательном-к гематологу. Причину анемии надо выяснять.
Терапевт
Здравствуйте, да, вам необходимо консультироваться с гематологом
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,вы сдавали ферритин? вит Д? вы пьете препарат железа?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ферритин тоже понижен, витамин д пью
Терапевт
Какое значение ферритина ?
Препараты железа пьете , какие ?
Клиент
Екатерина, меня интересует с чем связано повышение СОЭ , гемоглобин всегда у меня был низковатый, но я чувствовала себя хорошо
Терапевт
СОЭ может повышаться на фоне анемии,она у вас имеется.
Клиент
Екатерина, ферритин 45
Терапевт
Здравствуйте. Для консультации гематолога нужны показания. Как давно Вы болеете?
Клиент
Екатерина, где-то год
Терапевт
Вы обследовались на паразитов? Такой сдвиг может свидетельствовать об инфекционной причине анемии.
Клиент
Екатерина, на паразитов нет, а как это, мне никто не предлагал
Терапевт
Анализ кала на гельминтов и простейших ПЦР-скрининг
Терапевт
Здравствуйте! У вас анемия, если препараты железа не помогают нужно выяснять причину, дообследоваться. Как долго вы принимали железо и какой препарат, какие сейчас жалобы? Из дообследований нужно сдать ферритин, вит В12, фолиевую кислоту.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу - железодефицитная анемия легкой степени, эозинофилия, базофилия, нейтропения.
В данном случае анализ характерен для глистной инвазии, рекомендую обследование - анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин, консультация инфекциониста.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы. Какой препарат вы принимали , в каких дозировках и какое время?

По анализам - У вас железодефицитная анемия 1 степени.
Плюс Эозинофилия- вы аллергик? На паразитов проверялись?
Клиент
Алена, аллергии нету, на паразитов не проверялась
Терапевт
Паразитоз может являться причиной хронической анемии.

Нужно: 1) Кал на я/г методом ПАРАСЕП ( трехкратно с интевралом в несколько дней)

2) Среди парашютов есть внекишечные формы, которые в Кале обнаружить чисто физически не представляется возможным.
Исходя из этого, рекомендую сдать IgM и IgG на антитела к токсокаре, описторхозу, лямблиям, трихинелле, кошачьей двуустка и эхинококку.

Если какая-то из этих фракций окажете положительной, рекомендую очную консультацию инфекциониста для назначения лечения.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
В какой дозировке и сколько таблеток в день принимали железо? Какой препарат? Сколько недель принимали железо?
Какие хронические заболевания ? в частности обильная ли менструация, есть ли геморрой? были оперативные вмешательства за этот год?
Клиент
Оксана, менструация не обильная, железо у меня всю жизнь низковптое, а вот СОЭ повышена, отсюда сильная слабость. Операций не было
Пульмонолог, Терапевт
Как принимали железо? в какой дозировке? сколько таблеток в день?
Вылечить железодефицитную анемию можно только приёмом препаратов железа не меньше, чем 300мг в день( то есть по 1 т 3 раза в день 1 месяц), затем по 1 таблетки 1 раз вдень ещё два месяца, чтобы нормализовать депо. Только при таком лечении возможно решить вопрос железодефицита. Если вы принимали препарат не так, то курс придётся возобновить.
Клиент
Оксана, я колола системы железа 5 штук, гемоглобин поднялся
Пульмонолог, Терапевт
Повышены СОЭ и Эозинофилы - это либо аллергия либо гельминты.
Можно пройти исследование на гельминты методом Parasep.
Также исследование крови на общий иммуноглобулин Е.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
4 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Какую форму магния выбрать?
27 февраля 2024
Аля Демирова
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
29 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прохожу ПВТ препаратом "Мавирет"
14 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровать цитологию костного мозга
8 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана